В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какую патологию почек моделировали в этом опыте?

A. Острый диффузный гломерулонефрит.

B. Нефротический синдром.

C. Острый пиелонефрит.

D. Хроническую почечную недостаточность.

E. Хронический пиелонефрит.

 

Белой крысе подкожно ввели сулему в дозе 5 мг на 1 кг массы тела. Через 24 ч в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной азотемии в этом случае?

A. Увеличение клубочковой фильтрации.

B. Увеличение образования креатинина в мышцах.

C. Увеличение реабсорбции креатинина.

D. Уменьшение клубочковой фильтрации.

E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек.

При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина у него составляет 50 мл/мин (норма — 110—150 мл/мин). О снижении какой функции почек свидетельствует этот признак?

A. Выведения из организма ионов.

B. Канальцевой реабсорбции.

C. Инкреторной функции почек.

D. Клубочковой фильтрации.

E. Канальцевой секреции.

 

Мужчина на протяжении 17 лет болеет хроническим гломеруло-нефритом. Пульс — 82 в 1 мин, артериальное давление — 190/120 мм рт. ст. Что может быть первичным механизмом повышения артериального давления у больного?

A. Увеличение минутного объема крови.

B. Уменьшение объема циркулирующей крови.

C. Повышение тонуса венозных сосудов.

D. Увеличение ударного объема крови.

Е. Повышение общего периферического сопротивления.

Мужчина, 32 лет, на протяжении 4 лет болеет хроническим гломе-рулонефритом. Наблюдаются отеки на лице, ногах и туловище, высокая протеинурия. Что из перечисленных механизмов служит причиной отеков у больного?

A. Снижение онкотического давления крови.

B. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах.

C. Повышение онкотического давления тканевой жидкости.

D. Затруднение лимфооттока.

Е. Повышение проницаемости капилляров.

 

Вследствие передозировки вазодилататора артериальное давление у пациента снизилось до 60/40 мм рт. ст., возник коллапс. Какая патология при этом может возникнуть?

A. Инфаркт миокарда.

B. Острая почечная недостаточность.

C. Холемический синдром.

D. Инсульт.

E. Острая дыхательная недостаточность.

 

У больного с кровоизлиянием в область супраоптического и пара-вентрикулярного ядер гипоталамуса возникла полиурия и снизился уровень вазопрессина в крови. Какой главный механизм развития полиурии в этом случае?

A. Уменьшение реабсорбции натрия в канальцах.

B. Увеличение фильтрации воды в клубочках.

C. Увеличение реабсорбции натрия в канальцах.

D. Уменьшение реабсорбции воды в канальцах.

E. Увеличение экскреции калия.

 

У кролика воспроизвели хронический гломерулонефрит путем введения больших доз противопочечной сыворотки морской свинки. Что лежит в основе его развития?

A. Токсический некроз эпителия канальцев.

B. Аллергический процесс.

C. Инфекционный процесс.

D. Амилоидоз почек.

Е. Ишемическое повреждение канальцев.

 

10. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. Вследствие значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10 %, нарастают симптомы уремического синдрома. Какое из перечисленных нарушений лежит в основе развития уремии?

A. Артериальная гипертензия.

B. Нарушение водного гомеостаза.

C. Нарушение осмотического гомеостаза.

D. Почечная остеодистрофия.

E. Азотемия.

Вследствие острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи соответствует такому симптому?

A. 50-100 мл.

B. 100-500 мл.

C. 500-1000 мл.

D. 1000-1500 мл.

E.. 1500-2000 мл.

 

У больного с патологией почек выявлены значительная протеинурия, отеки, гипопротеинемия, гиперлипидемия. Для какой патологии почек это характерно?

A. Тромбоз почечной артерии.

B. Нефротический синдром.

C. Хронический диффузный гломерулонефрит.

D. Хронический пиелонефрит.

E. Острый диффузный гломерулонефрит.

 

У больного с хронической патологией почек после проведения пробы Зимницкого выявлена гипостенурня. Какие изменения мочевыделения наиболее вероятны при этом?

А. Анурия.

D. Олигурия.

C. Полиурия.

D. Гематурия.

E. Цилиндрурия.

У больного, 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи. Какой механизм олигурии в этом случае?

A. Снижение количества функционирующих клубочков.

B. Снижение скорости клубочковой фильтрации.

С. Снижение онкотического давления крови.

D. Увеличение реабсорбции воды.

Е. Снижение проницаемости клубочковой мембраны.

У больного 30 лет госпитализированного с диагнозом острый гло-мерулонефрит, наблюдалась протеинурия. Какой механизм лежит в основе ее возникновения?

A. Снижение онкотического давления крови.

B. Задержка выведения продуктов азотистого обмена.

C. Повышение проницаемости клубочковой мембраны.

D. Повышение гидростатического давления в капиллярах.

Е. Снижение количества функционирующих нефронов.

 

У подопытного животного в эксперименте удалена одна почка и наложена лигатура, суживающая артерию второй почки. Какая модель ги-пертензии получена при этом?

A. Нейрогенная.

B. Ренопривная.

C. Эндокринная.

D. Реноваскулярная.

Е. Солевая.

 

17. У женщины, 55 лет, которая болеет подагрой, появилась сильная боль в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в этом случае?

А. Холестерина.

В. Мочевины

С. Билирубина

D. Уратов

Е. Цистина.

 

У больного сахарным диабетом возникла диабетическая нефропатия с развитием уремии. Скорость клубочковой фильтрации — 9 мл/мин. Какой возможный механизм снижения скорости клубочковой фильтрации и развития хронической почечной недостаточности у пациента?

A. Уменьшение массы действующих нефронов.

B. Снижение системного артериального давления.

C. Закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами.

D. Развитие метаболического ацидоза.

Е. Спазм приносящих артериол.

 

В суточной моче больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек это наиболее характерно?

A. Нефритического синдрома.

B. Диффузного гломерулонефрита.

C. Почечнокаменной болезни.

D. Пиелонефрита.

E. Острой почечной недостаточности.

 

У животного с моделью острого диффузного гломерулонефрита обнаружены изменения состава мочи. Какой из нижеперечисленных симптомов обусловлен повышением проницаемости клубочковой мембраны?

A. Аминоацидурия.

B. Глюкозурия.

C. Протеинурия.

D. Алкаптонурия

E. Фосфатурия

 

У больного хроническим диффузным гломерулонефритом развилась хроническая недостаточность почек, в терминальной стадии которой возникла олигоанурия. Чем она вызвана?

A. Диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

B. Ишемией коркового вещества почек вследствие спазма сосудов.

C. Уменьшением фильтрационного давления в клубочках.

D. Увеличением реабсорбции воды в дистальных канальцах.

Е. Уменьшением массы действующих нефронов.

У больного с хроническим гломерулонефритом развилась нормо-хромная, нормоцитарная анемия. Каков механизм ее возникновения?

A. Потеря железа.

B. Снижение секреции эритропоэтинов.

C. Снижение секреции ингибитора эритропоэтинов.

D. Стрептококковая интоксикация.

E. Повреждающее действие иммунных комплексов.

 

После перенесенного тяжелого инфекционного заболевания у пациента появились признаки несахарного диабета — увеличение суточного диуреза до 10 л. Какой ведущий механизм развития обезвоживания?

A. Снижение онкотического давления плазмы.

B. Повышение осмолярности ультрафильтрата.

C. Торможение всасывания воды в кишечнике.

D. Снижение реабсорбции натрия в почках.

Е. Уменьшение реабсорбции воды в почках.

При исследовании мочи у больного с хроническим пиелонефритом установлены снижение относительной плотности мочи до 1010 и повышенный диурез. Какая функция почек нарушена?

A. Канальцевая секреция.

В. Клубочковая фильтрация.

С. Канальцевая реабсорбция.

D. Инкреция.

Е. Метаболическая.

 

Больной, 55 лет, болеет хроническим гломерулонефритом на протяжении 15 лет. Какие изменения состава крови или мочи наиболее ярко свидетельствуют о снижении экскреторной функции почек?

А. Протеинурия.

В. Гипергликемия.

С. Гипопротеинемия.

D. Гиперазотемия.

E. Гипо-, изостенурия.