Эмоциональный стресс у мужчины пожилого возраста привел к возникновению острой боли за грудиной. Боль уменьшилась после приема нитроглицерина. Что определяет развитие стенокардии.

A. Хроническая сердечная недостаточность.

B. Острая коронарная недостаточность.

C. Хроническая дыхательная недостаточность.

D. Асфиксия.

E. Инфаркт миокарда.

 

Во время обследования у юноши выявлены учащение сердечных сокращений во время вдоха, замедление — во время выдоха. На ЭКГ отмечалось укорочение интервала R — R во время вдоха и его удлинение во время выдоха. Какая аритмия наблюдается у пациента?

A. Синусовая тахикардия.

B. Синусовая брадикардия.

C. Синусовая аритмия.

D. Блокада сердца.

E. Мерцательная аритмия.

 

Пациентка, 18-летняя девушка астенической конституции, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности. При обследовании: пульс - 58 в 1 мин, артериальное давление — 90/60 мм рт. ст. С чем наиболее вероятно связано развитие нейроциркуляторной артериальной гипотензии у больной?

A. Увеличением минутного объема крови.

B. Снижением периферического сосудистого сопротивления.

C. Активацией симпатической нервной системы.

D. Депонированием крови в портальной системе.

E. Увеличением сердечного выброса.

 

Больной Б., 68 лет, перенес инфаркт миокарда. При обследовании на ЭКГ отмечается прогрессирующее, с выпадением комплекса QRS, увеличение интервала Р — Q, после чего интервал Р — Q восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано это нарушение сердечного ритма?

A. Автоматизма.

B. Возбудимости.

C. Проводимости.

D. Сократимости.

E. Рефрактерности.

 

9. У девушки, 15 лет, страдающей недостаточностью клапана аорты, появились одышка, сердцебиение, отеки, снизилось систолическое артериальное давление. Какой механизм развития сердечной недостаточности в данном случае?

A. Нарушение регуляции сердечной деятельности.

B. Перегрузка сердца объемом

C. Перегрузка сердца сопротивление

D. Нарушение автоматизма сердца

E. Повреждение миокарда

 

Атриовентрикулярная блокада I степени у пациента проявляется

удлинением интервала Р — Q до 0,25 сек какая функция сердца нарушена в это случае?

A. Автоматизм.

B. Возбудимость.

C. Проводимость.

D. Сократимость.

E. Усвоение ритма.

 

У подростка после перенесенного инфекционного заболевания

Наблюдается колебание частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Что может причиной дыхательной аритмии у больного?

A. Нарушение возбудимости сердца

B. Колебание тонуса блуждающего нерва.

C. Нарушение сократительной функции сердца.

D. Рефлекс Бейнбриджа

Е. Нарушение проводимости сердца.

 

У мужчины, страдающего эссенциальной гипертензией, появились одышка, кашель, головокружение, акроцианоз. Недостаточность кровообращения какого типа, наиболее вероятно, развилась у больного?

A. Сердечная, левожелудочковая.

B. Сердечная, правожелудочковая.

C. Сердечная, от перегрузки объемом.

D. Сосудистая.

E. Коронарная.

Во время операции у больного произошла остановка сердца, а его регулярные сокращения удалось восстановить только через 10 мин. Какой орган пострадал от гипоксии больше всех?

A. Головной мозг.

B. Сердце.

C. Печень.

D. Почки.

E. Селезёнка.

Больной внезапно потерял сознание. У него возникли судороги. На ЭКГ: на 2-3 зубца Р приходится один комплекс QRST. Какое свойство миокарда нарушено?

A. Проводимость

B. Возбудимость

C. Автоматизм

D. Сократимость

Е. Рефрактерность

 

При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?

А. Интервала R-R

В. Интервала P-Q

C. Интервала P-T

D. Сегмента P-Q

Е. Комплекса QRS

При анализе электрокардиограммы установлено, что длительность сердечного цикла у человека равна 1 секунде. Какая частота сердечных сокращений в минуту?

A. 50

B. 60

C. 70

D. 100

E. 80

 

Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует импульсы возбуждения с частотой 60 раз в минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?

A. Атриовентрикулярный узел

B. Пучок Гиса

C. Желудочек

D. Синоатриальный узел

E. Предсердие

 

У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступет. Какое заболевание может привести к такому состоянию?

А. Сердечная недостаточность

В. Панкреатит

С. Цистит

D. Гепатит

Е. Инфекционные болезни

Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96/мин., АД-105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влевD. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?

A. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови

B. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттока крови

C. Повреждением миокарда

D. Снижением объема циркулирующей крови

E. Увеличением объема сосудистого русла

Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течение 8 часов, кислород интраназальнD. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?

A. Перегрузка левого желудочка объемом

B. Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции

C. Аллергическая реакция

D. Нейрогенная реакция

E. Ингаляция кислорода

 

У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм ее развития?

A .Уменьшение массы функционирующих кардиомиоцитов

B.Реперфузионное поражение миокарда

C.Острая тампонада сердца

D.Перегрузка сердца объемом

E.Перегрузка сердца давлением

 

У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какойморфо-функциональный процесс лежит в ее основе?

A. Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл

B. Увеличение количества фибробластов

C. Увеличение количества проводящих кардиомиоцитов

D. Увеличение количества соединительной ткани

E. Увеличение количества жировой ткани

 

У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?

A.Эмболия легочной артерии

B.Митральный стеноз

C. Аортальный стеноз

D.Недостаточность аортального клапана

E.Артериальная гипотензия

У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

А. депонирование крови в органах

В. Снижение диастолического притока к сердцу

С. Снижение насосной функции сердца

D. Снижение сосудистого тонуса

Е. Увеличение периферического сопротивления сосудов

25. У больного приступ тахикардии был прекращен надавливанием на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). В основе снижения частоты сердечных сокращений при этом лежит усиление влияния на синоатриальный узел:

A. Блуждающих нервов

B. Симпатических нервов

C. Автономной нервной системы

D. Симпатоадреналовой системы

E. Катехоламинов

 

У больного ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий после коронарографии развился тромбоз передней межжелудочковой артерии. Какой первичный механизм развития этого осложнения?

A. Повышение концентрации коагулянтов крови.

B. Замедление движения крови.

С. Повреждение эндотелия сосудистой стенки.

D. Уменьшение содержания антикоагулянтов крови.

E. Снижение активности фибринолитической системы.

 

У мужчины, 25 лет, выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A. Гомеометрический.

B. Гетерометрический.

C. Миогенная дилатация.

D. Гипертрофия сердца.

Е. Механизм Боудича.

28. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала PQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:

A. Атриовентрикулярным узлом

B. Предсердиями

C. Пучком Гиса

D. Волокнами Пуркинье

E. Желудочками