Патофизиология эндокринной системы

1. У больного диагностирована аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вследствие этого развился первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна). Обмен какого иона изменяется в этом случае?

A. Кальция

B. Хлора

C. Магния

D. Натрия

Е. Железа

 

Больной страдает хронической недостаточностью коркового вещества надпочечных желез — болезнью Аддисона. Недостаточность какого гормона наблюдается при этом?

A. Вазопрессина

B. Инсулина

C. Адреналина

D. Тироксина

E. Альдостерона

 

Через 1—2 ч после удаления паращитовидных желез у собаки наблюдались вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло у животного?

A. Гипермагниемия

B. Гиперкальциемия.

C. Гипомагниемия

D. Гипокальциемия

E.. Гипонатриемия

 

Больная, 28 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании обнаружены положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?

A. Болезни Аддисона

B. Синдроме Иценко-Кушинга

C. Острой недостаточности коры надпочечников

D. Адреногенитальном синдроме

E. Синдроме Конна

 

Больная, 44 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, прекращение менструаций, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 ммрт. ст. Определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко— Кушинга от синдрома Иценко —Кушинга, обусловленного аденомой коры надпочечников?

A. Уровня андрогенов в плазме крови

B. Уровня кортизола в плазме

C. Уровня 17-оксикетостероидов в моче

D. Уровня кортикотропина в плазме крови

E. Количества эозинофилов в крови

 

У больной через несколько месяцев после родов началось выпадение волос и зубов, потеря массы тела, вялость. Артериальное давление, температура тела, концентрации глюкозы, соматотропина и кортикотропина в крови снижены. Какое нарушение функции гипофиза наблюдается у больной?

A. Несахарный диабет

B. Гипофизарный нанизм

C. Акромегалия

D. Болезнь Иценко —Кушинга

Е. Пангипопитуитаризм

 

У ребенка, 10 лет, развилась гиперергическая форма ревматоидного артрита с выраженным болевым синдромом, которая не поддавалась лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой гормон оказывает противовоспалительное действие?

A. Адреналин

B. Кортизол

C. Соматотропин

D. Тестостерон

E. Инсулин

 

Женщина, 53 лет, имеет рост 163 см и вес 92 кг. При осмотре: отек лица и верхних конечностей, после нажатия на кожу ямка не образуется, кожа сухая, желтоватая. Артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 56 в 1 мин. С недостаточностью функции какой эндокринной железы могут быть связаны указанные нарушения?

A. Нейрогипофиза

B. Коры надпочечников

С. Щитовидной железы

D. Яичников

E. Паращитовидных желез

 

Женщина, 26 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Болеет на протяжении года после тяжелых родов. Объективно: рост 168 см, масса тела 50 кг, гипоплазия грудных желез, гипогликемия, атрофия мышц. Со снижением функции какой железы связана потеря массы тела?

A. Щитовидной

B. Половых желез

C. Коркового вещества надпочечников

D. Аденогипофиза

E. Паращитовидных

 

У больной, 50 лет, после перенесенного энцефалита значительно увеличился диурез — до 12 л в сутки. Уровень глюкозы в крови составляет 4,1 ммоль/л. С уменьшением продукции какого гормона это может быть связано?

A. Альдостерона

B. Глюкагона

C. Инсулина

D. Кортизола

Е. Вазопрессина

 

У больного наблюдаются стабильно повышенная температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, тремоD. С изменением концентрации какого гормона связано возникновение этого состояния?

A. Вазопрессина

B. Тироксина

C. Тестостерона

D. Альдостерона

E. Инсулина

 

Женщина, 44 лет, жалуется на общую слабость, боль в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, артериальное давление — 165/100 ммрт. ст., рост — 164 см, масса тела — 103 кг, отложение жира преимущественно на лице, шее, плечевом поясе, животе. Что обусловило развитие этих симптомов у больной?

A. Дефицит тиреоидных гормонов

B. Избыток глюкокортикоидов

C. Избыток инсулина

D. Дефицит глюкагона

E. Избыток минералокортикоидов

 

Больной, 50 лет, жалуется на жажду, выраженную полиурию, употребление большого количества жидкости. Глюкоза крови — 4,8 ммоль/л, в моче глюкоза и ацетон отсутствуют; моча бесцветная, относительная плотность 1002 — 1004. Какова причина полиурии?

A. Тиреотоксикоз

B. Гипотиреоз

C. Инсулиновая недостаточность

D. Альдостеронизм

Е. Недостаток вазопрессина

14. Больной с гипертиреозом жалуется на похудение, тахикардию, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела. Основной обмен повышен на 40 %. Чем обусловлено повышение основного обмена у больного?

A. Усилением глюконеогенеза

B. Активацией гликогенеза

C. Активацией окислительных процессов

D. Усилением липогенеза

E. Угнетением протеолиза

При клиническом обследовании у женщины обнаружены усиление потовыделения, тахикардия, похудение, тремоD. Какая эндокринная патология может это вызвать?

A. Гипергонадизм

B. Гипотиреоз

C. Гипертиреоз

D. Гипогонадизм

Е. Гипоальдостеронизм

 

У пациента, 40 лет, с кровоизлиянием в мозг развились полиурия (10-12 л в сутки) и полидипсия. Дефицит какого гормона является причиной этих нарушений?

A. Вазопрессина

B. Окситоцина

C. Кортикотропина

D. Соматотропина

E. Тиреотропина

Больной с ревматоидным артритом в течение 4 мес принимает глюкокортикоиды. В последнее время его беспокоят жажда и полиурия. При обследовании определяются гипергликемия, глюкозурия. Какие метаболические реакции являются причиной этих осложнений?

A. Липогенез

B. Гликогенез

C. Гликогенолиз

D. Гликолиз

E. Глюконеогенез

18.У пациента диагностирована первичная недостаточность коры надпочечных желез (болезнь Аддисона). Дефицит какого гормона является причиной развития недостаточности кровообращения у таких больных?

A. Инсулина

B. Альдостерона

C. Андрогенов

D. Тироксина

E. Вазопрессина

 

Через несколько суток после удаления паращитовидных желез у собаки развились судороги, она много пьет. Как изменяется электролитный состав плазмы крови при недостаточности паращитовидных желез?

A. Гипокальциемия

B. Гиперкальциемия

C. Гипомагниемия

D. Гипермагниемия

E. Гипонатриемия

 

К врачу обратился мужчина, 25 лет, с жалобами на увеличение размеров кистей, стоп, носа и нижней челюсти, деформацию коленных суставов. При обследовании определяются гипергликемия и глюкозурия. Гиперфункция какой железы может быть причиной этих нарушений?

A. Надпочечных желез

B. Щитовидной

C. Пара щитовидных желез

D. Нейрогипофиза

E. Аденогипофиза

 

После удаления щитовидной железы больной постоянно принимает L-тироксин. На фоне ранее удовлетворительного общего состояния у него появились вялость, жажда, мышечные спазмы. С нарушением обмена какого электролита могут быть связаны эти симптомы у пациента?

A. Цинка

B. Марганца

C. Кальция

D. Молибдена

E. Йода

 

22. Пациентка, постоянная жительница Закарпатья, жалуется на плохое общее самочувствие, сонливость, снижение памяти и внимания, сухость и отечность кожи лица и конечностей. При обследовании установлено: диффузное увеличение щитовидной железы, в крови низкое содержание тироксина, повышено содержание тиреотропного гормона. Недостаточное поступление с пищей и водой какого вещества может быть причиной указанных нарушений?

A. Железа

B. Фтора

C. Йода

D. Кальция

E. Магния