Семиотика болезней системы крови»

I вариант

1. При массивном кровотечении развивается анемия:

А) апластическая;

Б) В-12-дефицитная;

В) гемолитическая;

Г) постгеморрагическая.

2. В-12-дефицитная анемия по цветному показателю:

А) гиперхромная;

Б) гипохромная;

В) нормохромная.

3. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдается при анемии:

А) В-12-дефицитной;

Б) гипопластической;

В) гемолитической;

Г) железодефицитной.

4. Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдается при анемии:

А) апластической;

Б) В-12-дефицитной;

В) железодефицитной;

Г) гемолитической.

5. Что не относится к проявлениям анемического синдрома?

А) головокружение;

Б) тахикардия;

В) одышка;

Г) цианоз.

6. Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при:

А) постгеморрагической анемии;

Б) остром лейкозе;

В) хроническом лимфолейкозе;

Г) хроническом миелолейкозе.

7. При хроническом лимфолейкозе наблюдается увеличение:

А) печени, селезенки, сердца;

Б) печени, селезенки, почек;

В) печени, селезенки, лимфотических узлов;

Г) селезенки, сердца, щитовидной железы.

II вариант

1. Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии:

А) апластической;

Б) В-12-дефицитной;

В) гемолитической;

Г) железодефицитной.

2. Гемолитическая анемия по количеству ретикулоцитов:

А) гиперрегенераторная;

Б) гипорегенераторная;

В) арегенераторная.

3. Геморрагический синдром наблюдается при анемии:

А) В-12-дефицитной;

Б) железодефицитной;

В) гипопластической;

Г) гемолитической.

4. Повышение цветного показателя, макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота наблюдается при анемии:

А) В-12-дефицитной;

Б) железодефицитной;

В) гемолитической;

Г) гипопластической.

5. При анемии средней степени тяжести уровень гемоглобина в крови составляет:

А) 90-120 г/л;

Б) 75-89 г/л;

В) 40-74 г/л.

6. Клетки Боткина-Гумпрехта в кроив обнаруживают при:

А) остром лейкозе;

Б) хроническом лимфолейкозе;

В) хроническом миелолейкозе;

Г) апластической анемии.

7. Для острого лейкоза не характерно:

А) слабость, вялость, снижение аппетита;

Б) высокая лихорадка;

В) некротическая ангина;

Г) отсутствие лихорадки.

III вариант

1. В-12-дефицитная анемия развивается при:

А) атрофическом гастрите;

Б) желудочном кровотечении;

В) при переливании несовместимой крови;

Г) при дефиците факторов свертывания.

2. Гипопластическая анемия по количеству ретикулоцитов:

А) гиперрегенераторная;

Б) гипорегенераторная;

В) арегенераторная.

3. Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдается при анемии:

А) апластической;

Б) гемолитической;

В) жележодефицитной;

Г) постгеморрагической.

4. Снижение цветного показателя и гемоглобина, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдается при анемии:

А) В-12-дефицитной;

Б) железодефицитной;

В) гемолитической;

Г) апластической.

5. При аускультации у больных с анемией можно выслушать все, кроме:

А) систолического шума на верхушке сердца;

Б) систолического шума на основании сердца;

В) брадикардии;

Г) шума «волчка» на шейных венах.

6. Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при:

А) остром лейкозе;

Б) апластической анемии;

В) хронической миелолейкозе;

Г) хронической лимфолейкозе.

7. При лейкозе наблюдаются синдромы:

А) болевой, дизурический;

Б) гипертонический, нефротический;

В) гиперпластический, геморрагический;

Г) болевой, диспептический.

IV вариант

1. Причина апластической анемии:

А) гемолиз эритроцитов;

Б) резекция желудка;

В) алиментарный фактор;

Г) действие ионизирующей радиации.

2. Железодефицитная анемия по цветному показателю:

А) гиперхромная;

Б) гипохромная;

В) нормохромная.

3. Жжение в языке, красный «лакированный» язык, парестезии, гепатоспленомегалия наблюдаются при анемии:

А) железодефицитной;

Б) В-12-дефицитной;

В) постгеморрагической;

Г) апластической.

4. Нормохромная, гиперрегенераторная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов наблюдается при анемии:

А) В-12-дефицитной;

Б) железодефицитной;

В) апластической;

Г) гемолитической.

5. Критическое содержание гемоглобина:

А) 90 г/л;

Б) 60 г/л;

В) 30 г/л.

6. Наиболее достоверным методом диагностики лейкозов является:

А) ультразвуковая диагностика;

Б) стернальная пункция;

В) томография;

Г) рентгендиагностика.

7. Для хронического лимфолейкоза характерно все, кроме:

А) спленомегалии;

Б) увеличения лимфотических узлов;

В) гепатомегалии;

Г) увеличения вилочковой железы.

 

Эталон ответов тестового контроля по теме:

«Семиотика болезней крови»

В.1
В.2
В.3
В.4

2. Задания для рубежного контроля знаний по дисциплине – представляют собой тесты второго уровня сложности. Тест-билет состоит из заданий закрытого и открытого типов. Рубежный тестовый контроль проводится, после изучения студентами модулей дисциплины. Критерием положительной оценки является выполнение 60% заданий.

 

Рубежный тестовый контроль по модулю

«Семиотика заболеваний органов дыхания»

 

ВАРИАНТ 1

1. Выберите правильное утверждение:

1. Симптом - признак, имеющий диагностическое содержание

2. Чувствительность симптома - способность симптома не давать ложноположительных результатов

3. Специфичность симптома - частота появления данного симптома при данной нозологической форме

4. "Комплайенс" - степень сотрудничества больного с врачом при лечении заболевания

5. Скрининг-метод выявления заболевания при массовых обследованиях

2. У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника в боковых направлениях. Укажите название данного искривления:

6. kyphosis

7. skoliosis

8. lordosis

9. kiphoskoliosis

3. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

10. диффузный цианоз

11. акроцианоз

12. пальцы в виде "барабанных палочек"

13. ногти в форме "часовых стекол"

14. бронхоспазм

4. Выберите данные, относящиеся к шуму трения плевры:

15. относится к побочным дыхательным шумам

16. при накоплении жидкости в плевральной полости интенсивность шума не изменяется

17. образуется в результате трения париетальной и висцеральной плевры

18. выслушивается на высоте вдоха

19. выслушивается в фазу вдоха и выдоха

5.Индекс Тиффно:

20. характеризует общую емкость легких

21. определяется как отношение форсированного выдоха за первую секунду к жизненной емкости легких, умноженное на 100%

22. в норме составляет 50-60%

23.уменьшается при рестриктивном типе дыхательной недостаточности

24. уменьшается при туберкулезной каверне легких

6. Синдром очагового уплотнения легочной ткани характеризуется (выберите правильное утверждение):

25. заполнением альвеол воспалительной жидкостью и фибрином

26. заполнением альвеол кровью

27. прорастанием легкого соединительной тканью

28. прорастанием легкого опухолевой тканью

29. скоплением жидкости в плевральной полости

7. В отделение поступил больной К., 41 года, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Кашель беспокоит больного в течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день. Какова наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких:

30. поражение плевры

31. хронический воспалительный процесс в бронхах

32. гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

33. изолированное положение альвеол

34. воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

8. При объективном исследовании выявлено: ОСМОТР: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: абсолютно тупой бедренный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: значительное ослабление дыхания и бронхофонии. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

35. Закрытый пневмоторакс

36. Очаговое воспалительное уплотнение легкого

37. Гидроторакс

38. Компрессионный ателектаз

39. Полость в легком, связанная с бронхом

9. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий крепитацию или влажные крупнопузырчатые хрипы. Уменьшается при покашливании. Что это за шум?

40. Влажные хрипы

41. шум трения плевры

42. Крепитация

43. Сухие хрипы

44. Плевроперикардиальные шумы

10. При микроскопическом исследовании мокроты у больного с бронхиальной астмой выявляют:

45. кристаллы Шарко-Лейдена

46. эластические волокна

47. эозинофилы

48. спирали Куршмана

49. альвеолярные макрофаги

11. Анализ мокроты: кол-во 35 мл, без запаха, слизисто-гнойная, вязкая, зеленого цвета, эпителий плоский: 10-12 в п/зр. Альвеолярные клетки: 32-5 в п/зр. Лейкоциты 30-35 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

50. хронический бронхит в стадии обострения

51. острый бронхит

52. бронхиальная астма

53. крупозная пневмония

54. экссудативный плеврит

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

55. число дыханий в мин

56. жизненную емкость легких

57. объем форсированного выдоха

58. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 59 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

60. дыхательная недостаточность отсутствует

61. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

62. обструктивный тип дыхательной недостаточности

63. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 2

1. Выберите правильное утверждение:

1. розеола - кровоизлияние в кожу

2. эритема - полостной элемент размером от 1 до 5 мм

3. папула - участок гиперемированной кожи

4. пузырек - заполнен прозрачным содержимым

5. геморрагия - пятнышко бледно-розового или красного цвета

2. Выберите правильное утверждение:

6. дыхание Чейн-Стокса - это продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических движений

7. дыхание Куссмауля - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

8. дыхание Биота - слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем его уменьшение

9. дыхание Грокка - продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

3. Укажите данные, характерные для больного с патологией органов дыхания

10. дыхание Чейн-Стокса

11. коробочный перкуторный звук

12. отек на голенях

13. акроцианоз

14. тахипноэ

4. Выберите данные, относящиеся к шуму трения плевры.

15. усиливается после откашливания

16. выслушивается только в фазу выдоха

17. выслушивается при бронхите

18. возникает при воспалении плевральных оболочек

19. слышен на расстоянии

5.Укажите причины образования бронхиального дыхания в патологии:

20. воспалительный отек слизистых бронхов

21. образование полости в легком

22. развитие пневмоторакса

23. развитие крупозной пневмонии

24. наличие бронхоспазма

6. Выберите правильное утверждение:

25. транссудат - количество белка в плевральном выпоте менее 3%

26. экссудат - воспалительный характер плеврального выпота

27. транссудат - проба Ривальта отрицательная

28. экссудат - относительная плотность выпота менее 1015

7. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Выберите правильное утверждение:

29. встречается при прорыве в плевральную полость субплеврально расположенной туберкулезной каверны

30. отмечается западение "больной" половины грудной клетки

31. голосовое дрожание над областью скопления воздуха ослаблено

32. при перкуссии определяется ясный перкуторный звук над областью поражения

33. при аускультации дыхание везикулярное

8. В отделение поступила больная К., 34 лет, преподаватель. Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9^оС, на кашель с небольшим отделением "ржавой" мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечается диффузный цианоз, герпес. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, число дыхательных движений - 30 в мин. Какова наиболее вероятная причина?

34. Уменьшение дыхательной поверхности легкого (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

35. снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

36. спазм мелких бронхов

37. механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

9. При объективном исследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: отставание левой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание ослаблено. ПЕРКУССИЯ: тимпанический перкуторный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: значительное ослабление дыхания и бронхофонии. Что у больного?

38. Гидроторакс

39. Полость в легком, связанная с бронхом

40. Закрытый пневмоторакс

41. Долевое воспалительное уплотнение

42. Компрессионный ателектаз

10. У больного 50 лет на фоне лечения пневмонии на 2-ой неделе заболевания стала нарастать одышка. При обследовании: ЧД-24 в мин, правая половина грудной клетки выбухает, межреберные промежутки сглажены, голосовое дрожание не проводится. При перкуссии тупой звук, верхняя граница тупости образует косую линию. Дыхание над зоной тупости не прослушивается. Осложнением пневмонии у данного больного являются:

43. дыхательная недостаточность

44. эмпиема плевры

45. экссудативный плеврит

46. ателектаз легкого

47. пневмоторакс

11. Анализ мокроты: кол-во 200 мл, гнилостная, гнойная, густая, зеленого цвета, Эритроциты:10-15 в п/зр. Лейкоциты 40-50 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

48. бронхиальная астма

49. абсцесс легкого

50. эмфизема легких

51. экссудативный плеврит

52. крупозная пневмония

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

53. число дыханий в мин

54. жизненную емкость легких

55. объем форсированного выдоха

56. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 57 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

58. дыхательная недостаточность отсутствует

59. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

60. обструктивный тип дыхательной недостаточности

61. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 3

1. У больного имеются колебания температуры в пределах 36,6-40,2 С. Повышению температуры предшествует сильный озноб, снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип лихорадки:

1. febris continua

2. febris remittens

3. febris hectica

4. febris recurrens

2. Укажите жалобы, характерные для больных с заболеваниями легких:

5. отхождение мокроты желтого цвета

6. затруднение выдоха

7. усиление кашля по утрам

8. онемение пальцев рук

9. боли в грудном отделе позвоночника при наклонах туловища

3. Укажите правильные данные в отношении боли в грудной клетке у больного с заболеванием органов дыхания

10. возникает при бронхоэктазах

11. сопровождается появлением влажных хрипов в легких

12. усиливается в горизонтальном положении

13. усиливается при кашле

14. возникает при крупозной пневмонии

4. Нарушение функции внешнего дыхания:

15. диагностируется с помощью аускультации легких

16. встречается при пневмотораксе

17. клинически проявляется повышением температуры тела

18. усиливается при физической нагрузке

19. встречается при бронхиальной астме

5. Индекс Тиффно:

20. в норме составляет 60-80%

21. уменьшается при пневмотораксе

22. увеличивается при обструктивном типе дыхательной недостаточности

23. уменьшается при бронхоспазме

24. возникает при дыхании Куссмауля

6. Выберите правильные утверждения:

25. эмфизематозная грудная клетка - эпигастральный угол меньше 90^о, поперечный и переднезадний размер уменьшены

26. кифосколиотическая грудная клетка - эпигастральный угол больше 90 ^о, поперечный и переднезадний размер увеличены

27. паралитическая грудная клетка - сочетанное искривление позвоночника вперед, назад и в стороны

28. нормостеническая грудная клетка - эпигастральный угол равен 90 ^о, переднезадний размер меньше поперечного

7. Синдром образования полости в легком. Выберите правильные утверждения:

29. образуется при появлении жидкости в верхней доле легкого, окружающей здоровую легочную ткань

30. при осмотре отмечается выбухание межреберных промежутков в зоне поражения

31. голосовое дрожание усилено

32. бронхофония ослаблена

33. звонкие крупнопузырчатые влажные хрипы

8. У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и не усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

34. Влажные хрипы

35. Шум трения плевры

36. Крепитация

37. Сухие хрипы

38. Плевроперикардиальные шумы

9. При объективном обследовании больного получены следующие данные: ОСМОТР: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание усилено. ПЕРКУССИЯ: притупление перкуторного звука. АУСКУЛЬТАЦИЯ: смешанное бронховезикулярное дыхание, мелко- и среднепузырчатые влажные звонкие хрипы. Бронхофония усилена. Что у больного?

39. Сужение просвета бронхов вязким экссудатом

40. Очаговое воспалительное уплотнение

41. Полость в легком, связанная с бронхом

42. Утолщение листков плевры (шварты)

43. Гидроторакс

10. Укажите симптомы, характерные для плеврального выпота:

44. одышка

45. отсутствие голосового дрожания

46. тупой звук при перкуссии

47. ослабленное дыхание

48. усиление бронхофонии

11. Анализ мокроты: кол-во 20 мл, гнилостная, гнойная, густая, зеленого цвета. Лейкоциты 30-50 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр. При отстаивании отделяется три слоя: слизистый, серозный и гнойный. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

49. экссудативный плеврит

50. крупозная пневмония

51. бронхоэктатическая болезнь

52. бронхиальная астма

53.острый бронхит

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

54. число дыханий в мин

55. жизненную емкость легких

56. объем форсированного выдоха

57. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 58 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

59. дыхательная недостаточность отсутствует

60. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

61. обструктивный тип дыхательной недостаточности

62. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 4 (14)

1. У больного в течение 1,5 недель отмечается лихорадка в пределах 38,0-38,8. Укажите тип лихорадки:

1. febris continua

2. febris remittens

3. febris hectica

4. febris recurrens

2. Укажите правильные данные, характерные для больного с патологией органов дыхания:

5. величина эпигастрального угла равна 90 ^о

6. диффузный цианоз

7. пальцы в виде "барабанных палочек"

8. ногти в форме "часовых стекол"

9. экскурсия грудной клетки колеблется от 6 до 8 см

3. Выберите правильные данные:

10. нижняя граница левого легкого по среднеключичной линии определяется по переходу ясного звука в притупленно-тимпанический

11. над поверхностью здоровых легких определяется громкий ясный перкуторный звук

12. свойство перкуторного звука зависит, главным образом, от количества воздуха в легком

13. нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии определяется по притупленному печеночному звуку

14. подвижность легочного края определяется при максимальном вдохе и выдохе по средней подмышечной линии слева

4. Укажите причины образования удлиненного выдоха:

15. затруднение прохождения воздуха по мелким бронхам

16. бронхоспазм

17. воспалительный отек слизистой бронхов

18. образование густой слизистой мокроты

19. набухание альвеолярной стенки

5. Выберите правильные утверждения:

20. эмфизематозная грудная клетка - эпигастральный угол больше 90 ^о, поперечный и переднезадний размер увеличены

21. кифосколиотическая грудная клетка - эпигастральный угол меньше 90 ^о, поперечный и переднезадний размер уменьшены

22. паралитическая грудная клетка - сочетанное искривление позвоночника вперед, назад и в стороны

23. нормостеническая грудная клетка - эпигастральный угол равен 90 ^о, переднезадний размер меньше поперечного

6. Обструктивный синдром характеризуется:

24. приступом удушья

25. удлиненным выдохом

26. снижением значения индекса Тиффно

27. сухими хрипами

28. снижением ЖЕЛ

7. 50-летняя больная в течение 7 лет отмечает приступы удушья. Обострение болезни возникает в весенне-летнее время в период цветения трав. ОСМОТР: Положение вынужденное, кожа влажная, кашель с трудноотделяемой мокротой, грудная клетка эмфизематозна, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук. Выдох удлинен, дыхание ослаблено, везикулярное, большое количество сухих, рассеянных свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, ЧСС 100 ударов/мин. Размеры печени по Курлову: 9-8-7 см. АД 120/80 мм рт. ст. В крови эозинофилов 10%. Индекс Тиффно 54%, ЖЕЛ 2,5 л. Ведущим клиническим синдромом у данной больной является:

29. бронхо-легочная инфекция

30. обструктивный синдром

31. синдром жидкости в плевральной полости

32. синдром воздуха в плевральной полости

33. синдром сосудистой недостаточности

8. Дыхательная недостаточность по рестриктивному типу характеризуется:

34. уменьшением растяжимости, увеличением кровенаполнения легких

35. снижением ЖЕЛ, МВЛ

36. ослаблением или параличом дыхательной мускулатуры

37. ограничением подвижности грудной клетки

38. сухими хрипами

9. Выберите правильные данные в отношении везикулярного дыхания:

39. выслушивается на протяжении всей фазы вдоха и в начале выдоха

40. физиологическое изменение дыхания всегда происходит в симметричных областях

41. не прослушивается при наличии воздуха или выпота в плевральной полости

42. образуется в альвеолах

43. образуется в гортани или трахее при прохождении воздуха через голосовую щель

10. Женщина 65 лет, курильщица, отмечает усиление кашля, потливости, затруднение вдоха и выдоха, появление мокроты желтого цвета. ОСМОТР: температура 37,5 ^оС, ЧД 22 в мин. Грудная клетка бочкообразная, перкуторно над легкими определяется коробочный звук, нижние границы легких опущены на 1 см. Дыхание жесткое, участками не звонкие влажные хрипы.

В крови лейкоциты 9,5х10⁹/л.

Укажите клинические синдромы, имеющиеся у данной больной:

44. дыхательная недостаточность по смешанному типу

45. дыхательная недостаточность по рестриктивному типу

46. бронхо-легочная инфекция

47. повышенная воздушность легких

48. очаговое уплотнение легочной ткани

11. Анализ мокроты: кол-во 30 мл, без запаха, вязкая, ржавого цвета. Лейкоциты 20 в п/зр, эритроциты 30-35 в п/зр, эпителий плоский - ед. в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

49. абсцесс легкого

50. крупозная пневмония

51. острая очаговая пневмония

52. бронхиальная астма

53. экссудативный плеврит

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

54. число дыханий в мин

55. жизненную емкость легких

56. объем форсированного выдоха

57. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 58 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

59. дыхательная недостаточность отсутствует

60. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

61. обструктивный тип дыхательной недостаточности

62. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 4

1. Выберите правильное утверждение:

1. ясное сознание - хорошая ориентация в окружающей обстановке, правильные ответы на вопросы

2. сопор - это бред, галлюцинации

3. кома - это плохая ориентация в окружающей обстановке, вялые, медленные ответы на вопросы

4. ступор - это состояние спячки, из которой можно вывести разговором

5. возбуждение - это жалобы больного на плохой сон, отсутствие аппетита, слабость

2. Выберите правильное утверждение:

6. дыхание Чейн-Стокса - это продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических движений

7. дыхание Куссмауля - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

8. дыхание Биота - глубокие редкие дыхательные движения

9. дыхание Грокка - слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем его уменьшение

3. Укажите правильные данные в отношении боли в грудной клетке у больного с заболеванием органов дыхания:

10. боль обусловлена поражением париетальной плевры

11. сопровождается отставанием при дыхании пораженной половины грудной клетки

12. выслушивается шум трения плевры

13. усиливается при быстрой ходьбе

14. усиливается при глубоком вдохе

4. Нарушение функции внешнего дыхания

15. отражает состояние легочной вентиляции

16. приводит к гипогликемии, гиперкалиемии

17. клинически проявляется одышкой

18. клинически проявляется отеками

19. сопровождается болями в сердце

5. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется:

20. увеличением индекса Тиффно

21. уменьшением жизненной емкости легких

22. увеличением жизненной емкости легких

23. уменьшением частоты дыхания

24. дыханием Куссмауля

6. Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Выберите правильное утверждение:

25. встречается при сообщении бронхов с плевральной полостью

26. отмечается асимметрия грудной клетки за счет увеличения "больной половины"

28. при перкуссии определяется тимпанит

29. при аускультации определяется шум трения плевры

7. В отделение поступил больной С., 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. ОСМОТР: Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозная. Число дыхательных движений 30 в минуту, резко затруднен выдох. Отмечается выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен. Какова наиболее вероятная причина?

30. Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение)

31. Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

32. Спазм мелких бронхов

33. Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

34. Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

8. При обследовании органов дыхания выявлено: ОСМОТР: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: голосовое дрожание усилено. ПЕРКУССИЯ: тимпанический перкуторный звук. АУСКУЛЬТАЦИЯ: амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы. Бронхофония усилена.

Что у больного?

35. Компрессионный ателектаз

36. Сужение просвета бронхов вязким экссудатом

37. Закрытый пневмоторакс

38. Полость в легком, связанная с бронхом

39. Очаговое воспалительное уплотнение

9. У больного 50 лет после переохлаждения в течение недели кашель с мокротой, познабливание, одышка. При обследовании температура 37,8°С, ЧД 24 в минуту, справа ниже угла лопатки участок притупленного звука, дыхание жесткое, влажные звонкие хрипы. В крови лейкоциты 10,0х10⁹/л, СОЭ 25 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки - признаки инфильтрации справа. Наиболее вероятный диагноз:

40. острый бронхит

41. очаговая пневмония

42. крупозная пневмония

43. абсцесс легкого

44. бронхоэктатическая болезнь

10. Притупление перкуторного звука образуется при:

45. утолщении плевральных листков

46. увеличении содержания воздуха в легком

47. уменьшении воздушности легочной ткани

48. скоплении жидкости в плевральной полости

49. наличии воздуха в плевральной полости

11. Анализ мокроты: кол-во 20 мл, без запаха, слизисто-гнойная, вязкая, зеленого цвета, эпителий плоский: 5-6 в п/зр. Лейкоциты 40-45 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

50. экссудативный плеврит

51. острая пневмония

52. острый бронхит

53. эмфизема

54. бронхиальная астма

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает:

55. число дыханий в мин

56. жизненную емкость легких

57. объём форсированного выдоха

58. максимальную вентиляцию легких

13. Рассчитайте и запишите под номером 59 величину индекса Тиффно. На основании полученных данных, сопоставив их с указанными на спирограмме величинами, сделайте заключение (выбрав соответствующий номер), какой тип дыхательной недостаточности имеет место у данного больного:

60. дыхательная недостаточность отсутствует

61. рестриктивный тип дыхательной недостаточности

62. обструктивный тип дыхательной недостаточности

63. смешанный тип дыхательной недостаточности

 

ВАРИАНТ 6

1. Выберите правильное утверждение:

1. сопор - это состояние спячки, из которой можно вывести громким окриком

2. ступор - это плохая ориентация в окружающей обстановке, вялые, медленные ответы на вопросы

3. возбуждение - это бред, галлюцинации

4. кома - это полная потеря сознания, отсутствие рефлексов.

5. ясное сознание - отсутствие жалоб на нарушение памяти

2. Выберите правильное утверждение:

6. дыхание Чейн-Стокса - глубокие редкие дыхательные движения

7. дыхание Куссмауля - слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем - уменьшением

8. дыхание Биота - продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмичных дыхательных движений

9. дыхание Грокка - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

3. Укажите правильные данные в отношении боли в грудной клетке у больного с заболеванием органов дыхания:

10. возникает при плеврите

11. иррадиирует в шейный и грудной отдел позвоночника

12. возникает в ночное время

13. усиливается в покое

14. приводит к уменьшению дыхательной экскурсии в легких

4. Выберите правильное утверждение, относящееся к нарушению функции внешнего дыхания:

15. отражает состояние бронхиальной проводимости

16. клинически проявляется одышкой

17. клинически проявляется диффузным цианозом

18. встречается при экссудативном плеврите

19. диагностируется с помощью рентгенографии легких

5. Выберите правильные утверждения:

20. транссудат - выпот с относительной плотностью менее 1015

21. экссудат - количество белка в плевральном выпоте менее 3%

22. транссудат - воспалительный характер плеврального выпота

23. экссудат - относительная плотность выпота более 1015

6. Синдром воздушной полости в легком:

24. образуется при разрастании опухоли вокруг бронха

25. "больная половина" грудной клетки отстает в акте дыхания

26. голосовое дрожание ослаблено

27. аускультативно - амфорическое дыхание

28. перкуторно - притупление перкуторного звука

7. При объективном обследовании больного получены следующие данные:

ОСМОТР: Незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании. ПАЛЬПАЦИЯ: Голосовое дрожание слегка ослаблено. ПЕРКУССИЯ: Притупление перкуторного звука. АУСКУЛЬТАЦИЯ: Ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры.

Что у больного?

29. Закрытый пневмоторакс

30. Утолщение листков плевры (шварты)

31. Очаговое воспалительное уплотнение легкого

32. Гидроторакс

33. Обтурационный ателектаз

8. У женщины 30 лет внезапно возник потрясающий озноб, повысилась температура до 39^оС, появилась боль в грудной клетке слева, связанная с дыханием, лежит на больной стороне. ЧД 26 в мин. ЧСС 120 уд/мин. При перкуссии слева ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука. Дыхание бронхиальное, голосовое дрожание и бронхофония усилены, выслушивается крепитация. В крови лейкоциты 20,0х10⁹/л, сдвиг формулы влево до юных, СОЭ 45 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки затемнение нижней доли слева. Выберите клинические синдромы, характерные для данной больной:

34. выпот в плевральной полости

35. синдром уплотнения легочной ткани

36. синдром скопления воздуха в плевральной полости - пневмоторакс

37. полость в легком

38. дыхательная недостаточность

9. У больной выявлена бронхоэктатическая болезнь. Укажите правильные данные в отношении мокроты:

39. мокрота выделяется преимущественно по утрам

40. мокрота трехслойная в количестве до стакана

41. мокрота со зловонным запахом

42. кровохарканье

43. выделение мокроты и усиление кашля не зависит от положения больного

10. Признаками синдрома бронхо-легочной инфекции являются:

44. усиление кашля

45. повышение температуры, познабливание

46. лейкоцитоз, ускорение СОЭ

47. влажные звонкие хрипы

48. коробочный звук

11. Анализ мокроты: кол-во 50 мл, без запаха, вязкая, ржавого цвета. Лейкоциты 25-30 в п/зр, эритроциты 25-30 в п/зр. эпителий плоский 2-3 в п/зр. Укажите заболевания, для которых наиболее характерны представленные результаты исследования мокроты:

49. экссудативный плеврит

50. эмфизема легких

51. бронхиальная астма

52. крупозная пневмония

53. абсцесс легкого

12. Вам предложена спирограмма с рассчитанными показателями. Укажите под соответствующим номером значение, которое отражает: