Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Лечение геморрагического синдрома: назначение местных и общих гемостатических средств. Желатиновая и фибриновая пленки, гемостатическая губка и др.
Содержание книги
- Развитие педиатрии в России и ведущие отечественные педиатры. Основные положения научной педиатрии (С.Ф.Хотовицкий).
- Н. Ф. Филатовым — Кружок детских врачей в Москве (1887).
- Тяжелая – глубокая потеря чувствительности, кома, гипотония мышц, дисфункция ствола головного мозга и автономной НС, повышение внутричерепного давления.
- Вызов врача: если у ребенка повышена температура, то на него оформляют актив (. . . ).
- Антигистаминные: зиртек, кетотифен по 7-8 дней со сменой препарата.
- А/б пенициллины, макролиды (если непереносит пениц.) 2-4 недели.
- Экскреторная урография, цистография (можно выявить рефлюкс, нефроптоз, нейрогенный мочевой пузырь, аномалии развития почек).
- Целиакия: эпидемиология, этиология, классификация, клинические проявления, критерии диагностики.
- Хронические запоры у детей — классификация, дифференциальный диагноз органических и функциональных запоров.
- Генерализованные гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактика и лечение.
- Гормонорезистентный – при лечении указанными дозами гкс не достигается полной ремиссии (незначительное улучшение).
- Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни: дифференциальный диагноз, тактика ведения.
- Анатомо-физиологические особенности центральной нервной системы у детей в разные возрастные периоды.
- Ревматизм у детей. Классификация этиология патогенез, критерии диагностики, лечение.
- Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожио-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей в разные возрастные периоды.
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей в разные возрастные периоды. Сроки прорезывания зубов.
- Лечение геморрагического синдрома: назначение местных и общих гемостатических средств. Желатиновая и фибриновая пленки, гемостатическая губка и др.
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей в разные возрастные периоды. Особенности течения бронхо-легочной патологии у детей раннего возраста.
- Железодефицитная анемия у детей; классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- При легкой степени анемии и преходящей сидеропении синдромы могут отсутствовать.
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей в разные возрастные периоды. Механизмы адаптации к лактотрофному питанию.
- Системные заболевания соединительной ткани. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.
- Постоянство морфологического состава крови является результатом сложного взаимодействия процессов кроветворения, кроворазрушения и кровораспределения.
- Функциональные расстройстава не сопровождаются структурными и биохимическими изменениями жкт – устраняем причину- выздоровление.
- Комплексная оценка состояния здоровья детей. Методики оценки физического и нервно-психического развития.
- Гемофилия у детей: классификация, этиология, патогенез, особенности клинической картины, лечение.
- Усвоение жира выше, жиры являются основным источником энергии у детей на естественном вскармливании.
- А. Мегалобластические анемии
- Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка и матери.
- Эуфиллин ребенку 3 лет внутривенно.
- В настоящее время цельное коровье молоко и кефир детям до 2-х летнего возраста рекомендуется только в составе овощных пюре и каш. Всегда предпочтительны адаптированные кисломолочные продукты.
- Выраженность защитных реакций во многом определяется преморбидным фоном и возрастом больного.
- Бронхиальная астма у детей; эпидемиология и классификация. Этиология, патогенез, критерии диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- Муковисцидоз: патогенез, классификация, критерии диагностики, лечение. Роль родительских ассоциаций в совершенствовании помощи детям с тяжелыми хроническими заболеваниями.
- Из круп наименее аллергенен рис, из овощей и фруктов - те, которые имеют белую окраску; окрашенные в-каротином следует исключать.
- Хронические бронхолегочные заболевания и врожденные пороки развития. Раннее выявление, дифференциальная диагностика.
- Б. Внелегочные: Инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, Сердечно-сосудистая недостаточность,
- Вскрытие абсцесса в бронх или плевральную полость.
- Недоношенные — это дети, родившиеся в период с 28-й по 38-ю неделю внутриутробного развития с массой тела 2500 г и менее и длиной 35-45 см.
- Нервно-артритический диатез. Клинико-биохимические критерии, прогноз. Профилактика состояний, ассоциированных с нервно-артритическим диатезом. Ацетонемическая рвота.
- Гепабене ребенку 12 лет внутрь
- S. По 5 мл 1 раз в день в течении 7-10 дней.
- Лимфатико-гипопластический диатез. Клинико-иммунологические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Возможности иммунореабилитации.
- Арбидол ребёнку 3 лет внутрь.
- Ингибитор ферментов с регуляцией метаболизма: улучшает пищеварение. Капсула с кишечнорастворимым микросферами.
- Асфиксия новорожденных. Протокол первичной реанимации в родильном зале.
- Желтухи новорожденных. Дифференциальная диагностика (гемолитическая болезнь новорожденных, конъюгационная желтуха, инфекционные поражения печени, врожденные пороки развития).
- Экссудативно-катаральный диатез. Клинико-биохимические критерии, роль в развитии патологии у детей раннего возраста. Особенности питания и режима.
- Рахит, Классификация. Этиология, патогенез, клинические проявления, критерии диагностики, лечение и профилактика.
- Различают активную и неактивную (период остаточных явлений) фазы болезни.
Трансфузии крови и тромбоцитарной массы только если местные средства не останавливают кровотечение. С гемостатической целью применяют дицинон, обладающий стимулирующим влиянием на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов. Назначают внутрь по 1—2 таблетки (1 таблетка — 0,25 г) 4 раза в день.
Прогноз. Исходом болезни Верльгофа могут быть выздоровление и клиническая ремиссия без нормализации лабораторных показателей. В редких случаях возможен летальный исход.
Тавегил (клемастин) ребёнку 11 лет внутрь.
Относится к группе антигистаминных препаратов. Показан при аллергических ринитах, крапивнице, зуде и зудящих дерматитах, острой и хронической экземе укусах насекомых. Форма выпуска: таблетки по 0,001, ампулы по 1 мл (1мг, 2 мг). Назначается: в/м детям 25 мкг/кг/сут в 2 введения, в таблетках - дети старше 12 лет- 1 табл. 2 раза в день, 6-12 лет- 1/2 - 1 таблетка 2 раза в день.
Rp:Tavegili 0,001
D.t.d.№ 10.
S. По 1 таблетке утром и вечером в течении 5 дней.
Билет №17
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Функциональные шумы в детском возрасте.
Первое сокращение сердца — на 4-й неделе; прослушивание сердечных тонов через брюшную стенку матери возможно с IV месяца беременности.
Внутриутробное кровообращение. Плацента > венозный (аранциев) проток > нижняя полая вена > большая часть крови благодаря евстахиевой заслонке в правом предсердии направляется через овальное окно в левое предсердие > левый желудочек > аорта > подключичные артерии > мозг и верхние конечности. Венозная кровь из верхней половины тела направляется в правый желудочек > легочная артерия > артериальный проток > нисходящая аорта. После рождения ребенка венозный проток и пупочные сосуды запустевают, зарастают к концу 2-й недели жизни и превращаются соответственно в круглую связку печени и гепато-умбиликальные связки. Артериальный проток и овальное окно закрываются на 6 —8-й неделе жизни.
Сердце. Сердце новорожденного относительно велико. Во все периоды детства увеличение объема сердца отстает от роста тела в целом. До 2 лет растут предсердия, с 2 до 10 лет — все сердце в целом, после 10 лет увеличиваются преимущественно желудочки. Левый желудочек растет быстрее правого. Форма сердца до 6 лет округлая, после приближается к овальной, как у взрослых. После 2 — 3 лет из горизонтального положения оно принимает косое положение (т. к. более низкое стояние диафрагмы), одновременно поворачиваясь вокруг длинной оси левым желудочком вперед.
Обильная васкуляризация и рыхлая клетчатка, окружающая сосуды, создают предрасположенность к воспалительным и дистрофическим изменениям миокарда, в то же время инфарктов и склерозов практически не бывает.
Миокард. Сначала мышечные волокна тонкие, не имеют исчерченности. Развитие их заканчивается к 14—15 годам. Ветви X нерва миелинизируются к 3 — 4 годам (до этого симпатикотония, с чем, отчасти, связана физиологическая тахикардия у детей первых лет жизни). Такие функции миокарда, как автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость и тоничность, осуществляются аналогично таковым у взрослых.
Сосуды. Артерии по ширине равны венам. Стенки артерий более эластичны > ОПСС, АД и скорость кровотока меньше, чем у взрослых. У новорожденных стенки сосудов тонкие, мало мышечных и эластических волокон, к 12 годам структура такая же, как у взрослых.
Капилляры хорошо развиты, широкие, короткие, извитые, проницаемость выше, чем у взрослых.
Функциональные особенности:
1. Высокий уровень выносливости и трудоспособности детского сердца (лучше кровоснабжение и больше относительная масса)
Физиологическая тахикардия.
Низкое АД
4. Возможность развития функциональных расстройств деятельности и патологических изменений (неравномерность роста сердца, отдельных его частей и сосудов, особенности иннервации и нейроэндокринной (в пубертатном периоде) регуляции).
Признаки функциональных (неорганических) шумов: нежные, слабодующие; хар-ся большой изменчивостью; на высоте глубокого вдоха и при остановке дыхания ослабевают или исчезают; в конце вдоха усиливаются или появляются снова; органической патологии клапанов нет.
Акцидентальные (невинные) шумы наблюдаются до 19 лет. Механизм их образования не изучен. Не являются патологией.
Функциональные систолические шумы: над верхушкой, в зоне лёгочной артерии (ЛА).
Функциональные диастолические шумы: Грехэма-Стилла (в зоне ЛА, при относительной недостаточности клапана ЛА), Остина-Флинта (над верхушкой, при органической недостаточности клапана аорты).
|
