Оказание первой медицинской помощи спасенным в спасательном средстве.

Оказание первой медицинской помощи спасенным.Использование аптечки первой помощи и техника приведения в сознание.

На борту аварийного плавсредства в первую очередь необходимо принять меры, направленные на спасение жизни пострадавшего.

На борту спасательных шлюпок, плотов и иных плавающих средств должен быть определенный запас предметов медицинского назначения - аптечка первой помощи. Эти предметы должны иметь высокое качество и поддерживаться в хорошем состоянии. На тех судах, которые плавают в редко посещаемых районах океана или в холодных морях, рекомендуется иметь дополнительно расширенный набор в водонепроницаемой упаковке, который в любой момент можно было бы взять на борт спасательной шлюпки или спасательного плота. Расширенный набор медикаментов и хирургических материалов предназначен для оказания помощи 20 - 30 человекам в течение одной недели.

Аптечка первой помощи на плоту (шлюпке) предназначается для оказания само- и взаимопомощи при ранениях, ожогах и других повреждениях, а также при заболеваниях среди членов экипажа и пассажиров, оказавшихся в море на спасательных плотах (шлюпках) с аварийного судна.

Применение медикаментов производится в соответствии с инструкцией по пользованию аптечкой первой помощи. Терпящие бедствие часто внезапно оказываются за бортом судна в непри-

вычной для человеческого организма среде. Одним из основных факторов, при-

водящих к гибели человека в воде, является переохлаждение организма, в ре-

зультате которого у человека ослабевает воля к жизни, резко снижается мы-

шечная деятельность, возможна потеря сознания. Особенно опасно плавание на

спине, т.к. при этом происходит охлаждение шейно-затылочной области тела, в

которой располагаются жизненно важные отделы центральной нервной систе-

мой – сосудодвигательный и дыхательный центры, стимулирующие сердечно-

сосудистую деятельность и дыхание.

Человек и другие теплокровные животные наделены системой автоматиче-

ского поддержания температуры внутри тела на постоянном уровне около 37°С.

В том случае, если человек находится в воде без защитной одежды, деятель-

ность системы стабилизации температуры нарушается, и она утрачивает спо-

собность компенсировать значительные потери тепла, обусловленные большой

теплоемкостью воды.

Для человека термически «нейтральная» температура воды составляет 33 – 35*С и выше, однако в большинстве районов, Гипотермия-переохлаждение организма.даже теплых морей, температура

воды ниже. Следовательно, при погружении в морскую воду в естественных

условиях переохлаждение незащищенного человека неизбежно.

Безопасной для жизни человека считается температура воды 26 – 28С

°

, После погружения в воду у человека вначале рефлекторно повышается

температура тела и учащается пульс. Затем начинается сопротивление организ-

ма потере тепла, и на определенной стадии охлаждения, организм подключает

свое последнее средство сохранения температуры – озноб, который сопровож-

дается сужением кровеносных сосудов кожи, ощущением холода и частыми со-

кращениями (дрожью) вначале мышц лица, а затем и других мышц. Озноб уси-

ливается, и уже на этой стадии у человека может перехватить дыхание и насту-

пить смерть в результате холодового шока.

При дальнейшем охлаждении возникают болезненные судороги мышц.

При температуре тела 35°С теряется болевая чувствительность, нарушается ко-

ординация движений, появляются слабость и безразличие.

При температуре тела около 32 – 33 С нарушается кровообращение, сопро-

вождающееся расстройством дыхания и психической деятельности, сознание

человека затуманивается.

При температуре тела 30°С человек впадает в бессознательное состояние, в

организме начинаются необратимые процессы.

Степени тяжести гипотермии:

 I – легкая степень (34 –•35 С);

 II – средняя степень (30 –•34 С);

 III –•тяжела степень (<30 С).

Диагностику переохлаждения проводят с помощью специальных ректаль-

ных термометров или ушных термисторов, которые позволяют измерить темпе-

ратуру от 20 до 40°С.

Время выживания человека в воде зависит от его физической закалки, тре-

нированности и волевых качеств, а также от морфологических особенностей

человека. Например, подкожный слой жировой ткани толщиной 1 см уменьша-

ет скорость теплоподачи более чем в два раза. Крупный человек дольше проти-

востоит переохлаждению, чем человек с небольшой массой тела.

Ориентировочное время выживания человека в воде:

 при температуре воды:

° 10-12 С время выживания 1 – 2 часа;

 при температуре воды;

° 13-15 С время выживания 6 – 8 часа;

 при температуре воды;

° 16-18 С время выживания 8-10 час;

Особенно опасной считается температура воды ниже 10°С, при которой

время выживание не превышает 30 минут.

Наиболее активными теплообменными участками тела человека являются

живот, бока, паховые и поясничные области, шея и голова.

Одежда, обувь, головной убор сами по себе не создают тепло, но значи-

тельно снижают интенсивность теплообмена и увеличивают время выживания.

Не утопление, о общее охлаждение является основной причиной гибели людей

в морских катастрофах. Поэтому так важно для мореплавателей теплоизоли-

рующая одежда.

При нахождении в спасательном средстве нужно принять все меры для

предотвращения намокания одежды, а при необходимости – для ее просушки.

Общий порядок оказания помощи пострадавшему:

-достав человека из воды, поместите его в теплое помещение;•

-разденьте быстро, но осторожно (могут быть травмы);•

 согрейте его (об этом будет сказано ниже);•

-при необходимости, примите меры по оживлению (очищение полостирта, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);

-обеспечьте постельный режим продолжительностью не менее 24 час и•

-давайте ему успокаивающие и общеукрепляющие средства, горячее питье и

высококалорийное питание (в малых дозах).

Для обогревания человека при гипотермии необходимо:

-поместить его в ванну с теплой (не выше 40°С) водой. Руки и ноги по-•

страдавшего в воду не погружать, их согревание должно происходить засчет

усиления кровообращения;

-по мере обогревания слегка массировать конечности, постоянно нахо-•

диться рядом с пострадавшим;

-обогревание контролировать по мягкости тела и периодическим изме-•

рением температуры – термометр поместить в рот пострадавшего под язык,

-предварительно обернув его бинтом, концы бинта вывести наружу, между зу-

бами вставить деревянный предмет;

-согревание выполнять плавно – со скоростью 0,5 –•° 2 С/час;

-при повышении температуры тела до 35°С согревание прекратить, за-•

вернуть в теплые простыни и одеяло, перенести в постель, укутать, обложить

грелками, напоить его горячим сладким чаем и, если нет рвоты, накормить.

-Обеспечить пострадавшему покой и постоянно наблюдать за состоянием;

 обогревать пострадавшего можно горячими простынями, грелками с го-•

рячей водой с температурой не выше 45°С. Руки и ноги не обогревайте, остыв-

шие простыни меняйте на горячие;

 лиц, легко пострадавших и находящихся в сознании, можно обогревать•

под горячим душем;

 при отсутствии условий, сами тесно прижмитесь всем телом к постра-•

давшему и вместе с ним чем-нибудь укройтесь;

-при легкой степени гипотермии, что подтверждается дыханием, пуль-•

сом и сознанием пострадавшего, отогревать его можно усадив на стул, укутав и

опустив конечности в воду с температурой 40 – ° 42 С.

В условиях спасательного средства меры по согреванию пострадавшего

необходимо принять сразу же после извлечения из воды.

- Надо поместить его в теплозащитный костюм, мешок, чехол, укутать одеялами и максимально быстро доставить к месту оказания помощи.

Даже если пострадавший в создании, нельзя оставлять его без постоянного

наблюдения, т.к. через некоторое время холодная кровь от конечностей начнет

поступать к сердцу, что может привести к обмороку, остановке дыхания и

сердца.

Опыт морских аварий показывает, что многие пострадавшие, поднятые из

воды в сознании, погибают на борту судна–спасателя вследствие нарушения

приемов согревания.

Ни при каких обстоятельствах не давать пострадавшему спиртное, т.к. ал-

коголь воздействует на центральную нервную систему, угнетая дыхательный

центр и нарушая защитные функции организма, что может привести к гибели.

Допускается применение спирта только для растирания пострадавшего. Это

нужно делать ладонями, т.к. длительное пребывание в воде вызывает обезжи-

ривание и размокание кожи, которую легко повредить мочалкой и грубыми

тканями.

Гипертермия (перегревание организма)

При повышении температуры тела человека на 2°С начинается нарушение

сердечно-сосудистой деятельности и снижается работоспособность, при повы-

шении температуры на 4 – 5 С полностью нарушается жизнедеятельность орга-

низма.

Проблема высоких температур остро встает в тропиках, где солнечная ра-

диация в два раза превышает уровень радиации умеренных широт. При этом, в

спектре тропических солнечных лучей преобладает инфракрасная область, что

значительно повышает теплоизлучение.

В условиях высоких температур, особенно при тяжелой физической рабо-

те, из организма через потовые железы может выделяться за сутки около 10 –

12 литров воды с солями, что приводит к резкому обезвоживанию и дальней-

шему ухудшению теплорегуляции.

Оказание помощи спасенным утопающим:

снять мокрую одежду, одеть сухую или закутать в одеяло, поместить человека в теплозащитный мешок; удалить воду из желудка; при отсутствии дыхания и сердцебиения начать делать сердечно -дыхательное оживление. Оказание помощи при повреждениях, вызванных воздействием холода: Гипотермия является ведущей причиной смерти людей, оказавшихся в холодной воде в результате гибели судна. На холоде выработка тепла организмом автоматически усиливается для компенсации потери тепла. Однако в том случае, когда потеря тепла превышает скорость его выработки, температура тела падает и возникает гипотермия.