Антибиотики широкого спектра действия: группа тетрациклина (тетрациклин, доксициклин и др.).

1. Широкого спектра: цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетины, некоторые современные пенициллины

ТЕТРАЦИКЛИНЫ (структурная основа-4 конденсированных 6-членных цикла)

1. Естественные (природные): окситетрациклин, тетрациклин.

2. Полусинтетические: метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин (миноцин).

Механизм действия:

1). Нарушают синтез белка на уровне 30 S-субъединицы рибосом.

2). Связывают металлы (магний, кальций, железо, цинк), образуя хелатные комплексы, и ингибируют металлозависимые ферменты.

Действуют бактериостатически.

Спектр действия: широкий. Активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий, возбудителей особо-опасных инфекций: возбудителей чумы, холеры, туляремии, некоторых простейших.

Однако в процессе их многолетнего использования многие бактерии приобрели к ним резистентность (стафилококки, энтерококки, коринебактерии, протей).

Тетрациклины назначаются внутрь, местно, в/м, доксициклин – в/в.

Хорошо проникают внутрь клеток, в различные ткани и жидкости (желчь, легкие, костную ткань, зубы). Тетрациклины назначают через 6 часов, метациклин – через 12 часов, доксициклин – 1 (2) раза в сутки.

Терцациклин(Tetracyclini)0,1 и 0,25 в таблетках; 1% глазная мазь; 3 % мазь для наружного применения

Курс лечения составляет в среднем 5—7 дней. После исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1—3 дней.

В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение прекращают.

Доксициклин(вибрамицин- Doxycyclinihydrochloridi) 0,05 и 0,1 в капсулах; 0,1 в таблетках; 0,1 в ампулах для в/в капельно в 5% растворе глюкозы

Показания к применению:

1. Особо опасные инфекции (холера, чума, сибирская язва, туляремия).

2. Риккетсиозы (сыпной тиф).

3. Остеомиелиты.

4. Хламидиоз.

5. Инфекции глаз, кожи, мягких тканей.

6. Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, урогенитальная инфекция (си-филис).

7. Бациллярная и амебная дизентерия.

Побочные эффекты: очень токсичные АБ, не назначаются детям до 8 лет, беремен-ным и кормящим женщинам.

1. Гепатотоксичекое действие.

2. Нарушают развитие костей и зубов.

3. Аллергии и раздражающее действие.

4. Дисбактериоз с кандидомикозом, суперинфекция.

5. Тератогенное действие.

6. Антианаболическое действие – нарушают синтез белка (вызывают гипотрофии, снижают резистентность к инфекциям).

7. Нарушают нервно-мышечную передачу.

8. Повреждают быстроделящиеся клетки, вызывают дерматиты и фотосенсибилизацию.

Антибиотики для местного воздействия

Фюзафюжин (биопарокс)обладает противомикробным и противовоспалительным эффектами.

Продуцируется штаммом грибов FusariumlateritumWR

По хим.строению относится к пептидам. Выпускается в виде аэрозоли для ингаляций.

Эффективен против-кокков, некоторых анаэробов, микоплазм, грибов рода Candida.

Против-инфекций носоглотки и дыхательных путей(,ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит).

Механизм действия: уменьшает воспаление, отек, экссудацию слизистой оболочки респираторного тракта.

Способ применения: Взрослым назначают по 1 сеансу каждые 4 ч. Каждый сеанс включает в себя 4 ингаляции через рот и/или 4 ингаляции через каждую ноздрю.

Детям назначают по 1 сеансу каждые 6 ч.

Длительность обычного курса лечения не должна превышать 10 дней.

Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст до 2,5 лет (опасность развития ларингоспазма).

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно применение в период беременности и кормления грудью (по показаниям).

Побочные действия: Раздражение носоглотки, приступы чиханья, местные реакции в области кожи и слизистых оболочек (отек и сыпь), бронхоспазм, аллергические реакции, суперинфекция.

Мупироцин(бактробан)

Продуцирует Pseudomonasfluorencencs.

Механизм действия: ингибирует синтез белка.

В низких концентрациях-бактериостатическое действие, в высоких- бактерицидное.

Применяется накожно и интраназально в виде мази при поражении кожи и слизистой оболочки носовых ходов стафилококками и B-гемолитическими стрептококками.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к мупироцину.

Дозировка: Наружно применяют до 3 раз/сут в течение 10 дней. Интраназально - 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

Побочные действия:Местные реакции: при наружном применении возможны ощущение жжения, покалывания, зуд; при интраназальном применении возможен ринит.

Бактробан, показания к применению:

-лечение первичных инфекций кожных покровов — импетиго, фолликулит, фурункулез (в т.ч. фурункул наружного слухового прохода и ушной раковины), эктима;

-вторичных инфекций кожных покровов — инфицированная экзема, инфицированные травмы (ссадины, укусы насекомых), незначительные (не требующие госпитализации) раны и ожоги;

-профилактика раневой инфекции после небольших порезов, ран и мелких ссадин.