Тяжелая – глубокая потеря чувствительности, кома, гипотония мышц, дисфункция ствола головного мозга и автономной НС, повышение внутричерепного давления. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тяжелая – глубокая потеря чувствительности, кома, гипотония мышц, дисфункция ствола головного мозга и автономной НС, повышение внутричерепного давления.



При постановке диагноза учитывают акушерский и гинекологический анамнез, особенности течения беременности и родов, выявляют факторы и признаки, которые могли привести к гипоксии плода (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия, окрашивание околоплодных вод меконием, длительный безводный промежуток и. т. д.). Дополнительные диагностические методы: спинномозговая пункция, офтальмоскопия (отек сетчатки, кровоизлияния), ЭЭГ, ЭхоЭГ, рэоэнцефалография.

Лечение. При гипоксии: реанимационные мероприятия в родовом зале. Отсасывание содержимого рта и глотки, интубация, ИВЛ (аппаратная или рот в рот через марлевую салфетку – 30-40 в минуту).

Восстановление сердечной деятельности: непрямой массаж сердца, при брадикардии – атропин, кордиамин. При отёке мозга: лазикс 1-3 мг/кг/сут. Для стимуляции дыхания вводят этимизол (дыхательный аналептик).

После восстановления дыхания и исчезновения общего цианоза ребёнка переводят в палату для детей с родовой травмой. Проводят ингаляции кислородом, необходимое медикаментозное лечение, кормление через зонд или соску.

Клафоран (цефатаксим) ребёнку 10 мес парентерально.

Относится к группе парентеральных цефалоспоринов III поколения. Имеет широкий спектр действия: грамм положительные кокки, грамм отрицательные кокки и палочки, анаэробы. Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ.

Форма выпуска: флаконы по 0,25г, 0,5г, 1,0г, 2,0г. Назначается: по 50-100 мг/кг/сут в 3 введения.

Rp: Claforani 0,5 D.t.D. № 18.

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25% р-ра новокаина вводить по 3 мл р-ра в/м 3 раза в день (9 кг).

Билет№3

Организация наблюдения за детьми в детской поликлинике. Разделы работы участкового педиатра.

Работа в поликлинике ведётся по приказу № 60 от 1985 г. На одного педиатра должно быть 800 детей. На каждого ребёнка заводится амбулаторная карта, учетная форма 112. Во время беременности педиатр должен заполнять дородовый патронаж – информация о семье разного рода, генеалогическое дерево. В конце определяется группа здоровья.

Группы здоровья:

Здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием без уродств, увечий и функциональных отклонений.

2. Дети и подростки у которых отсутствуют хронические заболевания, но есть некоторые функциональные и морфологические отклонения (например, миопия, реконвалесцент после ОРВИ, и т. д.).

А. Дети из группы риска с неразвившейся после рождения явной клиникой, но имеются неблагоприятные факторы (биологические, социальные, генеалогические и др.).

Б. Дети с неонатальными и другими отклонениями здоровья, аномалиями конституции, реконвалесценты после острых заболеваний.

Дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации и с сохраненной функцией органов и систем.

Дети с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации и со сниженной функцией органов и систем.

Дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации и с нарушенной функцией органов и систем.

После выписки из роддома делается запись в журнале новорождённых на участке. Врач идёт на первый патронаж новорождённого: осмотр ребёнка, пупочной ранки, оценка состояния, наличие приданного (бельё ребёнка), коляски, кроватки. Объясняет маме как кормить грудью, советы по грудному вскармливанию. Осмотр молочных желёз матери. Рекомендации по прогулкам, купанию ребёнка. Мама отдаёт врачу обменную карту (когда родился, как протекали роды, какая масса, прививки и т. д.).

Осмотр проводится каждый день в течение 10 суток. Потом осмотр на 14 и 21 сутки. Затем ежемесячный осмотр на участке: антропометрия, прибавка в весе и других показателях. В 3, 6, 9 месяцев врач пишет квартальные эпикризы, а каждый год – этапный эпикриз. Осмотр 2 раза в месяц до 3 месяцев (до 6 месяцев - недоношенных); 1 раз в месяц до года; 1 раз в 3 месяца до 2 лет; 1 раз в 6 месяцев до 3 лет; раз в год - после 3 лет. В 3 месяца ребенка осматривает врач ЛФК. К 1 году психолог.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 70; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.234.62 (0.005 с.)