У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отёками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях.

А. Триптамин

В. Дофамин

С. Гаммааминомасляная кислота

D. Серотонин

Е. Гистамин

 

При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистьтй гемолиз эритроцитов. Гиперчувствительность какого типа развилась у пациента?

А. Гиперчувствительность I типа (анафилактическая)

В. Гиперчувствительность V типа (гранулематоз)

С. Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексная)

D. Гиперчувствительность II типа (антителозависимая)

Е. Гиперчувствительность IV типа (клеточная цитотоксичность)

 

У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отёк её и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?

А. Поллиноз

В. Сывороточная болезнь

С. Феномен Швартцмана

D. Феномен Овери

Е. Отёк Квинке

 

После недельного использования нового косметического средства у женщины развилось воспаление век с гиперемией, инфильтрацией и болезненностью. Аллергическая реакция какого типа развилась у пациентки?

A. V

В. IV

C. I

D. III

Е. II

 

У юноши 20 лет травмировано правое яичкD. Какую опасность это представляет для левого (здорового) яичка?

А. Десквамирование антигена и возникновение повреждения антителами

В. Развитие гипертрофии

С. Не угрожает ничем

D. Развитие инфекционного процесса

Е. Развитие атрофии

 

Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения протистолбняной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока, лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

A. Стимуляция синтеза антигенспецифичных IgG2

B. Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток

C. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках

D. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену

E. Связывание фиксированных на тучных клетках IgE

Женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, выделения из носа. Симптомы появились летом после поездки за гороD. Поставлен диагноз: пол-линоз. Аллергическая реакция какого типа развилась у больной?

A. Анафилактическая.

B. Цитотоксическая.

C. Иммунокомплексная.

D. Замедленной гиперчувствительности.

E. Стимулирующая.

 

Больному перед введением лечебной дозы противостолбнячной сыворотки была сделана проба на чувствительность к сыворотке, которая оказалась положительной. Введение какого вещества позволит наиболее правильно провести специфическую гипосенсибилизацию?

A. Разрешающей дозы противостолбнячной сыворотки.

B. Глюкокортикоидов.

C. Малых доз противостолбнячной сыворотки.

D. Антигистаминных препаратов.

Е. Иммунодепрессантов.

 

После длительного приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови выявлены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу имеет место в этом случае?

A. Анафилактический.

B. Цитотоксический.

C. Стимулирующий.

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

E. Иммунокомплексный.

 

У подопытного животного после введения большой дозы антител к базальной мембране клубочков почек развился острый гломерулонефрит. Аллергическая реакция какого типа, по классификации Кумбса и Джелла, лежит в основе этой патологии?

A. Анафилактического.

B. Цитотоксического.

C. Иммунокомплексного.

D. Гиперчувствительности замедленного типа.

E. Стимулирующего.

 

35. Больному с протеинурией, гематурией, отеками и артериальной гипер-тензией поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Аллергическая реакция какого типа, по Кумбсу и Джеллу, в 80 % случаев является причиной гломерулонефрита?

А. Анафилактического.

В. Цитотоксического.

С. Иммунокомплексного.

D. Гиперчувствительности замедленного типа.

Е. Стимулирующего.

К врачу обратилась женщина с жалобами на появление весной насморка, осиплости голоса, покраснение век и слезотечение. Аллергическая реакция какого типа, по Кумбсу и Джеллу, лежит в основе заболевания у этой пациентки?

А. Анафилактического.

В. Цитотоксического.

C. Иммунокомплексного.

D. Замедленной гиперчувствительности.

E. Стимулирующего.

37. После предварительной сенсибилиза­ции экспериментальному животному подкожно ввели дозу антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соеди­нительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

A. Нормергическая реакция

B. Гиперчувствителъность замедленного типа

C. Гранулематоз

D.Гиперчувствительность немедленного типа

Е. Реакция трансплантационного иммуни­тета

 

38. У больной бронхиальной астмой ви­русное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании лёгких обнаружено: спазм и отёк бронхиол, в их стенках выражена инфиль­трация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гипер­чувствительности лежит в основе описан­ных изменений?

А. Иммунообусловленный клеточный цитолиз

B. Реагиновая реакция

C. Аутоиммунный

D. Иммунокомплексный

E. Воспалительный

39. У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия, развивающа­яся по цитотоксическому типу. Какие ве­щества являются антигенами при аллергичетких реакциях II типа?

А. Модифицированные рецепторы клето­чных мембран

B. Антибиотики

C. Модуляторы воспаления

D. Гормоны

E. Сывороточные белки

 

 

40. У ребёнка 10-ти лет поставлена проба к манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась па­пула размером до 8 мм в диаметре. Реакция гиперчувствительности какого типа разви­лась после введения туберкулина?

A. Реакция гиперчувствительности II тина

B. Реакция типа сывороточной болезни

C. Атоническая реакция

D. Реакция гиперчувствительности IV типа

E. Реакция типа феномен Артюса

 

41. Уженщины 30-ти лет при длительном пользовании губной помады с флюоре­сцирующим веществом на кайме губ разни­лись ограниченная эритема, незначитель­ное шелушение: позднее возникли попере­чные мелкие борозды и трещины. При ми­кроскопическом исследовании этой зоны поражения в соединительной ткани обна­ружены сенсибилизированные лимфоциты и макрофаги, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?

А. IV тип (клеточная цитотоксичность)

B. Гранулематоз

C. II тип (антительная цитотоксичность)

D. III тип (иммунокомплексная цитотокси­чность)

Е. I тип (реагинового типа)

 

Ответы

1-C; 2-B; 3-A; 4-D; 5-E; 6-E; 7-A; 8-D; 9-B; 10-A; 11-B; 12-E; 13-E; 14-D; 15-B; 16-E; 17-D; 18-D; 19-D; 20-A; 21-B; 22-A; 23-A; 24-C; 25-E; 26-D; 27-B; 28-B; 29-A; 30-E; 31-A; 32-C; 33-B; 34-B; 35-C; 36-A; 37-D; 38-B; 39-A; 40-D; 41-А.

 

Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

 

Мужчина, 57 лет, жалуется на боль в области сердца сжимающего характера, иррадиирующую в левую руку, которая появилась после перенесенного эмоционального стресса. Врач скорой помощи поставил диагноз: ишемическая болезнь сердца. Какой наиболее вероятный механизм ишемии в данном случае?

A. Ангиоспастический.

B. Обтурационный.

C. Компрессионный.

D. Механический.

E. Странгуляционный

 

2. В эксперименте лягушке рядом с брыжеечной веной положили небольшой кристаллик NaCl, что привело к формированию пристеночного тромба. Что является первичным звеном в патогенезе тромбообразования в этом случае?

A. Замедление тока крови.

B. Активация системы свертывания крови.

C. Активация адгезии тромбоцитов.

D. Повреждение сосудистой стенки.

E.Уменьшение активности антикоагулянтов.

 

У больной с переломом бедренной кости возникла эмболия малого круга кровообращения. Какой вид эмболии вероятнее всего имеет место в этом случае?

A. Жировая.

B. Тромбоэмболия.

C. Тканевая.

D. Газовая.

Е. Воздушная.

Во время раздражения chorda tympani (ветвь n. facialis) К. Бернар наблюдал в поднижнечелюстной слюнной железе увеличение секреторной активности и артериальную гиперемию. Какая, по механизму развития, эта гиперемия?

А. Рабочая

В. Реактивная

С. Метаболическая

D. Нейропаралитическая

Е. Нейротоническая

 

5. Больная, 65 лет, жалуется на боль в области сердца, которая возникла после психоэмоционального стресса. Врач скорой помощи диагностировал ишемическую болезнь сердца, проявившуюся стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятен в данном случае?

A. Ангиоспастический.

B. Облитерирующий.

C. Компрессионный.

D. Обтурационный.

E. Гиповолемический.