Гормональные и Антигормональные средства

1. Половые гормоны. Применяются при гормонально зависимых опухолях.

Механизм действия: по принципу обратной связи уменьшают образование ГТГ и половых гормонов, тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке, восстанавливают нарушенную гуморальную регуляцию функции клеток.

· Андрогены: тестэнат применяется при эстрогензависимых опухолях (рак молочной железы).

· Эстрогены: фосфэстрол, диэтилстильбэстрол применяется при раке предстательной железы, при раке молочной железы у женщин с менопаузой более 5 лет.

· Гестагены: медроксипрогестерона ацетат применяется при раке матки (эндометрия).

2. Глюкокортикостероиды используются в комплексной терапии острых лейкозов у детей, при лимфогрануломатозе, хроническом лимфолейкозе, лимфосаркоме.

3. Антигормональные препараты:

* Антиэстрогены: тамоксифен. Конкурентно связываются с эстрогенными рецепторами в органах – мишенях и соответствующих опухолях. Применяется при раке молочной железы (особенно у женщин в менопаузе), при прогестеронустойчивом раке эндометрия, ановуляторном бесплодии.

* Ингибиторы ароматазы: летрозол. Ароматаза способствует образованию эстрогенов в постменопаузном периоде из андрогенов, которые синтезируются в надпочечниках. Летрозол применяется при раке молочной железы в постменопаузном периоде при устойчивости к тамоксифену.

* Антиандрогены:

А) Блокаторы андрогенных рецепторов: флутамид, ципротерон. Тормозят транспорт и связывание дигидротестостерона в ядрах клеток органа-мишени (предстательной железе), что задерживает рост опухоли предстательной железы.

Б) Ингибиторы 5α-редуктазы: финастерид. Нарушает переход тестостерона в более активный дигидротестостерон. Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

 

Классификация, основные механизмы действия антисептиков и их применение

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИСЕПТИКОВ:

1) Неорганические соединения:

- галогены и галогенсодержащие соединения

* Хлорамин В;

* Хлоргексина биглюконат;

* Раствор йода спиртовой;

-Окислители

* Калия перманганат;

* Перекись водорода.

- Кислоты и щелочи

* Кислота борная;

* Раствор аммиака.

-Соли тяжелых металлов

* Цинка сульфат;

* Меди сульфат;

* Серебра нитрат.

 

2)Органические соединения.

а) Соединения ароматического ряда:

-Группа фенола

* Фенол;

* Деготь березовый;

* Ихтиол.

- Производные нитрофурана

* Нитрофурал

-Красители

* Бриллиановый зеленый;

* Этакридина лакта.

б)Соединения алифатического ряда:

- Альдегиды

* Формальдегид

- Спирты

* Спирт этиловый

- Детергенты (ПАВ)

Механизм противомикробного действия антисептиков связан с их способностью вызывать денатурацию белков микроорганизмов, нарушать активность ферментов и изменять проницаемость мембран микробов.

Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др.

Антисептические средства — противомикробные вещества, применяемые для местного воздействия при лечении гнойных, воспалительных и септических процессов (инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, пролежней, абсцессов, флегмон, маститов, ранений суставов, пиодермии, заболеваний слизистых оболочек), а также для дезинфекции помещений, белья, предметов ухода за больными, рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций эти вещества, как правило, не применяются.

 

Препараты фенола

ОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ-ФЕНОЛЫ

Обладают дезинфицирующим, антисептическим действием. Сохраняют активность в белковой среде. Блокируют активность дегидрогеназ и обладают свойствами детергентов, вызывают денатурацию белка.

ФЕНОЛ используется в качестве дезинфицирующего средства для обработки инструментов, предметов обихода. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в ткани, оказывая токсическое действие. На ткани оказывают раздражающее действие, сменяющееся анестезией.

РЕЗОРЦИНОЛ – по антибактериальной активности уступает фенолу, но менее токсичен. В малых концентрациях оказывает кератопластическое действие, в больших – кератолитическое и раздражающее. Используется наружно при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи (экземе, себорее), конъюнктивитах.

ДЕГОТЬ БЕРЕЗОВЫЙ – продукт сухой перегонки наружной части коры березы. Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы. Оказывает антимикробное, кератопластическое, кератолитическое и раздражающее действие. Используется в виде мазей и линиментов для лечения кожных заболеваний, экземы, псориаза, чесотки.

Является частью мази Вишневского (обладает антисептическим действием, способствует регенерации), мази Вилькинсона (антисептическое, противогрибковое, противопаразитарное действие, используется при чесотке и грибковых поражениях кожи).

ИХТИОЛ оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее и слабое антисептическое действие. Используется при заболеваниях кожи (ожоги, экзема). При воспалительных заболеваниях органов малого таза – ректально.

ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ (САЛОЛ) применяют внутрь при воспалительных заболеваниях кишечника.