Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Бронхиальная астма у детей; эпидемиология и классификация. Этиология, патогенез, критерии диагностики и контроля за эффективностью лечения.
Содержание книги
- Целиакия: эпидемиология, этиология, классификация, клинические проявления, критерии диагностики.
- Хронические запоры у детей — классификация, дифференциальный диагноз органических и функциональных запоров.
- Генерализованные гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактика и лечение.
- Гормонорезистентный – при лечении указанными дозами гкс не достигается полной ремиссии (незначительное улучшение).
- Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни: дифференциальный диагноз, тактика ведения.
- Анатомо-физиологические особенности центральной нервной системы у детей в разные возрастные периоды.
- Ревматизм у детей. Классификация этиология патогенез, критерии диагностики, лечение.
- Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожио-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей в разные возрастные периоды.
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей в разные возрастные периоды. Сроки прорезывания зубов.
- Лечение геморрагического синдрома: назначение местных и общих гемостатических средств. Желатиновая и фибриновая пленки, гемостатическая губка и др.
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей в разные возрастные периоды. Особенности течения бронхо-легочной патологии у детей раннего возраста.
- Железодефицитная анемия у детей; классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- При легкой степени анемии и преходящей сидеропении синдромы могут отсутствовать.
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей в разные возрастные периоды. Механизмы адаптации к лактотрофному питанию.
- Системные заболевания соединительной ткани. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.
- Постоянство морфологического состава крови является результатом сложного взаимодействия процессов кроветворения, кроворазрушения и кровораспределения.
- Функциональные расстройстава не сопровождаются структурными и биохимическими изменениями жкт – устраняем причину- выздоровление.
- Комплексная оценка состояния здоровья детей. Методики оценки физического и нервно-психического развития.
- Гемофилия у детей: классификация, этиология, патогенез, особенности клинической картины, лечение.
- Усвоение жира выше, жиры являются основным источником энергии у детей на естественном вскармливании.
- А. Мегалобластические анемии
- Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка и матери.
- Эуфиллин ребенку 3 лет внутривенно.
- В настоящее время цельное коровье молоко и кефир детям до 2-х летнего возраста рекомендуется только в составе овощных пюре и каш. Всегда предпочтительны адаптированные кисломолочные продукты.
- Выраженность защитных реакций во многом определяется преморбидным фоном и возрастом больного.
- Бронхиальная астма у детей; эпидемиология и классификация. Этиология, патогенез, критерии диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- Муковисцидоз: патогенез, классификация, критерии диагностики, лечение. Роль родительских ассоциаций в совершенствовании помощи детям с тяжелыми хроническими заболеваниями.
- Из круп наименее аллергенен рис, из овощей и фруктов - те, которые имеют белую окраску; окрашенные в-каротином следует исключать.
- Хронические бронхолегочные заболевания и врожденные пороки развития. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.
- Б. Внелегочные: Инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, Сердечно-сосудистая недостаточность,
- Вскрытие абсцесса в бронх или плевральную полость.
- Недоношенные — это дети, родившиеся в период с 28-й по 38-ю неделю внутриутробного развития с массой тела 2500 г и менее и длиной 35-45 см.
- Нервно-артритический диатез. Клинико-биохимические критерии, прогноз. Профилактика состояний, ассоциированных с нервно-артритическим диатезом. Ацетонемическая рвота.
- Гепабене ребенку 12 лет внутрь
- S. По 5 мл 1 раз в день в течении 7-10 дней.
- Лимфатико-гипопластический диатез. Клинико-иммунологические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Возможности иммунореабилитации.
- Арбидол ребёнку 3 лет внутрь.
- Ингибитор ферментов с регуляцией метаболизма: улучшает пищеварение. Капсула с кишечнорастворимым микросферами.
- Асфиксия новорожденных. Протокол первичной реанимации в родильном зале.
- Желтухи новорожденных. Дифференциальная диагностика (гемолитическая болезнь новорожденных, конъюгационная желтуха, инфекционные поражения печени, врожденные пороки развития).
- Экссудативно-катаральный диатез. Клинико-биохимические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Особенности питания и режима.
- Рахит, Классификация. Этиология, патогенез, клинические проявления, критерии диагностики, лечение и профилактика.
- Различают активную и неактивную (период остаточных явлений) фазы болезни.
- Нормализация биохимических показателей свидетельствует о переходе рахита из активной в неактивную фазу — период остаточных явлений: мышечная гипотония, разболтанность суставов и связок.
- Профилактика. Начинают профилактику рахита в антенатальном периоде и продолжают в постнатальном.
- Хронические расстройства питания. Определение, классификация, распространенность и структура. Наиболее распространенные дефицитные состояния у детей.
- Парацетамол ребенку 3 лет в свечах.
- Причины от 2-12 лет: астма, бронхопневмонии, непроходимость, порок сердца, энцефалит, интоксикация, полиневрит, травма грудной клетки, ЧМТ, травматический шок, утопление, почечная недостаточность.
- Диетическая коррекция и лечение гипотрофии разной степени тяжести у детей раннего возраста.
- Витамин В6 внутрь ребенку 1,5 лет
Эпидемиология:
В структуре хронической бронхолегочной патологии у детей БА составляет 50-60%.
По эпидемиологическим данным, полученным с использованием программы ISAAC (Интернациональное изучение астмы и аллергии у детей), БА болеют 5-20% детского населения (от 25-30% в Англии и Канаде до 3-6% в Греции и Китае). В России первое исследование было проведено в Новосибирске и полученные результаты (5-15%), сравнимы с распространенностью БА у детей в Испании, Японии и других странах. Среди детей, больных БА, мальчиков вдвое больше, чем девочек, но в пубертатном периоде эти различия исчезают.
Среди детей с БА у 70% — легкое, 20-25% — среднетяжелое и 5-8% — тяжелое течение болезни. У значительной части пациентов диагноз устанавливают с опозданием на 2-6 лет от начала заболевания, что существенно ухудшает курабельность и прогноз БА.
Причины увеличения распространенности бронхиальной астмы у детей:
—БА — экологически обусловленное заболевание. Нарастающее загрязнение воздуха, способствует повышению частоты БА. Во многих крупных городах концентрация вредных веществ в воздухе превышает предельно допустимые.
—Нарастающее ухудшение экологии жилых помещений
—Увеличение использования в питании продуктов промышленного консервирования и напитков, содержащих ксенобиотики.
—Увеличение частоты перинатальной патологии.
—Увеличение частоты искусственного вскармливания.
—Нарастающее распространение курения, в том числе пассивного; токсикомании и наркоманий.
—Влажный и теплый климат способствует увеличению распространенности БА. В высокогорных районах, в районах Крайнего Севера заболеваемость меньше, что связано с низким уровнем насыщенности воздуха аэроаллергенами и промышленными поллютантами.
—Широкое использование антибиотиков и нерациональное проведение вакцинаций.
—Снижение частоты и повышение курабельности инфекционных заболеваний в раннем детстве, являясь в целом положительным фактором; увеличивает частоту аллергической патологии, что связано с повышением активности Тп2-класса Т-хелперов, следствием чего является склонность к повышению синтеза IgE-антител.
—недостаток длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантных витаминов (Е, С), Р-каротина, магния, цинка, селена. Особо важное значение имеет дефицитное питание беременной женщины.
Классификация:
Форма: Атопическзя, Неатопическая
Степень тяжести: Легкая: — эпизодическая, —персистирующая; Средней тяжести; Тяжелая
Период болезни: Обострение, Ремиссия
Осложнения: Ателектаз легкого, Пневмоторакс, Подкожная медиастинальная эмфизема, Легочное сердце,
Эмфизема легких.
Этиология
1. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы:
Атопия, Гиперреактивность бронхов, Наследственность
Причинные (сенсибилизирующие) факторы: Бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней
Пыли), Эпидермальные аллергены животных, птиц, аллергены, тараканов и др. несекомых, Грибковые аллергены, Пыльцевые аллергены, Пищевые аллергены, Лекарственные средства, Вирусы и вакцины
Химические вещества
Факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы, усугубляющие действие причин-
Ных факторов: Вирусные инфекции, Осложненное течение беременности у матери ребенка, Недоношенность,
Нерациональное питание, Атопический дерматит, Различные поллютанты, Табачный дым
Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы — триггеры, Аллергены, Вирусные респираторные инфекции, Физическая и психоэмоциональная нагрузка, Изменение метеоситуации, Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи), Непереносимые продукты, лекарства, вакцины
Среди многочисленных причин, повышающих вероятность развития БА у детей, выделяют неуправляемые (наследственные и биологические) и управляемые.
Патогенез
По типу ГНТ
Фаза Иммунопатология.: сенсебилизация: макрофаг съедает АГ на свою поверхность выносит АГ-детерминанту,с помощью Тh2 – синтез В-лимфоцитов- плазматические клетки: Ig Е который фиксируютс на мембанах тучных клеток бронхо-легочного аппарат
|
