Мальчик 12-ти лет вернулся из школы и начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическую боль в мышцах, потерю аппетита, вялость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы.

А. Инкубационный

В. Окончания болезни

С. Латентный

D. Продромальный

Е. Разгар заболевания

 

После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось АД до 60/40 мм рт. ст.; наблюдается тахикардия, одышка, помутнение сознания. Как можно определить это состояние?

A. Клиническая смерть

B. -

C. Шок

D.Преагония

E. Агония

 

Ответы:

1-C; 2-B; 3-A; 4-A; 5-D; 6-B; 7-E; 8-C; 9-E; 10-D; 11-D.

 

Патогенное действие на организм внешних факторов

Участник ликвидации аварии на атомной станции получил дозу ионизирующего излучения 6 ГD. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 суток после облучения?

А. Лимфоцитоз

В. Агранулоцитоз, лимфоцитопению

С. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

Е. Эозинофилию

 

Через несколько дней после облучения 7 ГD. У пострадавшего появилось кровотечение. Какие изменения в крови обусловили развитие геморрагического синдрома при острой лучевой болезни?

А. Тромбоцитопения

В. Лимфопения

С. Эритропения

D. Эозинопения

Е. Нейтропения

 

Пациент оказался в больнице через 5 суток после облучения 3 ГD. Недостаточность какой функциональной системы является главным звеном патогенеза в указанном случае?

А. Крови

В. Кровообращения

С. Дыхания

D. Пищеварения

Е. Эндокринной

 

Во время аварийного подъёма у водолаза развились судороги, он потерял сознание. Что является главным звеном в патогенезе синдрома декомпрессии?

А. Токсическое действие кислорода

В. Гипоксия

С. Газовая эмболия

D. Токсическое действие азота

Е. Гиперкапния

 

На высоте 14000 м произошла авария, из-за чего была нарушена герметичность самолёта. Какая эмболия возникла у лётчика?

А. Тромбоэмболия

В. Тканевая

С. Газовая

D. Воздушная

Е. Жировая

Человек получил электротравму. При этом ток прошёл через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие безотлагательного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?

А. Брадикардия

В. Экстрасистолия

С. Тахикардия

D. Фибрилляция желудочков

Е. Фибрилляция предсердий

Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 ГD. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения?

А. Тромбоцитопения

В. Анемия

С. Гранулоцитопения

D. Лимфопения

Е. Лейкопения

8. У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:

А. Парадоксальная

В. Тканевая

С. Газовая

D. Жировая

Е. Воздушная

Мужчина 40 лет, принимавший участие ликвидации аварии на АЭС, заболел пародонтитом. Какой этиологический фактор наиболее важный в развитии этой патологии?

A. Дефицит железа

B. Неполноценное питание

C. Стрептококки

D. Повышенная нагрузка зубочелюстного аппарата

E. Эмоциональный стресс

 

Под действием низкой температуры в организме повышается активность механизмов терморегуляции. Какой из нижеперечисленных механизмов наиболее эффективно ограничивает теплотдачу?

А. Брадипноэ

В. Спазм сосудов кожи

С. Брадикардия

D. Расширение сосудов кожи

Е. Усиление потовыделения

 

В результате повреждения одного из ректоров АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 D. Они были немедленно госпитализированы. Какие изменения состава крови будут характерны для потерпевших?

А. Анемия

В. Лимфопения

С. Лейкопения

D. Тромбоцитопения

Е. Нейтропения

 

При работе с радиоактивными веществами работник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 ГD. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

А. Лейкопения

В. Агранулоцитоз

С. Лимфоцитоз

D. Нейтрофильный лейкоцитоз

Е. Нейтропения

 

У ликвидатора последствий аварии на АЭС, во время острой лучевой болезни, возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

A. Тромбоцитопения

B. Повышение активности факторов фибринолиза

C. Нарушение структуры стенки сосудов

D. Уменьшение активности свертывающей системы крови

E. Повышение активности противосвертывающей системы крови

 

После радиационного облучения у больного разрушены стволовые клетки. Восстановление каких клеток рыхлой соединительной ткани будет нарушено?

А. Пигментные клетки

В. Фибробласты

С. Адипоциты

D. Перициты

Е. Макрофаги

 

Ответы

1-B; 2-A; 3-A; 4-C; 5-C; 6-D; 7-D; 8-C; 9-E; 10-B; 11-B; 12-D; 13-A; 14-E.

Роль наследственности, конституции, возраста, пола в патологии.

У мальчика, 1,5 лет, синдром Дауна. Какие изменения хромосомного набора определяют развитие данного заболевания?

А. Трисомия 21

В. Трисомия 12

С. Трисомия 18

D. Трисомия Х

Е. Моносомия Х

 

Мужчина, 28 лет, состоящий в браке 4 года, обратился к врачу с жалобами на бесплодие. Обнаружено: молодой человек, высокий рост, евнухоидное телосложение. В ядрах буккальных эпителиоцитов определяются тельца Барра. Для какой патологии это характерно?

А. Синдром Кушинга

В. Синдром Клайнфельтера

С. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Адреногенитальный синдром

Е. Акромегалия

 

В семье растёт дочь 14 лет, у которой наблюдаются некоторые отклонения от нормы: рост её ниже, чем у одногодок, отсутствуют признаки полового созревания, шея очень короткая, плечи широкие, интеллект в норме. Какое заболевание можно предположить?

А. Синдром Клайнфельтера

В. Синдром Патау

С. Синдром Эдвардса

D. Синдром Дауна

Е. Синдром Шерешевского-Тернера

 

В медико-генетическую консультацию направили женщину с отклонениями в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости в ядрах не выявлен половой хроматин. Для какой хромосомной патологии это характерно?

А. Синдром Шерешевского – Тернера

В. Болезнь Дауна

С. Синдрои Клайнфельтера

D. Болезнь Реклингхаузена

Е. Трисомия по Х-хромосоме

 

Какой метод генетического исследования дает возможность наиболее вероятно установить синдром Шерешевского – Тернера у больного человека?

А. Генеалогический

В. Дермографо-статистический

С. Определение полового хроматина

D. Близнецовый

Е. Дерматоглифика

 

6. Беременной, 40 лет, проведен амниоцентез. Данные исследования кариотипа плода – 47, ХУ, 21+. Какая наследственная патология у плода?

А. Синдром Патау

В. Синдром Клайнфельтера

С.Синдром Шерешевского – Тернера

D. Фенилкетонурия

Е. Синдром Дауна

 

У мужчины, 20 лет, высокого роста и астенического телосложения с признаками гипогонадизма, гинекомастии и уменьшенной продукцией спермы (азоспермия) выявлен кариотип 47, ХХУ. Для какого наследственного синдрома характерна такая хромосомная аномалия?

А. Шерешевского – Тернера

В. Вискотта – Олдрича

С. Клайнфельтера

D. Луи- Барр

Е. Дауна

 

При диспансерном обследовании мальчика, 7 лет, установлен диагноз: дальтонизм. Родители здоровые, цветовое зрение нормальное. У дедушки по материнской линии такая же аномалия. Какой тип наследования этой патологии?

А. Аутосомно-рецессивный

В. Аутосомно-доминантный

С. Неполное доминирование

D. Рецессивный, сцепленный с полом

Е. Доминантный, сцепленный с полом

 

9. В популяции населения Украины частота гетерозигот с геном фенилкетонурии составляет 3%. Какой метод генетического исследования используется для раннего выявления фенилкетонурии у новорожденных?

А. Цитогенетический

В. Популяционно-статистический

С. Генеалогический

D. Биохимический

Е. Дерматоглифики

При вскрытии трупа новорожденного мальчика обнаружены полидактилия, микроцефалия, незаращение верхней губы и твёрдого нёба, а также гипертрофия паренхиматозных органов. Указанные пороки отвечают синдрому Патау. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?

A. Трисомия 13-й хромосомы

B. Нерасхождение половых хромосом

С. Трисомия 18-й хромосомы

D. Трисомия 21-й хромосомы

Е. Частичная моносомия

При исследовании кариотипа 5-летней девочки обнаружено 46 хромосом. Одна из хромосом 15-ой длиннее обычной, т.к. к ней присоединилась хромосома с 21-ой пары. Какой вид мутации имеет место у этой девочки?

А. Дупликация

В. Делеция

С. Инверсия

D. Нехватка

Е. Транслокация

 

При обследовании пациента установили сильный, уравновешенный, инертный тип высшей нервной деятельности по Павлову. Какому темпераменту по Гиппократу отвечает пациент?

А. Сангвиник

B. Меланхолик

С. Флегматик

D. Холерик

Е. -

У больного в анамнезе отмечен длительный рост конечностей, дефекты хрусталика глаза, аномалии сердечно-сосудистой системы. Интеллект в норме. Какие фенотипические признаки могут быть у этого больного?

А. Недоразвитие нижней челюсти

В. Плоское лицо и широкое переносье

С. Нарушение развития соединительной ткани.

D. Недоразвитие гонад

Е. Расщепление мягкого и твёрдого нёба

 

14. При обследовании ребёнка 7-ми лет обнаружены следующие признаки: низкий рост, широкой округлое лицо, близко расположенные глаза с узкими глазными щелями, полуоткрытый рот. Диагностирован также порок сердца. Эти клинические признаки наиболее характерны для болезни Дауна. Укажите причину данной патологии:

А. Трисомия 13-й хромосомы

В. Трисомия 21-й хромосомы

С. Нерасхождение половых хромосом

D. Частичная моносомия

Е. Трисомия по Х-хромосоме

 

У девушки обнаружена диспропорция тела, крыловидные складки на шее. При цитогенетическом исследовании в ядрах лейкоцитов не обнаружены «барабанные палочки», а в ядрах буккального эпителия отсутствуют тельца Барра. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Патау

B. Синдром Шерешевского-Тернера

C. Синдром Дауна

D. Синдром Эдвардса

E. Синдром Клайнфельтера

 

У ребенка 8-ми месяцев обнаружено незаращение нёба, целый ряд дефектов со стороны глаз, микроцефалия, нарушение сердечно-сосудитой системы. Цитогенетические исследования обнаружили 47 хромосом с наличием дополнительной 13-й хромосомы. Какой диагноз можно установить на основании клинических наблюдений и цитогенетических исследований?

А. Синдром Клайнфельтера

В. Синдром Дауна

С. Синдром Эдвардса

D. Синдром Патау

Е. Синдром «кошачьего крика»

 

У ребёнка, родившегося в позднем браке, малый рост, отставание в умственном развитии, толстый «географический» язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Какова наиболее вероятная причина развития описанного синдрома?

А. Внутриутробная инфекция

В. Внутриутробный иммунный конфликт

С. Родовая травма

D. Наследственная хромосомная патология

Е. Внутриутробная интоксикация

18. У пожилых людей скорость распространения пульсовой волны выше, чем у молодых. Причиной этого является уменьшение с возрастом:

A. Эластичности сосудистой стенки

B. Объемной скорости кровотока

C. Частоты сердечных сокращений

D. Величины сердечного выброса

E. Линейной скорости кровотока

19. В роддоме родился ребенок с многочисленными нарушениями как внешних, так и внутренних органов – сердца, почек, пищеварительной системы. Был установлен предварительный диагноз – синдром Дауна. С помощью какого метода можно подтвердить этот диагноз?

A. Популяционно-статистический

B. Генеалогический

C. Близнецовый

D. Цитогенетический

E. Биохимический