Заболеваниях крови и других систем организма

Гемограмма 1

Эритроциты 3,8´10¹²/л. Гемоглобин 60 г/л. Цветовой показатель 0,36. Лейкоциты 6,2´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

 

Лейкоцитарная формула.

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-	-

 

Примечание. Микроцитоз, ретикулоцитоз 2,6 %, анизоцитоз, пойкилоцитоз, сидеропения.

Из истории болезни: больная В., 42 года, в анамнезе частые маточные кровотечения в течение последних 1,5 лет.

 

Гемограмма 2

Эритроциты 2,6´10¹²/л. Гемоглобин 63 г/л. Цветовой показатель 0,7.Лейкоциты 400´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-	-

Лимфобластов 7 %. Примечание: в мазке крови пойкилоцитоз, анизоцитоз. Из истории болезни: больной Ж., 47 года, поступил с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, в анамнезе – предрасположенность к возникновению язвенно-некротических процессах в органах, подвержен частым простудным заболеваниям.

 

Гемограмма3

Эритроциты 2,2´10¹²/л. Гемоглобин 53 г/л.Цветовой показатель 0,6. Лейкоциты 90´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-	-	-	-	-

Миелобластов – 84 %. Примечание: пойкилоцитоз, анизоцитоз, тромбоцитопения. Из истории болезни: больная А., 25 лет, поступила с жалобами на головную боль, боль в суставах, резкий озноб. Заболела остро. Объективно – увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов.

Гемограмма 4

Эритроциты 3,9´10¹²/л. Гемоглобин 120 г/л. Цветовой показатель 0,9. Лейкоциты 14´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я

Из истории болезни: больной Ц., 29 лет, поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. Объективно: отдышка, кашель, тахикардия, температура тела 39^о С.

 

Гемограмма 5

Эритроциты 3,6´10¹²/л. Гемоглобин 54 г/л.Цветовой показатель 0,45. Лейкоциты 5,0´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: в мазке крови анизоцитоз, пойкилоцитоз с преобладанием микроцитов, гипохромия. Сидеропения – 10 мкг% (при норме 100–125 мкг%). Из истории болезни: у больного ахилия, гастроскопия показывает атрофию слизистой оболочки желудка.

Гемограмма 6

Эритроциты 2,5´10¹²/л. Гемоглобин 100 г/л. Цветовой показатель 1,2. Лейкоциты 3,0´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула.

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я

 

Примечание: в мазке крови нормоциты, мегалоциты, мегалобласты, пойкилоцитоз, тельца Жолли, кольца Кабо, тромбоцитопения.

Гемограмма 7

Эритроциты 1,5´10¹²/л. Гемоглобин 65 г/л. Цветовой показатель 1,3. Лейкоциты 2,8´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-	-	-	-

 

Примечание: в мазке крови мегалоциты, мегалобласты, пойкилоцитоз, анизоцитоз, тельца Жолли, кольца Кабо. Из истории болезни: больной Г., 50 лет, 4 года назад по поводу прободной язвы проведена резекция желудка. Поступил с жалобами на слабость головокружения, боли в грудине и икроножных мышцах.

Гемограмма 8

Эритроциты 10´10¹²/л. Гемоглобин 235 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 8´10⁹/л. Тромбоциты 500´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
		-

Из истории болезни: больной Н. 33 года, поступил с жалобами на боли в сердце, отдышку. Артериальное давление – 200/100 мм рт.ст. Тахикардия, скорость кровотока замедлена. Окраска кожных покровов вишнево-красного цвета.

Гемограмма 9

Эритроциты 2,4´10¹²/л. Гемоглобин 45 г/л.Цветовой показатель 0,55. Лейкоциты 11´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
		-

Примечание: нормоциты, ретикулоцитоз (12 %), серповидные эритроциты, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Объективно: селезенка и печень у больного увеличены.

Гемограмма 10

Эритроциты 2,4´10¹²/л. Гемоглобин 53 г/л. Цветовой показатель 0,6. Лейкоциты 10´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я

Примечание: нормоциты, ретикулоцитов – 4,5 %, осмотическая стойкость эритроцитов понижена. Наблюдается гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина. Гемоглобинурия. Моча и кал имеют темную окраску.

Гемограмма 11

Эритроциты 2,1´10¹²/л. Гемоглобин 44 г/л.Цветовой показатель 0,55. Лейкоциты 3,2´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-	-	-	-

Некоторые данные из истории болезни. Больная Л., 44 года, поступила 10.02 с жалобами на головокружение, одышку. Перед этим в течение 10 дней отмечалось маточное кровотечение.

Гемограмма 12

Эритроциты 1,22´10¹²/л.Гемоглобин 53 г/л. Цветовой показатель 1,3, СОЭ 70 мм/час. Лейкоциты 3,5´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
		-

Анизоцитоз (преобладают макроциты), пойкилоцитоз, тельца Жолли, нейтрофилы полисегментированные. 22.04. В мазке мегалобласты, мегалоциты. Некоторые данные из истории болезни. Больной Л., 53 года, поступил с жалобами на общую слабость, потемнение в глазах, боли в грудине, икроножных мышцах.

Гемограмма 13

Эритроциты 0,9´10¹²/л. Гемоглобин 45 г/л. Цветовой показатель 1,5. СОЭ 30 мм/час. Лейкоциты 2,2´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-	-

Анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, мегалоциты. Некоторые данные из истории болезни. Больная К. 58 лет поступила 26.09, выписалась 06.12. Заболела 2 месяца назад. Жалобы на общую слабость, головокружение, бледность с желтоватым оттенком, небольшое повышение температуры тела в вечернее время, поносы, жжение в языке. Объективно: резкая бледность с желтушным оттенком, атрофия сосочков языка, шаткость походки.

Гемограмма 14

Эритроциты 3.7´10¹²/л. Гемоглобин 88 г/л. Цветовой показатель 0,71. СОЭ 50 мм/час. Лейкоциты 20,4´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-

 

Некоторые данные из истории болезни. Больной Х., 17 лет, поступил 17.02 с жалобами на отдышку, боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 40^o С.

Гемограмма 15

 

Эритроциты 4´10¹²/л.Гемоглобин 102 г/л. Цветовой показатель 0,77. СОЭ 36 мм/час. Лейкоциты 29,2´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-	-	-	-

Некоторые данные из истории болезни: Больной Л., 40, лет поступил 28.01 с жалобами на резкую боль в правой половине грудной клетки. Температура тела 39^о С. Отмечаются тахикардия, одышка, цианоз.

Гемограмма 16

Эритроциты 3,8´10¹²/л. Гемоглобин 90 г/л. Цветовой показатель 0,7. СОЭ 18 мм/час. Лейкоциты 8,3´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-	-	-	-

 

Некоторые данные из истории болезни: Больной И., 35 лет, поступил с жалобами на периодические повышения температуры тела до субфебрильных цифр, кашель с мокротой, исхудание. Болен в течение 5 лет. На рентгенограммах легких отмечаются очаги уплотнения, фиброз.

Гемограмма 17

Эритроциты 2,1´10¹²/л. Гемоглобин 50 г/л. Цветовой показатель 0,7. СОЭ 70 мм/час.Лейкоциты 80,0´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-	-	-	-

 

Миелобласты 37 %. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромные эритроциты. Некоторые данные из истории болезни: Больной С., 23 лет, поступил с жалобами на резкий озноб, головную боль, боли в суставах. Заболел остро. Отмечается умеренное увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов.

Гемограмма 18

Эритроциты 4,23´10¹²/л. Гемоглобин 100 г/л. Цветовой показатель 0,7. СОЭ 13 мм/час.Лейкоциты 7,5´10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-	-

 

Некоторые данные из истории болезни: Больной Т., 40 лет поступил с жалобами на приступы удушья, кашель с умеренным выделением слизистой мокроты. Болен в течение 6 лет. Приступы удушья появляются сезонно, в мае.

Гемограмма 19

Эритроциты 3,8×10^-12/л. Гемоглобин 60 г/л. Цветовой показатель 0,47. Лейкоциты 6,2×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула.

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/M	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: микроцитоз, ретикулоцитоз 2,6 %, анизоцитоз, пойкилоцитоз, сидеропения. Из истории болезни: больная В.,42 года, в анамнезе частые маточные кровотечения в течение последних 1,5 лет.

Гемограмма 20

Эритроциты 4,0×10¹²/л. Гемоглобин 120 г/л. Цветовой показатель 0,9. Лейкоциты 10,6×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-
Из истории болезни: больной М., 39 лет, в течение 10 дней находится на стационарном лечении. Поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, лихорадку. В течение болезни наблюдается положительная динамика.

Гемограмма 21

Эритроциты 4,8×10¹²/л. Гемоглобин 138 г/л. Цветовой показатель 0,86. Лейкоциты 41,0×10⁹/л.

Тромбоциты 240×10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-	-			20.

Из истории болезни: больная Р., 75 лет, лечится в течение 6 мес. от заболевания крови. В начале лечения наблюдались приступы почечной колики, артрит коленных суставов. У больной обнаружена филадельфийская хромосома.

Гемограмма 22

Эритроциты 3,6×10¹²/л. Гемоглобин 110 г/л. Цветовой показатель 0,9. Лейкоциты 3,4×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: токсогенная зернистость нейтрофилов. Из истории болезни: больная А., 42 лет, лечится в гинекологическом отделении с послеродовым осложнением.

Гемограмма 23

Эритроциты 2,9×10¹²/л. Гемоглобин 52 г/л. Цветовой показатель 0,53. Лейкоциты 3,8×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	ММ	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: гиперсегментация ядер нейтрофилов. Из истории болезни: больной находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом перитонит. Объясните изменения в гемограмме.

Гемограмма 24

Эритроциты 4,1×10¹²/л. Гемоглобин 112 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 1,5×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-	-	-	-	-

Из истории болезни: больной И., 26 лет, поступил с жалобами на общую слабость, лихорадку, кашель, потливость. Три недели назад больной перенес ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), по поводу которой лечился аспирином, бактримом (содержит триметоприм, сульфаметоксазол), фенацетином (входит в состав парацетамола). Обнаружено: лимфаденопатия, спленомегалия, рентгенологически – картина пневмонии.

Гемограмма 25

Эритроциты 4,3×10¹²/л. Гемоглобин 118 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 16,2×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	ММ	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: плазматические клетки 4 на 100 лейкоцитов.

Из истории болезни: больная М., 58 лет, в течение 8 мес. беспокоит общая слабость, спонтанный перелом ребер. В анализах мочи постоянная протеинурия, парапротеинурия. В протеинограмме – гиперграммаглобулинемия, парапротеинемия (градиент М-белка).

Гемограмма 26

Эритроциты 3,0×10¹²/л. Гемоглобин 72 г/л. Цветовой показатель 0,7. Лейкоциты 11,7×10⁹/л. Ретикулоциты 4%. Тромбоциты 400×10⁹ /л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-

Из истории болезни: больная Б., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с маточным кровотечением в течение 5 дней.

Гемограмма 27

Эритроциты 2.8×10¹²/л. Гемоглобин 80 г/л. Цветовой показатели 0,85. Лейкоциты 14,8×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я

Примечание: в мазке: анизоцитоз эритроцитов (макроциты), полихроматофилы, нормобласты, базофильная пунктация эритроцитов.

Из истории болезни: больная М., 22 года, жалуется на одышку, слабость, кровоточивость десен, появление петехий на коже.

Гемограмма 28

Эритроциты 1,0×10¹²/л. Гемоглобин 34 г/л. Цветовой показатель 1,02. Лейкоциты 1,3×10⁹/л.

Ретикулоциты 0,1%. тромбоциты единичные в препарате. СОЭ 88 мм/ч.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-	-	-

Из истории болезни: больная М., 45 лет. Поступила в гематологическое отделение со спонтанным желудочно-кишечными кровотечением. Больна около 3-х лет, заболевание развилось вскоре после лечения инфекционного гастроэнтероколита левомицетином. Содержание железа в сыворотке крови увеличено.

Гемограмма 29

Эритроциты 0,8×10¹²/л. Гемоглобин 40 г/л. Цветовой показатель 1,5. Лейкоциты 3,4×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-

Примечание: в мазке анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, нормобласты и мегалобласты.

Из истории болезни: больной М.,42 года, проведена резекция желудка 5 лет назад по поводу язвенной болезни

Гемограмма 30

Эритроциты 8,4×10¹²/л. Гемоглобин 200 г/л. Цветовой показатель 0,77. Лейкоциты 15,0×10⁹/л.

Ретикулоциты 1,6%. Тромбоциты 550×10⁹/л. СОЭ 1 мм/ч.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
		-

Примечание: в мазке крови полихроматофилия эритроцитов.

Из истории болезни: больной Е., 60 лет. Жалуется на головные боли, кровоточивость из десен. Кожные покровы красные. АД 190/90, увеличена селезенка. Уровень эритропоэтина в крови нормальный, PaO₂ 92 мм рт.ст.

Гемограмма 31

Эритроциты 5,6×10¹²/л. Гемоглобин 170 г/л. Цветовой показатель 0,9. Лейкоциты 16,2×10⁹/л.

Ретикулоциты 5 %. Тромбоциты 380×10⁹/л. СОЭ 1 мм/ч. Гематокрит 53 л/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-

Примечание: анизоцитоз эритроцитов/макроциты.

Из истории болезни: Больной М., 60 лет. Беспокоит одышка, кашель. Страдает обструктивным бронхитом. Кожные покровы лица, шеи багрово-синюшные. Бочкообразная грудная клетка. АД 160/95, PaO₂ 85 мм рт.ст. Уровень эритропоэтина в плазме повышен

Гемограмма 32

Эритроциты 3,0×10¹²/л. Гемоглобин 82 г/л. Цветовой показатель 0,82. Лейкоциты 0,3×10⁹/л.

Тромбоциты 10×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-	-	-

Примечание: резко выраженный анизоцитоз эритроцитов.

Из истории болезни: больной В., 33 года, поступил с желудочным кровотечением после химиотерапии. Кожные покровы бледные с петехиями и экхимозами. В ротовой полости гнойно-некротическое воспаление тканей пародонта.

Гемограмма 33

Эритроциты 2,0×10¹²/л. Гемоглоглобин 64 г/л. Цветовой показатель 0,96. Лейкоциты 84,0×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-	-	-		-			-

Примечание: реакция на миелопероксидазу положительная.

Из истории болезни: больная М., 58 лет, поступила с жалобами на общую слабость, лихорадку, профузный пот, боли в костях, артралгии.

Гемограмма 34

Эритроциты 4,2×10¹²/л. Гемоглобин 120 г/л. Цветовой показатель 0,86. Лейкоциты 2,7×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: бластные клетки 78 %, цитохимические реакции отрицательные.

Из истории болезни: больной Т., 30 лет, поступил в ЛОР-отделение с заглоточным абсцессом, кровоточивостью десен.

Гемограмма 35

Эритроциты 0,8×10¹²/л. Гемоглобин 18 г/л. Цветовой показатель 0,67. Лейкоциты 288,0×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: в большом количестве тельца Боткина-Гумпрехта.

Из истории болезни: больной Н., 35 лет, поступил с жалобами на общую слабость, одышку, потливость. Объективно: грибковый гингивит, лимфаденопатия (увеличение шейных лимфатических узлов), силеномегалия, гипогаммаглобулинемия.

Гемограмма 36

Эритроциты 1,2×10¹²/л. Гемоглобин 40 г/л. Цветовой показатель 1,0. Лейкоциты 9,3×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	ММ	П/Я	С/Я
-	-	-	-

Примечание: Лимфобласты 62 %. Из истории болезни: больной А., 7 лет. Заболел внезапно, беспокоит лихорадка с проливным потом, головные боли, боли в трубчатых костях, кровоточивость десен. Объективно: лимфоаденопатия (увеличение шейных лимфоузлов), спленомегалия.

Гемограмма 37

Эритроциты 2,8×10¹²/л. Гемоглобин 76 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 128,0×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-	-	-	-	-	2.5	-	-

Примечание: в мазке крови: промиелоциты 0,5 %, миелобласты 97 % (с тельцами Ауэра).

Из истории болезни: больная П., 60 лет, поступила в гематологическое отделение с резким ухудшением состояния на фоне лечения бактериальной пневмонии. Беспокоит общая слабость, одышка, кровохарканье, лихорадка, кровоточивость после инъекций, сильные боли в суставах и трубчатых костях, артралгии.

Гемограмма 38

Эритроциты 3,8×10¹²/л. Гемоглобин 99 г/л. Цветовой показатель 0,78. Лейкоциты 2,8×10⁹/л. Тромбоциты 30×10⁹/л.

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Лейкоцитарная формула

Примечание: в мазке крови: миелобласты 31 %, промиелоциты 1 %.

Из истории болезни: Больной М., 28 лет, поступил в ЛОР-отделение с носовым кровотечением на фоне лечения гнойной ангины. Бледность, одышка. На коже петехии. Лихорадка 38,5^о С. Гипофибриногенемия.

Гемограмма 39

Эритроциты 3,1×10¹²/л. Гемоглобин 58 г/л. Цветовой показатель 0,56. Лейкоциты 182,0×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
						-	-

Примечание: в мазке крови: миелобласты 4 %, промиелоциты 12 %.

Из истории болезни: больная Б., 58 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами на одышку, общую слабость, боли в костях и в коленных суставах.

Гемограмма 40

Эритроциты 3,9×10¹²/л. Гемоглобин 62 г/л. Цветовой показатель 0,47. Лейкоциты 67,5×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-

Примечание: в мазке крови: промиелоциты 2 %, повышена активность щелочной фосфатазы нейтрофилов.

Из истории болезни: больной Е., 50 лет, поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой, общую слабость, лихорадку, потливость. Объективно: рентгенологическая картина абсцедирующей пневмонии. Через две недели противовоспалительного лечения в периферической крови исчезли промиелоциты, миелоциты, снизился лейкоцитоз.

Гемограмма 41

Эритроциты 3,9×10¹²/л. Гемоглобин 98 г/л. Цветовой показатель 0,75. Лейкоциты 38,0×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: в крови: миелобласты 98 % с тельцами Ауэра.

Из истории болезни: больной П., 30 лет, поступил с жалобами на общую слабость, кровоточивость десен, лихорадку, кашель, одышку. При осмотре обнаружено: петехии, экхимозы на коже, увеличение подмышечных лимфатических узлов, спленомегалия. На рентгенограмме выявлена пневмония.

Гемограмма 42

Эритроциты 4,8×10¹²/л. Гемоглобин 138 г/л. Цветовой показатель 0,86. Лейкоциты 41,0×10⁹/л.

Тромбоциты 240×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я

Примечание: в мазке крови: миелобластов 1 %, промиелоцитов 2 %.

Из истории болезни: больная Р., 75 лет, лечится в течение 6 мес. от заболевания крови. В начале лечения наблюдались приступы почечной колики, артрит коленных суставов. У больной обнаружена филадельфийская хромосома.

Гемограмма 43

Эритроциты 6,6×10¹²/л. Гемоглобин 180 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 10,0×10⁹/л.

Ретикулоциты 1,5%. Тромбоциты 260×10⁹/л. Гематокрит 52 л/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
		-

Примечание: в мазке крови полихроматофилия эритроцитов.

Из истории болезни: больной К.,45 лет, поступил в больницу на обследование по поводу измененной гемограммы и периодической гематурии. В плазме крови увеличено содержание эритропоэтинов. В моче: гематурия, протеинурия.

Гемограмма 44

Эритроциты 7,4×10¹²/л. Гемоглобин 190 г/л. Цветовой показатель 0,77. Лейкоциты 15,0×10⁹/л.

Ретикулоциты 1,6%. Тромбоциты 550×10⁹/л. СОЭ 1 мм/ч.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
		-

Примечание: в мазке крови полихроматофилия эритроцитов. Из истории болезни: больной М., 48 лет, поступил с жалобами на головные боли, боли в сердце. Тахикардия, АД 180/95мм рт.ст. Кожные покровы красного цвета. Вязкость крови повышена. Уровень эритропоэтина в крови нормальный.

Гемограмма 45

Эритроциты 3,8×10¹²/л. Гемоглобин 99 г/л. Цветовой показатель 0,78. Лейкоциты 77,0×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я

 

Примечание: в мазке крови: миелобоасты 15 %, промиелоциты 2 %.

Из истории болезни: больной Б.,70 лет, болен в течение 3 лет, поступил с ухудшением состояния. Жалобы на общую слабость, потливость, лихорадку, носовые кровотечения. Объективно: в моче большое количество уратов. На коже экхимозы. Лимфоаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия.

Гемограмма 46

Эритроциты 2,9×10¹²/л. Гемоглобин 78 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 96×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: в мазке крови: мегакариобласты 56 %.

Из истории болезни: больной Д, 42 г., доставлен в больницу с кровотечением после экстракции зуба.

Объективно: гиперплазия десен, на коже петехии, пурпура, спленомегалия.

Гемограмма 47

Эритроциты 2,8×10¹²/л. Гемоглобин 76 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 100×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: в мазке крови: монобластов 59 %. Из истории болезни: больной В., 53 г., поступил в приемное отделение с носовым кровотечением, лихорадкой 38,5^о С, бледностью, одышкой. На коже петехии, пурпура, гиперплазия десен. Спленомегалия и гепатомегалия.

Гемограмма 48

Эритроциты 2,25×10¹²/л. Гемоглобин 80 г/л. Цветовой показатель 0,8. Лейкоциты 10×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
		-	-

Примечание: в мазке крови: эритробластов 18 %. Из истории болезни: больная М., 58 лет, заболела внезапно. Жалобы на дневные, носовые кровотечения, слабость, боли в костях. Пальпируется селезенка

Гемограмма 49

Эритроциты 2,1×10¹²/л. Гемоглобин 60 г/л. Цветовой показатель 0,86. Лейкоциты 10,4×10⁹/л.

Лейкоцитарная формула

Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мн
М	М/М	П/Я	С/Я
-		-	-

Примечание: при микроскопировании выявлены пойкилоциты.

Из истории болезни: больная 34 года, поступила в гематологическое отделение в связи с внезапным ухудшением состояния на фоне амбулаторного лечения острой пневмонии. В течение двух недель лечилась ампициллином, антигистаминными препаратами с положительной динамикой.

Объективно: лихорадка 38,0^о С, желтушность кожи на общем бледном фоне, иктеричность склер. Хрипы в легких. Тахикардия. Пальпируется селезенка. Билирубинемия. Уробилинурия, гемоглобинурия. Проведены тесты: осмотическая стойкость эритроцитов не изменена, проба Кумбса положительная.

Глоссарий

5-дезоксиаденозилкобаламин – метаболически активная форма витамина В₁₂, регулирующая синтез жирных кислот и катализирующая образование янтарной кислоты из метилмалоновой.

Агранулоцитоз – самая тяжелая форма нейтропении, когда число гранулоцитов снижается до 0,75´10⁹/л.

Акантоцитоз – одна из разновидностей мембранопатий (дефект липидной части мембраны), в результате чего эритроцит приобретает шиповидную форму.

Алейкия – крайняя степень лейкопении.

Аллель – одна из альтернативных форм гена, имеющая в данном контексте отношение к Rh-системе, которая включает три разных аллеля – Cc, Dd и Ee.

Амплификация – увеличенное количество образующихся эритроидных клеток из каждой коммитированной клетки-предшественницы.

Ангиоматозная форма – кровоточивость, которая строго локализована и связана с нарушением сосудистой стенки в каком-либо органе или ткани.

Анемии аутоиммунные гемолитические – атака своей иммунной системы индивидуума направлена против собственных эритроцитарных антигенов.

Анемия гемолитическая серповидно-клеточная (дрепаноцитоз) – врожденная форма гемоглобинопатии, характеризующаяся чрезмерным гемолизом серповидно измененных эритроцитов, содержащих патологический Hb S (замещение глютаминой кислоты валином в положении 6 от N-конца b-цепи глобина).

Анемия Фанкони – врожденная форма анемии, характеризующаяся панцитопенией, гипоплазией костного мозга и аномалиями различных органов и систем организма.

Анемии апластическая, арегенераторная, регенераторная, гипо- и гиперрегенераторная определяются степенью воспроизводства эритроцитов по количеству ретикулоцитов в периферической крови и костном мозге.

Анемии апластические (гипопластические) – анемии, связанные с поражением стволовых клеток, в результате чего нарушается образование эритроцитов и гемоглобина.

. Анемии аутогемолитические – гемолитические анемии, связанные с действием тепловых, холодовых гемагглютининов, гемолизинов, аутоантител к собственным эритроцитам при системных аутоиммунопатиях, гемобластозах, вирусных инфекциях и т.п.

Анемии дизэритропоэтические – анемии, формирующиеся в результате дефицита биологических факторов, необходимых для синтеза эритроцитов и гемоглобина.

Анемии изоиммунные гемолитические – анемии, формирующиеся в результате гемолиза эритроцитов одного индивидуума при посредстве антител другого индивидуума.

Анемии изоиммунные гемолитические – анемии при переливании несовместимой крови, когда эритроциты донора лизируются под действием антител реципиента.

Анемии железодефицитные – гипохромные анемии, возникающие вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме.

Анемии порфиринодефицитные (железорефрактерные анемии) – анемии, формирующиеся в результате нарушений включения в гем железа.

Анеуплоидия – некратное изменение числа хромосом.

Анизохромия – наличие в крови эритроцитов разной степени окраски.

Анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов разного размера.

Анкирин, спектрин – белки цитоплазматической мембраны эритроцитов, дефект или дефицит которых ставят в связь развитие гемолитической анемии (мембранопатии).

Антиканцерогенные механизм противоопухолевой защиты организма – механизмы защиты организма на этапе действия химических, физических и биологических канцерогенов.

Антионкогены – гены, исключающие образование онкогенов

Антиэритроцитарные тепловые антитела – гемолизирующие иммуноглобулины Ig G- и Ig A-классов

Антиэритроцитарные холодовые антитела – гемагглютинирующие иммуноглобулины Ig M-класса

Антитрансформационные механизм противоопухолевой защиты организма – механизмы, предотвращающие трансформацию нормальной клетки в опухолевую.

Антицеллюлярные механизмы противоопухолевой защиты организма – механизмы, направленные на торможение и уничтожение отдельных опухолевых клеток или опухоли в целом.

Аплазия (гипоплазия) костного мозга –дефицит стволовых, делящихся и созревающих клеток костного мозга

Апоптоз – программируемая смерть клетки.

Базофильно-эозинофильная ассоциация –один из признаков хронического лейкоза, выражающийся в одновременной совместной базофилии и эозинофилии.

Базофилия – увеличенное количество базофилов в крови (свыше 1 % или 0,1´10⁹/л).

Билирубинемии – повышенное (сверх 20 мкмоль/л) содержание билирубина в плазме крови.

Бластные клетки – нормальные или атипичные (при гемобластозах) созревающие клетки костного мозга.

Болезнь Бернара-Сулье – дефицит гликопротеиновых рецепт