Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение геморрагического синдрома: назначение местных и общих гемостатических средств. Желатиновая и фибриновая пленки, гемостатическая губка и др.
Трансфузии крови и тромбоцитарной массы только если местные средства не останавливают кровотечение. С гемостатической целью применяют дицинон, обладающий стимулирующим влиянием на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов. Назначают внутрь по 1—2 таблетки (1 таблетка — 0,25 г) 4 раза в день. Прогноз. Исходом болезни Верльгофа могут быть выздоровление и клиническая ремиссия без нормализации лабораторных показателей. В редких случаях возможен летальный исход. Тавегил (клемастин) ребёнку 11 лет внутрь. Относится к группе антигистаминных препаратов. Показан при аллергических ринитах, крапивнице, зуде и зудящих дерматитах, острой и хронической экземе укусах насекомых. Форма выпуска: таблетки по 0,001, ампулы по 1 мл (1мг, 2 мг). Назначается: в/м детям 25 мкг/кг/сут в 2 введения, в таблетках - дети старше 12 лет- 1 табл. 2 раза в день, 6-12 лет- 1/2 - 1 таблетка 2 раза в день. Rp:Tavegili 0,001 D.t.d.№ 10. S. По 1 таблетке утром и вечером в течении 5 дней. Билет №17 Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Функциональные шумы в детском возрасте. Первое сокращение сердца — на 4-й неделе; прослушивание сердечных тонов через брюшную стенку матери возможно с IV месяца беременности. Внутриутробное кровообращение. Плацента > венозный (аранциев) проток > нижняя полая вена > большая часть крови благодаря евстахиевой заслонке в правом предсердии направляется через овальное окно в левое предсердие > левый желудочек > аорта > подключичные артерии > мозг и верхние конечности. Венозная кровь из верхней половины тела направляется в правый желудочек > легочная артерия > артериальный проток > нисходящая аорта. После рождения ребенка венозный проток и пупочные сосуды запустевают, зарастают к концу 2-й недели жизни и превращаются соответственно в круглую связку печени и гепато-умбиликальные связки. Артериальный проток и овальное окно закрываются на 6 —8-й неделе жизни. Сердце. Сердце новорожденного относительно велико. Во все периоды детства увеличение объема сердца отстает от роста тела в целом. До 2 лет растут предсердия, с 2 до 10 лет — все сердце в целом, после 10 лет увеличиваются преимущественно желудочки. Левый желудочек растет быстрее правого. Форма сердца до 6 лет округлая, после приближается к овальной, как у взрослых. После 2 — 3 лет из горизонтального положения оно принимает косое положение (т. к. более низкое стояние диафрагмы), одновременно поворачиваясь вокруг длинной оси левым желудочком вперед.
Обильная васкуляризация и рыхлая клетчатка, окружающая сосуды, создают предрасположенность к воспалительным и дистрофическим изменениям миокарда, в то же время инфарктов и склерозов практически не бывает. Миокард. Сначала мышечные волокна тонкие, не имеют исчерченности. Развитие их заканчивается к 14—15 годам. Ветви X нерва миелинизируются к 3 — 4 годам (до этого симпатикотония, с чем, отчасти, связана физиологическая тахикардия у детей первых лет жизни). Такие функции миокарда, как автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость и тоничность, осуществляются аналогично таковым у взрослых. Сосуды. Артерии по ширине равны венам. Стенки артерий более эластичны > ОПСС, АД и скорость кровотока меньше, чем у взрослых. У новорожденных стенки сосудов тонкие, мало мышечных и эластических волокон, к 12 годам структура такая же, как у взрослых. Капилляры хорошо развиты, широкие, короткие, извитые, проницаемость выше, чем у взрослых. Функциональные особенности: 1. Высокий уровень выносливости и трудоспособности детского сердца (лучше кровоснабжение и больше относительная масса) Физиологическая тахикардия. Низкое АД 4. Возможность развития функциональных расстройств деятельности и патологических изменений (неравномерность роста сердца, отдельных его частей и сосудов, особенности иннервации и нейроэндокринной (в пубертатном периоде) регуляции). Признаки функциональных (неорганических) шумов: нежные, слабодующие; хар-ся большой изменчивостью; на высоте глубокого вдоха и при остановке дыхания ослабевают или исчезают; в конце вдоха усиливаются или появляются снова; органической патологии клапанов нет. Акцидентальные (невинные) шумы наблюдаются до 19 лет. Механизм их образования не изучен. Не являются патологией. Функциональные систолические шумы: над верхушкой, в зоне лёгочной артерии (ЛА). Функциональные диастолические шумы: Грехэма-Стилла (в зоне ЛА, при относительной недостаточности клапана ЛА), Остина-Флинта (над верхушкой, при органической недостаточности клапана аорты).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 133; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.88.254.50 (0.022 с.) |