Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Консервативные методы лечения гинекологических больных и уход за нимиСодержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
13.1. Организация работы гинекологического отделения консервативных методов лечения В состав отделения консервативных методов лечения входят палаты для больных, буфетная, столовая, бельевая, помещение для мытья суден и подкладных клеенок, ванная комната, туалет, комната личной гигиены женщины, смотровая, процедурная, холл для дневного пребывания больных, ординаторская для врачей, кабинеты заведующего отделением, старшей медицинской сестры. Палаты отделения должны быть небольшими - на 2-4 человека, что облегчает условия для правильного распределения больных по тяжести их состояния и нозологическим формам заболевания. Наибольшую часть больных отделения неоперативной гинекологии составляют лица с воспалительными заболеваниями половых органов, меньшую - с нарушениями менструальной функции, бесплодием, эндометриозом и др. В смотровой гинекологического отделения проводится влагалищное и прямокишечно-влагалищное исследование больной, а также забор содержимого из шейки матки, влагалища; уретры для бактериоскопического, бактериологического и цитологического исследований. Кроме того, здесь медицинская сестра осуществляет по назначению врача гинекологические процедуры. В соответствии с числом коек отделения в смотровой устанавливают два и более гинекологических кресла, кушетку, столы для хранения стерильного инструментария и материалов, шкаф для хранения лекарственных и дезинфицирующих растворов, стол врача. На каждом гинекологическом кресле фиксируют мешок для клеенчатых и бумажных подкладных пеленок индивидуального пользования, рядом располагают полиэтиленовый бачок для использованных подкладных пеленок. В тазик, вмонтированный под креслом, складывают использованные гинекологические зеркала, инструменты и материал. Стол для стерильных инструментов обновляется ежедневно, медицинская сестра накрывает его стерильной простыней и в определенном порядке располагает необходимые для работы в смотровой инструменты: гинекологические зеркала различных размеров, пинцеты, шпатели, ложечки Фолькмана, катетеры, корнцанги. Здесь же хранится несколько стерильных почкообразных тазиков. Инструменты закрывают второй половиной стерильной простыни, к левому свободному ее краю прикрепляют металлический зажим, с помощью которого можно открыть и закрыть по мере надобности стол со стерильными инструментами. Рядом со столом для инструментов на отдельном столе располагают бикс со стерильным материалом (шарики, тампоны марлевые и ватные и др.), а также корнцанги, хранящиеся в дезинфицирующем растворе. Материал из бикса и инструменты со стола берут стерильным корнцангом, который после использования вновь погружают в дезинфицирующий раствор. Ножницы и скальпели хранят в 96% этиловом спирте или в тройном растворе. В отдельном шкафу хранятся бутылки со свежим раствором Люголя, перманганата калия, 5% спиртовым раствором йода. Для однодневного пользования медицинская сестра, работающая в смотровой, наливает указанные дезинфицирующие жидкости в небольшие стеклянные бутылки с притертой пробкой. На бутылках и баночках должны быть этикетки с четкой надписью названия и концентрации лекарственного средства. Врач и медицинская сестра работают в резиновых медицинских перчатках. В настоящее время во всех стационарах и женских консультациях пользуются для осмотра больных стерильными перчатками разового пользования, обработка которых осуществляется сухим методом в автоклаве. Перед осмотром больной на гинекологическом кресле ей предлагают провести туалет наружных половых органов в комнате личной гигиены и освободить мочевой пузырь. Медицинской сестре, работающей в смотровой, следует подготовить в достаточном количестве предметные стекла и стерильные пробирки для забора материала для исследований, бланки-направления на анализы, листы-вкладыши в историю болезни. В смотровой должна быть раковина с кранами холодной, горячей воды и смесителем, два полотенца для рук в перчатках и без них, которые должны ежедневно меняться. Кроме верхнего освещения смотровая оснащается передвижными лампами для бокового освещения. В процедурной гинекологического отделения проводятся все виды инъекций с целью введения лекарственных веществ и забора крови из вены для исследования. В ней размещается два столика, на одном из которых до начала работы медицинская сестра готовит нужное количество стерильных шприцев различной емкости с иглами к ним различного диаметра и длины. В холодильнике процедурной имеется набор сывороток для определения групповой принадлежности крови больной. Кровь и кровезаменители сестра процедурного кабинета получает ежедневно из пункта хранения крови и кровезаменителей. В процедурной следует поддерживать особую чистоту: проводить влажную уборку с использованием 1-2% раствора хлорамина не менее 2 раз в сутки. Воздух в процедурной и смотровой не менее 2 раз в сутки подвергается обработке бактерицидной лампой.
13.2. Задачи медицинской сестры отделения консервативной гинекологии Медицинская сестра отделения консервативной гинекологии выполняет инъекции, а также влагалищные процедуры (спринцевания, ванночки, введение тампонов с лекарственными веществами, обработку лекарственными средствами шейки матки и шеечного канала и т. д.), очистительные и лечебные клизмы. При работе в специализированных отделениях (онкологическое, физиотерапевтическое) медицинская сестра выполняет все процедуры и манипуляции, используемые в лечении больных. Выполнение многих процедур в отделении консервативных методов лечения сопровождается возникновением отрицательных эмоций, неприятных и даже болезненных ощущений. В связи с этим медицинская сестра, работающая в смотровом и процедурном кабинетах, должна стремиться к бережному, безболезненному выполнению процедур. В задачи медицинской сестры, работающей на посту отделения неоперативной гинекологии, входят многообразные и ответственные моменты по уходу за больными: контроль санитарно-гигиенического и лечебно-охранительного режима отделения, режима питания больных. Режим больных зависит от тяжести их состояния и может быть строгим постельным, ограниченным постельным и свободным. Строгий постельный режим показан больным с острыми воспалительными заболеваниями половых органов при лихорадочном состоянии, лицам с выраженной анемией в связи с маточным кровотечением и др. Эти больные нуждаются в особо тщательном уходе. Медицинская сестра контролирует частоту смены белья и подкладных пеленок, вместе с санитаркой проводит больным туалет наружных половых органов, гигиеническую обработку кожи (обтирает кожу влажной салфеткой, смоченной камфорным или этиловым спиртом), следит за гигиеной полости рта, физиологическими отправлениями. При свободном режиме больная самостоятельно ходит на все гинекологические процедуры, пользуется туалетом, комнатой личной гигиены под присмотром медицинской сестры. В задачи медицинской сестры входит контроль за режимом питания больных. Она следит за тем, чтобы больные соблюдали предписанную врачом диету. Находящимся на строгом постельном режиме она подает пищу в постель и при необходимости кормит. Больных, поступивших в стационар с острыми формами воспаления внутренних половых органов, клинической картиной острого живота, не кормят до окончательного выяснения характера заболевания. При необходимости проведения хирургического лечения и наркоза желудок должен быть свободным от пищи. Медицинская сестра измеряет больным температуру 2 раза в сутки - в 7 ч утра и в 17 ч вечера, а при необходимости - чаще. Постельное белье больным в отделении консервативных методов лечения меняют раз в 10 дней, рубашку - 1 раз в неделю или по мере загрязнения. Кроме того, в отделении можно носить домашние сорочки и халаты. Медицинская сестра контролирует режим работы комнаты личной гигиены, ванной комнаты, соблюдение больными распорядка дня, следит за своевременным подъемом и отходом ко сну, отдыхом в послеобеденное время (тихий час), временем пребывания больной на свежем воздухе, режимом посещения больных родственниками. Большое значение в работе отделения придается соблюдению лечебно-охранительного режима и норм деонтологии. Медицинская сестра должна быть вежливой, приветливой, все конфликтные ситуации с больными и медицинским персоналом должна разрешать в спокойной деловой обстановке, лучше - в присутствии врача. Медицинской сестре следует следить за поведением младшего персонала, не разрешать уборку помещений в часы сна, громких разговоров в отделении и т. д.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 1141; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.255.239 (0.008 с.) |