По теме «Патофизиология тромбоцитов и свертывания крови»

 

1. Выберите правильные утверждения (3). Патологические изменения со стороны тромбоцитов называются.

А. Тромбозами.

Б. Тромбоцитопениями.

В. Коагулопатии.

Г. Тромбоцитозами.

Д. Тромбоцитопатиями.

 

2. Выберите правильные утверждения (3). Причинами патологических тромбоцитозов могут быть следующие факторы:

А. Острая кровопотеря.

Б. Метастаз олухоли в лимфоидный росток костного мозга.

В. Опухоль из мегакариоцитарного ростка костного мозга.

Г. Метастаз опухоли в мегакариоцитарный росток.

Д. Эмоциональное перенапряжение.

 

3. Выберите правильные утверждения (3). Патология свертывания крови может быть связана со следующими фазами гемокоагуляции:

А. Образование фактора контактной коагуляции.

Б. Образование тромбоцитарного тромбопластина.

В. Образование плазменного (кровяного) тромбопластина.

Г. Образованием антитромбина.

Д. Ретракция сгустка и фибринолиз.

 

4. Выберите правильные утверждения (3). К группам причинных факторов, вызывающих тромбоцитопению, относят следующие:

А. Психогенные.

Б. Химические.

В. Метаболические.

Г. Физические.

Д. Биологические.

 

5. Выберите правильные утверждения (3). К механическим факторам, вызывающим тромбоцитопению, относят следующие:

А. Ионизирующее излучение.

Б. Искусственные клапаны сердца.

В. Спленэктомия.

Г. Гемангиомы.

Д. Протезированные сосуды.

 

6. Выберите правильные утверждения (3). К химическим факторам, вызывающим тромбоцитопению, относят следующие:

А. Цианкобламин

Б. Этанол.

В. Аскорбиновая кислота.

Г. Соли золота.

Д. Уксусная кислота.

 

7. Выберите правильные утверждения (3). К биологическим факторам, вызывающим тромбоцитопению, относят:

А. Гиперспленизм.

Б. Спленэктомия.

В. Фактор некроза опухоли.

Г. Цитолитические факторы опухоли.

Д. Вирусы.

 

8. Выберите правильные утверждения (3). Существуют следующие патогенетические механизмы формирования тромбоцитопений:

А. Опухолевый рост из мегакариоцитарного ростка костного мозга.

Б. Усиленное разрушение тромбоцитов.

В. Повышенное потребление тромбоцитов эндотелиоцитами.

Г. Потеря тромбоцитов.

Д. Гемоконцентрация.

 

9. Выберите правильные утверждения (3). Симптоматические тромбоцитопении встречаются при следующих патогенетических состояниях:

А. Мегакарибластный лейкоз.

Б. Эритремия в фазу развернутых клинических проявлений.

В. Переливание консервированной крови со сроком хранения более 5 дней.

Г. Т-цитотаксические лимфоциты к мегакариоцитам.

Д. Антитромбоцитарные антитела.

 

10. Выберите правильные утверждения (3). Основные клинико-лабораторные проявления тромбоцитопений заключаются в следующем:

А. Снижение числа мегакариоцитов в костном мозге.

Б. Увеличение числа мегакариоцитов в костном мозге.

В. Морфологические изменения тромбоцитов.

Г. Укорочение времени кровотечения.

Д. Укорочение времени фибринолиза.

 

11. Выберите правильные утверждения (3). Тромбоцитопатии характеризуются следующими нарушениями:

А. Уменьшение числа тромбоцитов.

Б. Расстройство гемостаза.

В. Нарушения агглютинации тромбоцитов.

Г. Ограничение агрегационной способности тромбоцитов.

Д. Уменьшение коагуляционных свойств тромбоцитов.

 

12. Выберите правильные утверждения (2). К нарушениям свертывания крови, связанным с дефицитом плазменных факторов, относят:

А. Тромбоз.

Б. Эмболия.

В. Гипокоагуляция.

Г. Гиперкоагуляция.

Д. ДВС-синдром.

 

13. Выберите правильные утверждения (3). К механизмам, вызывающим гипокоагуляцию в системном кровотоке, относят следующие:

А. Угнетение фибринолиза.

Б. Торможение активности плазменных факторов свертывания.

В. Повышение уровня прокоагулянтов.

Г. Усиленное потребление плазменных факторов свертывания.

Д. Дефицит плазменных факторов свертывания.

 

14. Выберите правильные суждения и укажите, дефицит каких плазменных факторов свертывания крови, участвующих в первой фазе коагуляции (образование активной протромбиназы), чаще всего ведет к наследственным формам гипокоагуляции (3).

А. Фактор VIII.

Б. Фактор IX.

В. Фактор X.

Г. Фактор XI.

Д. Фактор XII.

Е. Фактор XIII.

 

15. Выберите правильные утверждения. К геморрагическим диатезам относят следующие патологические состояния (3):

А. Коагулопатии.

Б. Тромбоцитопатии.

В. ДВС-синдром.

Г. Синдром Чедиака-Хигаши.

Д. Синдром Шерешевского-Тернера.

 

16. Выберите правильные утверждения. К геморрагическим диатезам относят следующие патологические состояния (3):

А. Тромбоцитопении.

Б. Тромбоцитемии.

В. Вазопатии.

Г. Болезнь Виллебранда.

Д. Болезнь иммунных комплексов.

 

17. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры. А, Б, В, соответственно, – гемофилия А, гемофилия В, гемофилия С. Цифры (1-7) – плазменные факторы свертывания крови, дефицит которых ведет к гемофилиям.

1) Фактор VII.

2) Фактор VIII.

3) Фактор IX.

4) Фактор X.

5) Фактор XI.

6) Фактор XII.

7) Фактор XIII.

 

18. Выберите правильные утверждения (3). Приобретенные (симптоматические) тромбоцитопатии наблюдаются при следующих заболеваниях:

А. Талассемии.

Б. B₁₂- и/или фолиево-дефицитная анемия.

В. Уремия.

Г. Приобретенные пороки сердца.

Д. Гемобластозы.

 

19. Выберите правильные утверждения (3). К механизмам гиперкоагуляции относят:

А. Повышенную способность тромбоцитов к адгезии, агрегации и коагуляции.

Б. Активацию свертывающей системы крови.

В. Повышение фибринолитической активности.

Г. Дефицит в крови антитромбинов.

Д. Повышение содержания гепарина.

 

20. Выберите правильные утверждения. Вероятность тромбообразования (тромбофилия) повышается при следующих заболеваниях (2):

А. Пневмония.

Б. Атеросклероз.

В. Механическая (подпеченочная) желтуха.

Г. Ишемическая болезнь сердца.

Д. Сахарный диабет.

 

21. Выберите правильные утверждения. К группам факторов, вызывающих приобретенные тромбоцитопатии, относят (3):

А. Психогенные.

Б. Химические.

В. Биологические.

Г. Физические.

Д. Гемодилюция.

 

22. Выберите правильные утверждения. К биологическим факторам, вызывающим тромбоцитопатию, относят (3):

А. Дефицит витамина А.

Б. Дефицит витамина B₁₂.

В. Избыток в крови креатинина.

Г. Дефицит витамина С.

Д. Дефицит фибриногена.

 

23. Выберите правильные утверждения. Среди биологических факторов, вызывающих приобретенную тромбоцитопатию, следует назвать:

А. Гипопротеинемию.

Б. Гипоальбуминению.

В. Продукты деградации фибриногена и фибрина.

Г. Гиперпротеинемию.

Д. Гипергаммаглобулинемию.

 

24. Выберите правильные утверждения. Тромбоцитопатии проявляются расстройствами следующих процессов в кровяных пластинках:

А. Гиперкоагуляцией.

Б. ДВС-синдромом.

В. Нарушением синтеза тромбоцитарных факторов.

Г. Нарушение накопления в пластинках тромбоцитарных факторов.

Д. Изменения свойств мембран тромбоцитов.

 

25. Выберите правильные утверждения. Приобретенный дефицит каких плазменных факторов, участвующих в первой фазе свертывания крови – активации протромбиназы, наиболее часто вызывает гипокоагуляцию (3).

А. Фактор XI.

Б. Фактор X.

В. Фактор IX.

Г. Фактор VIII.

Д. Фактор VII.

 

26. Выберите правильные утверждения. При каких патологических процессах, отражающихся на второй фазе свертывания крови, наиболее часто развивается гипокоагуляция.

А. Заболевания печени.

Б. Заболевания почек.

В. Дефицит витамина С.

Г. Избыток II и V плазменных факторов коагуляции.

Д. Повышение концентрации компонентов противосвертывающей системы.

 

27. Выберите правильные утверждения. К основным нарушениям гемокоагуляции, связанных с плазменными факторами свертывания крови, относят следующие (2):

А. Гиперкоагулемия.

Б. Дефибриногенация.

В. Гипокоагуляция.

Г. Коагулемия потребления.

Д. Гиперкоагуляция

 

28. Выберите правильные утверждения. К механизмам гипокоагуляции, связанной с плазменными факторами свертывания крови, следует отнести:

А. Торможение фибринолиза.

Б. Увеличение концентрации прокоагулянтов

В. Торможение активности плазменных факторов.

Г. Повышение потребления плазменных факторов.

Д. Снижение синтеза плазменных факторов свертывания.

 

29. Выберите правильные утверждения и укажите, в каких случаях возможно развитие гипокоагуляции, связанной с нарушениями свертывания крови в третью ее фазу.

А. Дефицит фактора XIII.

Б. Дефицит XII.

В. Дефицит фактора IX.

Г. Дефицит фактора I.

Д. Ускорение фибринолиза.

 

30. Выберите правильные утверждения. Патогенез гиперкоагуляции можно связать со следующими механизмами (3):

А. Гиперкапния.

Б. Активация симпатоадреналовой системы.

В. Повышение уровня прокоагулянтов.

Г. Снижение антитромбических свойств сосудистой стенки.

Д. Гидремия.

 

31. Выберите правильные утверждения. Патогенез гиперкоагуляции можно связать со следующими механизмами (3):

А. Снижение активности противосвертывающей системы крови.

Б. Увеличение числа тромбоцитов.

В. Ацидоз.

Г. Усиление адгезивных, агрегационных и коагуляционных свойств тромбоцитов.

Д. Дефицит АДФ.

 

32. Выберите правильное утверждение (1). ДВС-синдром развивается в 4 стадии.

А) Гипокоагуляция.

Б) Коагулопатия потребления.

В) Гиперкоагуляция.

Г) Восстановления.

Укажите правильную последовательность первых 3 стадий ДВС-синдрома (3).

1. А, Б, В, Г.

2. Б, В, Г, А.

3. А, В, Б, Г.

4. В, Б, А, Г.

 

33. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам тромбообразования в артериях следует отнести (3):

А. Участие кофактора гепарина 2.

Б. Локальный ангиоспазм.

В. Адгезия тромбоцитов к поврежденному участку сосуда.

Г. Участие протеина C.

Д. Повреждение сосудистой стенки.

 

34. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам тромбообразования в венах следует отнести (3):

А. Участие антитромбина III.

Б. Участие протеина S.

В. Высвобождение тканевого тромбопластина.

Г. Агрегация тромбоцитов в очаге повреждения.

Д. Активация свертывающей системы крови.

 

35. Выберите правильное утверждение. Приобретенные (симптоматические) тромбоцитопатии наблюдаются при следующих заболеваниях:

А. Алиментарном гастрите.

Б. Болезнях эндокринной системы.

В. Болезнях печени.

Г. Острой бактериальной пневмонии.

Д. Лучевой болезни.

 

36. Выберите правильное утверждение. К основным проявлениям геморрагического синдрома, связанного с патологией тромбоцитов, следует отнести:

А. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости.

Б. Гематомный тип кровотечения.

В. Пятнисто-петехиальные высыпания.

 

37. Выберите правильное утверждение. К основным проявлениям геморрагического синдрома, связанного с патологией эндотелия сосудистой стенки, следует отнести:

А. Пятнисто-петехиальные высыпания.

Б. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости.

В. Гематомный тип кровотечения.

 

38. Выберите правильное утверждение. К основным проявлениям геморрагического синдрома, связанного с патологией плазменных факторов свертывания крови, относят:

А. Гематомный тип кровотечения.

Б. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

В. Пятнисто-петехиальные высыпания

 

39. Выберите правильные утверждения. ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:

А. Острой гипертензии.

Б. Острой гипотензии

В. Гиперкапнии.

Г. Гипоксии.

Д. Ацидозе.

 

40. Выберите правильные утверждения. Для синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) характерно:

А. Одновременное сосуществование гиперкоагуляции и гипокоагуляции.

Б. Тромбоцитопения.

В. Наличие в крови избытка тромбопластина.

Г. Дефицит X плазменного фактора свертывания крови.

Д. Повреждение эндотелия.

 

41. Выберите правильное утверждение. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) чаще всего встречается при следующих патологических процессах, ведущих к:

А. Активации XII плазменного фактора свертывания крови.

Б. Активации XI плазменного фактора свертывания крови.

В. Активации X плазменного фактора свертывания крови.

 

42. Выберите правильное утверждение. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) чаще всего встречается при следующих патологических процессах, ведущих к:

А. Высвобождению тканевого тромбопластина.

Б. Тромбоцитемии.

В. Тромбоцитопении.

 

43. Выберите правильные утверждения. Повреждение эндотелия, вызывающее развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), возможно при следующих патологических процессах:

А. Септические состояния, вызванные грамотрицательной микрофлорой.

Б. Шок.

В.Хроническая сердечная недостаточность.

Г. Тромбоэмболия легочной артерии.

 

44. Выберите правильные утверждения. Высвобождение тканевого тромбопластина, ведущее к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), чаще всего возникает при:

А. Обширных ожогах.

Б. Тромбоцитопении.

В. Опухолевом росте.

Г. Патологии беременности и родов.

 

45. Выберите правильные утверждения. Высвобождение тканевого тромбопластина, ведущее к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), чаще всего возникает при:

А. Гипогаммаглобулинемии.

Б. Инфаркте миокарда.

В. Черепно-мозговой травме.

Г. Хирургических операциях.

 

46. Выберите правильные утверждения. Прямая активация плазменного фактора Стюарта-Прауэра (X плазменный фактор свертывания крови), ведущая к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), возникает при:

А. Остром панкреатите.

Б. Болезнях печени.

В. Гипоосмолярной гипогидратации.

Г. Укусах ядовитых насекомых и пресмыкающихся.

 

47. Выберите правильные утверждения. ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови может развиваться при следующих патологических состояниях:

А. Хроническая интерстициальная пневмония.

Б. Переливание крови.

В. Анафилаксия.

Г. Язвенно- некротический энтероколит.

 

48. Выберите правильные утверждения (3). Болезнь Виллебранда характеризуется:

А. Образованием комплексного соединения фактора Виллебранда–VIII фактора.

Б. Нарушением связи фактора Виллебранда с VIII фактором.

В. Тромбоцитозом.

Г. Нарушением связи между тромбоцитами и коллагеном эндотелиальной стенки.

Д. Дестабилизацией дефектным фактором Виллебранда восьмого фактора (VIII фактора).

 

Эталоны ответов

1. Б,Г,Д 3

2. А,Б,В 3

3. Б,Г,Д 3

4. А,Б,В 3

5. Б,В,Г,Д 4

6. Б,Г,Д 3

7. А,Г,Д 3

8. Б,В,Г 3

9. В,Г,Д 3

10. Б,В,Г 3

11. Б,Г,Д 3

12. В,Д 2

13. Б,Г,Д 3

14. А,Б,Г 3

15. А,Б,В 3

16. А, В, Г 3

17. А2,Б3,В5 3

18. Б,В,Д 3

19. А,Б,Г 3

20. Б,Г,Д 3

21. Б,В,Г 3

22. Б,В,Г 3

23. В,Г,Д 3

24. В,Г,Д 3

25. Б,В,Д 3

26. А,Б,Д 3

27. В,Д 2

28. В,Г,Д 3

29. А,Г,Д 3

30. Б,В,Г 3

31. А,Б,Г 3

32. 4 3

33. Б,В,Д 3

34. В,Г,Д 3

35. Б,В,Д 3

36. В 1

37. Б 1

38. А 1

39. Б,Г,Д 3

40. А,Б,Д 3

41. В 1

42. А 1

43. А, Б, Г 3

44. А, В, Г 3

45. Б, В, Г 3

46. А, Б, Г 3

47. Б, В, Г 3

48. Б,Г,Д 3