Спиральная повязка на 1 палец стопы.

Ее накладывают по типу повязки для пальцев кисти бинтом шириной не более 4-5 см, сначала закрывают круговыми ходами бинта кончик пальца (можно начать с циркулярных ходов вокруг голени над лодыжками), затем ведут по тыльной поверхности стопы, делая 8-образные ходы и возвращаются к 1-му пальцу, который зарывают спиральными ходами. Повязку фиксируют круговыми ходами над лодыжками.

Возвращающаяся повязка на стопу.

Пальцы стопы (за исключением 1-го) удобнее забинтовать все вместе, прокладывая между ними вату для предупреждения мацерации кожи. Наиболее подходящей здесь является возвращающаяся повязка, которая охватывает не только пальцы, но и всю стопу вместе с пяткой. Бинтом шириной около 8 см. делают круговой ход в области лодыжек, затем несколько продольных ходов, идущих по боковым поверхностям стопы от пятки к пальцам, которыми покрывают всю стопу, при этом следует избегать давления продольными ходами бинта на пальцы, чтобы после наложения повязки больные не испытывали боли. Пальцы предварительно нужно прикрыть слоем ваты. Нужно следить за тем, чтобы бинт выступал за кончик пальцев на половину его ширины. Затем свободную сторону бинта подгибают на подошвенную сторону и бинтование продолжают в виде 8-образной (спиральной) повязки, огибающей голень на уровне лодыжек и возвращающейся на тыл с образованием перекреста. Закрепляют повязку круговыми ходами над лодыжками. Можно наложить повязку на стопу (без пальцев), образуя перекрест на тыльной ее поверхности, затем по другому краю стопы обводят ее сзади, снова возвращают на тыльную поверхность и обводя вокруг стопы, образуют новый перекрест на 2\3 ширины бинта выше, ближе к голеностопному суставу. Повязку закрепляют вокруг лодыжек. Временно на стопу можно наложить и косыночную повязку.

Черепашья повязка на область пятки.

Если требуется закрыть повязкой область пятки, оставляя свободными другие отделы стопы, то можно применить черепашью повязку, лучше по типу расходящейся, так как туры бинта в ней ложатся плотнее. Первый ход направляют через пятку, а расходящиеся 8-образные ходы выше и ниже. Эти ходы можно дополнить турами, идущими сбоку пятки под подошву, чтобы закрыть вверху область лодыжек, а внизу – стопу.

Восьмиобразная повязка на стопу.

Довольно распространена и удобна. Она дает возможность закрыть и область голеностопного сустава. Начинают с круговых ходов бинта шириной 7-8 см над лодыжками (можно начать с дистального отдела выше пальцев). Далее бинт направляют через тыл стопы вокруг подошвы и снова возвращают по тылу в косом направлении на голень, пересекая предыдущий ход, повторяя, 8-образные ходы покрывающие тыльную поверхность стопы, причем пяточную область оставляют свободной. Заканчивают повязку круговыми ходами в области лодыжек.

Спиральная повязка на голень.

Вследствии конической формы голени для бинтования обычно применяют спиральную повязку с перегибами, чаще восходящую. Наложение повязки начинают с круговых ходов над лодыжками, переходящих в восходящие спиральные, каждый из которых прикрывает на 2\3 предыдущий ход. Перегибы бинта делают по одной линии, обычно на передней поверхности голени. Повязку заканчивают круговыми ходами бинта.

Черепашья повязка на область коленного сустава.

На область коленного сустава часто накладывают черепашью повязку, расходящуюся (чаще) или сходящуюся. Как при расходящейся, так и при сходящейся повязке ходы бинта образуют перекрест на задней поверхности.

Тендениановское бинтование нижних конечностей.

При котором бинтуют всю ногу от пальцев до паховой области, производится редко, показанием к нему может быть варикозное расширение вен с отеками, тендениановское бинтование нижней конечности представляет собой сочетание повязок, о которых говорилось ранее: 8-образный повязки на стопу (с нее начинают), черепашьей повязки на пяточную область, спиральной повязки с перегибами на голень, черепашьей повязки на область коленного сустава, спиральной повязки с перегибами на бедро и восходящей колосовидной повязки на область тазобедренного сустава и таза. При наложении повязки желательно оставлять пальцы открытыми для контроля за состоянием кровообращения.

Повязка на ампутационную культю голени и бедра.

Повязка на ампутационную культю любой локализации обычно накладывают по типу возвращающейся с чередованием продольных ходов бинта, закрывают культю, с круговыми закрепляющими, так при бинтовании ампутационной культи голени возвращающуюся повязку начинают фиксирующими круговыми ходами в области коленного сустава, затем сделав перегиб бинта на передней поверхности голени, ведут его в продольном направлении вниз, закрывая культю, и по задней поверхности продолжают ход в обратном направлении, вверх, до циркулярного хода. Чуть ниже переднего перегиба сзади производят второй перегиб, и бинт ведут циркулярно, для укрепления продольного хода и т.д., пока не будет закрыта вся культя.

При наложении возвращающейся повязки на ампутационную культю бедра, особенно если она короткая, круговой фиксирующий ход накладывают на область живота и таза. Затем бинт направляют от гребня подвздошной кости по паховому сгибу на промежность, и у основания конечности снова делают круговой ход. В дальнейшем чередуют продольные ходы с круговыми перегибая бинт на передней и задней поверхности бедра, пока не будет полностью закрыта культя. Заканчивают повязку восходящими спиральными ходами до пахового сгиба, где перекрещивают предыдущий ход, идущий по паховой области, и переводят в фиксирующий круговой ход вокруг туловища.

ГЛАВА № 3. 4.