Во время плевральной пункции был получен гнойный экссудат. При микроскопическом исследовании экссудата обнаружено много гнойных телец. В результате нарушения каких клеток крови они образуются.

A. Эритроциты

B. Базофилы

C. Эозинофилы

D. Нейтрофилы

E. Лимфоциты

 

44. В инфекционное отделение поступил ребенок 8-ми лет, с высокой температурой (до 38°С) и мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Был поставлен диагноз скарлатина. Объективно: слизистая обо­лочка зева ярко гиперемирована, отёчна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками чёрного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

А. Серозное

В. Гнойно-некротическое

С. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Фибринозное

 

45. Больной 60-ти лет жалуется на жжение языка, повышенное слюновыделение, яв­ления глотании. которые появились по­сле 5 дней использования металлического мостовидного протеза. Объективно: сли­зистая оболочка ротовой полости отёчна, гиперемирована. Какой стоматит по хара­ктеру воспаления развился у больного?

A. Гангренозный

B. Фибринозный

C. Гнойный

D. Язвенный

E. Катаральный

 

Ответы

1-A; 2-A; 3-C; 4-B; 5-B; 6-A; 7-D; 8-C; 9-C; 10-B; 11-A; 12-E; 13-A; 14-E; 15-D; 16-E; 17-E; 18-D; 19-D; 20-C; 21-D; 22-C; 23-E; 24-C; 25-A; 26-C; 27-C; 28-D;

29-B; 30-C; 31-E; 32-B; 33-C; 34-A; 35-D; 36-E; 37-B; 38-C; 39-A; 40-B; 41-B; 42-D; 43-D; 44-В; 45-Е.

 

Патофизиология экстремальных состояний

На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отёк ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?

А. Токсемический шок

В. Геморрагический шок

С. Кардиогенный шок

D. Коллапс

Е. Анафилактический шок

После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм нарушения кровообращения является ведущим при этом?

А. Уменьшение тонуса сосудов

В. Активация симпатоадреналовой системы

C. Снижение сократительной функции сердца

В. Боль

Е. Гиперволемия

3. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжёлой травмой черепа в состоянии шока. Объективно: сознание отсутствует, кожа бедная, t° тела – 35,0° С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек?

А. Те рминальной

В. Торможения

С. Торпидной

D. Эректильной

Е. Возбуждения

 

У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбуждённом состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?

А. Нарушение функции органов

В. Боль

С. Внутренняя кровопотеря

D. Внутренняя плазмопотеря

Е. Интоксикация

 

5. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока доминирует в начале его?

A. Обезвоживание

B. Нарушение минерального обмена

C. Аутоиммунизация

D. Нарушение белкового обмена

E. Болевой

6. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного пациента?

А. Ацидотическая

В. Печеночная

С. Гипогликемическая

D. Гипотиреоидная

Е. Гипергликемическая

 

7. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него ра­звилась кома. Какой главный механизм её развития?

A. Лактацидемический

B. Гипоксический

C. Кетонемический

D. Гипогликемический

E. Гиперосмолярный

 

8. У больного вследствие травмы ра­збился травматический шок, в течение которого имели место следующие нару­шения: АД- 140/90 мм рт.ст, Ps- 120/мин. Больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

А. Эректильная

B. Терминальная

C. Латентный период

D. Конечная

E. Торпидная

 

9. Больному с целью обезболивания вве­ли раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Ка­кой шок развился у больного?

A. К ардиогенный

B. Анафилактический

С. Геморрагический

D. Ожоговый

Е. Травматический

 

Ответы:

1-A; 2-A; 3-A; 4-B; 5-E; 6-C; 7-Е; 8-А; 9-А.

Лихорадка

1. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно реализуется во время пребывания человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре окружающей среды +35єС?

A. Конвекция

B. Испарение

C. -

D. Радиация

E. Теплопроведение

 

2. В холодную погоду с ветром люди замерзают быстрее, чем при отсутсвии ветра. Причиной этого является то, что ветер, прежде всего, увеличивает теплоотдачу:

A. Испарения

B. Радиации

C. Конвекции

D. -

E. Теплопроведения

 

У больного с остеомиелитом челюсти температура тела повысилась до

40 єС, а ее суточные колебания составляют 4 °С. Как можно охарактеризовать лихорадку в этом случае?

A. Febris continua.

B. Febris hectica.

C. Febris intermittens.

D. Febris recurrens.

E. Febris atypica.

После введения пирогенала у пациента появился озноб, кожа бледная, «гусиная», отмечаются тахипноэ и увеличение потребление кислорода. Для какой стадии лихорадки типичны эти изменения?

A. Повышения температуры тела.

B. Сохранения температуры на повышенном уровне.

C. Критического снижения температуры тела.

D. Литического снижения температуры тела.

Е. Для всех стадий.

 

5. У больной острой пневмонией появился озноб с повышением температуры тела до 39 °С, общая слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов воспаления обладает свойствами эндогенного пирогена?

A. Тромбоксан А2.

B. Интерлейкин 1.

C. Гистамин.

D. Серотонин.

Е. Брадикинин.

 

У больного в течение суток температура тела повышается и удерживается на высоте от 1 до 3 ч, а затем снижается до нормального уровня. Такое повышение температуры тела наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Какой это тип температурной кривой?

A. Febris intermittens.

B. Febris continua.

C. Febris recurrens.

D. Febris hectica.

E. Febris remittens.

 

7. У больного после переохлаждения температура тела повысилась до 39,7 єС и колебалась от 39 єС до 39,8 °С на протяжении 3 суток. Какой тип температурной кривой у больного?

A. Febris hectica.

B. Febris recurrens.

C. Febris continua.

D. Febris intermittens.

E. Febris remittens.

 

8. У больного возвратным тифом температура тела повышается до 40 °С и держится на повышенном уровне несколько суток. В течение всей болезни у больного периоды пирексии чередуются с периодами апирексии, продолжительность которых также составляет несколько суток. Как можно характеризовать лихорадку в данном случае?

A. Febris continua.

B. Febris hectica.

C. Febris intermittens.

D. Febris recurrens.

E. Febris atypica.

 

Через час после введения пирогенала у пациента озноб, кожа бледная и холодная, температура тела 37,6є С. Что обусловливает повышение температуры тела в этот период развития лихорадки?

A. Уменьшение теплопродукции.

B. Уменьшение теплоотдачи.

C. Увеличение теплоотдачи и теплопродукции.

D. Уменьшение теплоотдачи и теплопродукции.

E. У меньшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции.

 

Всю неделю у больной с пневмонией температура тела сохранялась на уровне 38,4 — 38,9єС. Как можно охарактеризовать лихорадку у больной по величине суточных колебаний температуры тела?

A. Субфебрильная.

B. Фебрильная.

С. Пиретическая.

D. Изнуряющая.

E. Постоянная.

После введения пирогена у больного повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки?

А. Снижается теплопродукция

В. Снижается теплоотдача

С. Теплоотдача равна теплопродукции

D. Увеличивается теплоотдача

Е. Увеличивается теплопродукция

 

12. Женщина 38 лет жалуется на повышенную потливость, сердцебиение, повышение температуры тела в вечерние часы. Основной обмен увеличен на 60%. Врач постановил диагноз тиреотоксикоз. Какие свойства тироксина приводят к усилению теплопродукции?

A. Уменьшает дезаминирование аминокислот

B. Повышает сопряжение окисления и фосфорилирования

C. Способствует накоплению ацетил-КоА

D. Разобщает окислительное фосфорилирование

E. Уменьшает в-окисление жирных кислот

13. Человек вышел из кондиционированного помещения на улицу, где температура воздуха равна +40°С, влажность воздуха – 60%. За счет какого механизма преимущественно будет происходить теплоотдача в этом случае?

A. -

B. Радиация

C. Исп арение пота

D. Проведение

E. Конвекция