У больного 58-ми лет с острой сердечной недостаточностью наблюдается уменьшение количества суточной мочи – олигурия. Каков механизм этого явления?

A. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах

B. Снижение онкотического давления крови

C. Снижение количества функционирующих клубочков

D. Снижение клубочковой фильтрации

E. Снижение проницаемости почечного фильтра

 

У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае

A. Падение артериального давления

B. Нарушение оттока мочи

C. Повышение давления в почечных артериях

D. Повышение давления в капсуле клубочка

E. Уменьшение онкотического давления крови

 

У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, характеризовавшийся олигурией, протеинурией, гематурией, гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений?

A. Мочевыведение

B. Канальцевая реабсорбция

C. Канальцевая секреция

D. Клубочковая фильтрация

E. Секреция гормонов

 

У больного 30 лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?

А. Задержка выведения продуктов азотистого обмена

В. Понижение онкотического давления плазмы крови

С. Повышение проницаемости почечного фильтра

D. Уменьшение количества функционирующих нефронов

Е. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах

 

В экспериментальной модели на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослаблены?

A. Реабсорбция белков

B. Фильтрация

C. Реабсорбция глюкозы

D. Реабсорбция натрия и глюкозы

E. Реабсорбция электролитов и воды

 

У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности?

A. Нарушение проницаемости клубочкового фильтра

B. Снижение канальцевой секреции

C. Уменьшение массы действующих нефронов

D. Усиление реабсорбции натрия

E. Повышение клубочковой фильтрации

79. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?

A. Усиление канальцевой реабсорбции

B. Уменьшение клубочковой фильтрации

C. Уменьшение канальцевой секреции

D. Ослабление канальцевой реабсорбции

E. Усиление клубочковой фильтрации

При исследовании мочи у больного выявлена протеинурия (5 г/л) за счет низкомолекулярных белков, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Нарушение какой функции почек отражают эти показатели?

A. Повышение проницаемости клубочков

B. Повышение секреции канальцев

C. Изменение экскреции клубочков

D. Снижение реабсорбции канальцев

E. Внепочечные нарушения

Больной 34 лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежи в основе их развития?

А. Нарушение белковообразующей функции печени

В. Гиперпродукция вазопрессина

С. Гиперальдостеронизм

D. Гиперосмолярность плазмы

Е. Протеинурия

82. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в приведенных условиях является:

А. Увеличение почечного плазмотока

В. Увеличение коэффициента фильтрации

С. Увеличение проницаемости почечного фильтра

D. Увеличение системного артериального давления

У. Уменьшение онкотического давления плазмы крови

У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом возникновения ОПН в данном случае?

А. Нарушение оттока мочи

В. Повышение давления в почечных артериях

С. Снижение онкотического давления крови.

D. Повышение давления в капсуле нефрона

Е. Падение артериального давления

 

84. У женщины с первичным гиперпаратиреозом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?

А. Гиперкалиемия

В. Гиперурикемия

С. Гиперкальциемия

D. Гиперфосфатемия

Е. Гиперхолестеринемия

 

85. У больного с гломерулонефритом выявлены: анасарка, АД – 185\125 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об усложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?

А. Лейкоцитоз

В. Артериальная гипертензия

С. Гипопротеинемия

D. Анемия

Е. Гиперазотемия

86. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов?

А. Гиперосмия

В. Гипоксемия

С. Гипоосмия

D. Гиповолемия

Е. Гиперкапния

 

87. У человека с заболеванием почек артериальное давление находится на уровне 170\140 мм рт.ст. Концентрация какого биологически активного вещества наиболее вероятно повышена в крови больного?

А. Вазопрессина

В. Норадреналина

С. Ренина

D. Катехоламинов

Е. Адреналина

 

У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют выраженную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного?

А. Повышение давления внеклеточной жидкости

В. Повышение гидростатического давления крови

С. Блокада лимфооттока

D. Повышение проницаемости микрососудов

Е. Снижение онкотического давления крови

 

89. Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение:

А. Эффективного фильтрационного давления

В. Реабсорбции воды

С. Секреции мочевины

D. Реабсорбции ионов

Е. Реабсорбции глюкозы

 

У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включило 4 стадии: первая – начальная, вторая – олигоанурии, четвёртая – выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?

А. Ишемическая

В. Патохимическая

С. Гемодинамическая

D. Полиурическая

Е. Метаболическая

 

91. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свёртывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения такого витамина:

A. K

B. D

C. A

D. C

E. Е

92. У больного после оперативного удале­ния кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свёртывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:

A. Активацией противосвёртывающей системы

B. Уменьшением количества тромбоцитов

C. Активацией фибринолитической систе­мы

D. Недостаточным образованием фибрина

E. Активацией фактора Крисмаса

93. Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми но­совыми кровотечениями, посттравматиче­скими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была ди­агностирована гемофилия В. Дефицит ка­кого фактора свёртывания крови обуслов­ливает данное заболевание?

A. XI

B. V

C. VIII

D. IX

E. VII

D

 

94. У больного 70-ти лет атеросклероз осложнился тромбозом нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования, наи­более вероятно, связано с:

A. Адгезией тромбоцитов

B. Превращением протромбина в тромбин

C. Превращением фибриногена в фибрин

D. Сжижением синтеза гепарина

E. Активацией протромбиназы

 

95. Мужчина 48-ми лет поступил в больни­цу с обострением хронического гломерулонефрита. Обследование обнаружило нали­чие у больного хронической недостаточно­сти почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточно­сти?

A. Снижение канальцевой экскреции

B. Снижение канальцевой реабсорбции

C. Нарушение белкового обмена

D. Нарушение водно-электролитного обмена

E. Снижение клубочковой фильтрации

 

96. В моче врача-стоматолога, собранной в конце рабочего дня обнаружено содержание белка 0.7 г/Л. В утренней моче таких изменений не обнаружено. Как называется это явление?

A. Гематурия

B. Неселективная протеинурия

С. Функциональная протеинурия

D. Внепочечная протеинурия

Е. Органическая протеинурия

 

 

97. У больного вследствие отравления суле­мой развилась острая почечная недостато­чность, течение которой включало 4 ста­дии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая - выздоровления. Как на­зывается третья стадия острой почечной недостаточности?

A. Метаболическая

B. Ишемическая

C. Патохимическая

D. Гемодинамическая

E. Полиуричсская

 

 

Ответы

1-D; 2-A; 3-D; 4-D; 5-E; 6-A; 7-B; 8-D; 9-B; 10-E; 11-B; 12-B; 13-C; 14-B; 15-C; 16-D; 17-D; 18-A; 19-B; 20-C; 21-E; 22-B; 23-E; 24-C; 25-D; 26-D; 27-B; 28-E; 29-B; 30-E; 31-A; 32-E; 33-A; 34-A; 35-E; 36-C; 37-A; 38-C; 39-C; 40-D; 41-A; 42-C; 43-D; 44-E; 45-E; 46-E; 47-E; 48-E; 49-D; 50-C; 51-C; 52-A; 53-A; 54-C; 55-C; 56-D; 57-A; 58-B; 59-E; 60-C; 61-D; 62-A; 63-B; 64-E; 65-A; 66-A; 67-D; 68-A; 69-A; 70-D; 71-E; 72-A; 73-D; 74-A; 75-D; 76-C; 77-E; 78-C; 79-B; 80-A; 81-E; 82-E; 83-E; 84-C; 85-C; 86-B; 87-C; 88-E; 89-A; 90-D; 91-A; 92-C; 93-D; 94-A; 95-Е; 96-С; 97-Е.