Тема 11. Организация медицинской помощи в системе гражданской обороны

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для преподавателей дисциплины

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

 

 

Тема 11. Организация медицинской помощи в системе гражданской обороны

 

 

Обсуждена на заседании кафедры

«____»____________2012 г.

 

Протокол № _________

 

Казань – 2012

ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ, МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заведующая кафедрой

анестезиологии и реаниматологии,

медицины катастроф

А.Ж.БАЯЛИЕВА

«__»_____________2012 г.

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для преподавателей дисциплины

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

 

 

Тема 11. Организация медицинской помощи в системе гражданской обороны.

 

 

Обсуждена на заседании кафедры

«_____»________________2012 г.

 

Протокол № _________

 

Казань – 2012

 

УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

 

Выработать у обучающихся пошаговое (этапно) формирование компетенции (ПК-16) в вопросах организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях возникновения очагов массовых санитарных потерь (военного времени, чрезвычайные ситуации природного и антропогенного характера). Дать представление основных понятий, принципов деятельности и этапности оказания помощи в системе ЛЭО, охарактеризовать силы и средства здравоохранения для оказания медицинской помощи.

Воспитывать у обучаемых уверенность в том, что при правильной организации работы по ЛЭО населения, система здравоохранения способна выполнить возложенные на неё обязанности по оказанию помощи максимальному количеству пострадавших в условиях возникновения очагов массовых санитарных потерь.

ВРЕМЯ - 2 ЧАСА

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебный класс кафедры

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ – семинар, практическое занятие

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ БАЗА

 

Учебная литература

1. Медицина катастроф (организационные вопросы). Сахно И.И.,Сахно В.И.-М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2002.-560стр.

2.Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации. Под ред. - Погодина Ю. И., Трифонова С. В., 2005 год.

3.Гражданская оборона. Учебное пособие под редакцией В.Н.Завьялова, Москва, Медицина, 1989 год.

4. Медик В.А., Пильник Н.М., Юрьев В.К. Санитарные потери в войнах ХХ века.- М.Медицина,2002.-240с.

5.«Курс медицины катастроф», Скоков В.А., М. 1999г.

6."Методическое обоснование сис­темы медицины экстремальных ситуаций" Э.А.Нечаев, М.И.Резник, ВМЖ № 4,1990г

7."Проблемы медицинского обеспечения в экстре­мальных ситуациях" Э.А.Нечаев ВМЖ №6,1990г.

8.Медицина катастроф. Учебное пособие под редакцией В.М. Рябочкина, Москва, 1989 год.

Законодательная и нормативно-правовая база

1. Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны. Приказ МЗ РФ от 03.07.2000 г.№ 242.

2. Федеральный закон "О гражданской обороне" № 28-ФЗ от 12 февраля 1998г.

3. Федеральный закон "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" от 11 ноября 1994г.

4. Постановление Правительства РФ от 5 ноября 1995г. № 1113 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"

5. Владимиров В.А. Современная война и гражданская оборона. Сборник материалов центра стратегических исследований гражданской защиты. Выпуск 5.М., 1998, С.38-40.

6. Золотарев В.А. "Россия (СССР) в локальных войнах и военных конфликтах второй половины XX века", Москва, 2000. Ильин Л.А. О потерях среди населения в результате воздействия поражающих факторов ядерных взрывов// Вестник АМН СССР.— М.,1983. /№ 4. С. 6-9.

 

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ

 

№	Структура занятия, наименование вопросов	Время мин
I	Вступительное слово В начале занятия преподаватель приветствует студентов, обращает внимание на их внешний вид. Во вступительном слове обращает внимание студентов на важность изучаемой темы в общей системе подготовки врачей. Подчеркивает, что оптимизация сроков оказания экстренной медицинской помо­щи является определяющим показателем эффективной работы здравоохранения в экстремальных условиях, какими являются чрезвычайные ситуации различного генеза, ибо от макси­мального сокращения времени с момента получения травмы (ранения, заболевания) до оказания медицин­ской помощи зависит исход многих видов поражений. С этой целью предлагается целый ряд мероприятий организационно­го характера, объединенных понятием "лечебно-эвакуационное обеспечение на­селения в условиях возникновения очагов массовых санитарных потерь».
II	Рефераты, подготовленные студентами и их обсуждение На предыдущих занятиях студентам раздавались темы для написания рефератов, докладов. В течение 10-15 минут заслушивается реферат подготовленный студентом, и совместно с группой обсуждаются проблемы, поднятые в реферате.
III	Проверка подготовленности студентов к занятию №1методом опроса учебных вопросов:
	Эвакуация населения:
	- принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуируемого населения;
	- организация медицинской помощи при эвакуации населения;
	- санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения.
	Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы организации системы ЛЭМ.
	Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания
	Виды медицинской помощи.
	Объем медицинской помощи.
	Медицинская сортировка пораженных.
	Медицинская эвакуация.
	Подготовка пораженных к эвакуации.. Определение понятий: путь медицинской эвакуации, лечебно-эвакуационное направление.
IV	Заключение В заключительной части занятия преподаватель отмечает общую подготовку группы, лучшие ответы студентов, объявляет оценки, отвечает на вопросы. После этого ставит задачу на самостоятельную подготовку для последующего проведения занятия № 2 указанной темы.
	ВСЕГО

Общие методические указания

С целью развития общекультурной компетенции в социально-значимых проблемах и процессах, а также в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1), развития способности и готовности к анализу значимых событий и тенденций (ОК-3), к логическому и аргументированному анализу (ОК-5), для осуществления своей деятельности с учетом принятых в обществе правовых и моральных норм, законов, правовых актов и нормативных по работе с конфиденциальной информацией, соблюдения правила врачебной этики, сохранения врачебной и других видов тайн (ОК-8) обучаемым предлагается:

- накануне занятия самостоятельно изучить рекомендованную литературу;

- делать конспективные записи;

- вычерчивать необходимые схемы в рабочих тетрадях;

- изучать материалы прочитанных лекций, соответствующие стенды, схемы;

- изучить материал по предлагаемым учебным вопросам.

Также рекомендуется одному-двум студентам поручить подготовить доклад на тему «Краткая история развития системы ЛЭМ».

В начале занятия преподаватель заслушивает доклад дежурного по группе на предмет посещаемости, обращает внимание соблюдение формы одежды, установленной ректором КГМУ для студентов.

Занятие проводится согласно частным методическим указаниям, перечню учебных вопросов и расчета учебного времени.

Критерии оценки компетенции:

Текущий контроль знаний студентов: устный опрос (групповой или индивидуальный); проверка выполнения домашних заданий и самостоятельной работы студентов; проведение контрольных работ.

Ответы на вопросы оцениваются на:

"Отлично" – если ответ правильный, уверенный, четкий, полный, с применением логических суждений.

"Хорошо» – если ответ, в основном, полный, уверенный и правильный, однако, допущены незначительные погрешности, исправленные после дополнительных вопросов.

"Удовлетворительно" – если ответ неполный, неуверенный, нечеткий, отдельные положения неправильные, однако, путем наводящих вопросов, в основном, достигается необходимая полнота ответов.

"Неудовлетворительно " – если ответ сумбурный, неправильный, содержит существенные, принципиальные ошибки, имеется не понимание сущности излагаемого вопроса или не дается ответ на него.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Введение

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) – раздел медицинского обеспечения населения в военное время и в ЧС мирного времени, представляющий собой комплекс мероприятий по розыску, сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию первой медпомощи на месте поражения или вблизи него, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказание медпомощи, лечению и реабилитации.

Организация и осуществление системы лечебно-эвакуационных мероприятий среди населения, пострадавшего от боевых действий или вследствие этих действий является основным видом деятельности медицинской службы гражданской обороны на войне. Лечебно-эвакуационное обеспечение, как одно из главных направлений в деятельности МС ГО, постоянно совершенствовалось и зависело от целого ряда факторов, влияющих как на содержание, так и на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения.

Этими факторами являются:

- уровень экономического развития государства;

- уровень развития медицинской науки и техники;

- взгляды на характер и способы ведения войны;

- вооружение и оснащение армии;

- оснащение медицинской службы ГО;

- величина и структура санитарных потерь среди мирного населения.

Лечебно-эвакуационные мероприятия являются составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, под которой следует понимать совокупность взаимосвязанных принципов организации медицинской помощи раненым и больным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы.

В условиях крупномасштабной войны с применением современных средств вооруженной борьбы, в т.ч. включая оружие массового поражения, вследствие уничтожения лечебно-профилактических учреждений, запасов медицинского имущества и выхода из строя медицинского персонала в очагах поражения, как правило, будет отсутствовать возможность для оказания на месте исчерпывающей медицинской помощи пораженным.

Поэтому в целях оказания полноценной медицинской помощи пораженному населению и осуществления стационарного лечения планируется его эвакуация в лечебные учреждения МС ГО, развернутые в загородной зоне (безопасных районах). Для решения этой задачи в МС ГО и принята система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) пораженного населения.

Рис. 1 Принципиальная схема развертывания и работы этапа

Медицинской эвакуации МС ГО

 

В функциональных подразделениях, обеспечивается выполнение следующих задач:

а) для управления - пункт управления;

б) для сортировки и оказания медицинской помощи пострадавшим, раненым и больным, прибывающим на данный этап - приемно-сортировочное (сортировочное) отделение;

в) для санитарной обработки пострадавших, раненых и больных, дезактивации, дегазации и дезинфекции их одежды - отделение (площадка) специальной обработки;

г) отделение для оказания медицинской помощи пострадавшим раненым и больным - перевязочная (операционная, процедурная) и др;

д) для госпитализации и лечения пострадавших раненых и больных - госпитальное отделение;

е) для временного размещения пострадавших раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации - эвакуационное отделение (эвакуационные палатки);

ж) для размещения инфекционных (с психомоторным возбуждением) больных – изоляторы;

з) отделение медицинского снабжения (аптека, склад медицинского имущества).

В составе этапов медицинской эвакуации развертываются:

лаборатория (если предусмотрена);

места для размещения личного состава;

кухни, склады и электростанция;

вертолетная площадка.

К месту развертывания этапа медицинской эвакуации предъявляются следующие требования:

- удобство при развертывании функциональных подразделений;

- максимальная близость к районам наибольших санитарных потерь;

- близость к путям подвоза и эвакуации (наличие дорог);

- наличие источника с доброкачественной водой;

- благополучное санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое состояние района;

- наличие площадки для взлетно-посадочной полосы.

 

6-й учебный вопрос. Виды медицинской помощи.

 

Под видом медицинской помощи понимается определенный перечень (комплекс) лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при поражениях (заболеваниях) медицинской службой ГО и личным составом спасательных команд на этапах медицинской эвакуации и на месте поражения, поле боя.

Конкретный вид медицинской помощи определяется: местом оказания, подготовкой лиц ее оказывающих, наличием необходимого оснащения.

Каждый вид медицинской помощи оказывается на определенном этапе медицинской эвакуации в указанном объеме и установленные сроки специально подготовленными и оснащенными лицами.

Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в военное время предусматривает оказание следующих видов медицинской помощи:

- первой медицинской помощи,

- доврачебной помощи;

- первой врачебной помощи;

- квалифицированной медицинской помощи;

- специализированной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью спасения жизни пораженным и предупреждение развития опасных для их жизни осложнений.

Первая медицинская помощь пораженным с травматическими повреждениями включает следующие мероприятия:

- временную остановку кровотечения давящей повязкой, пальцевое прижатие поврежденного сосуда, наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

- проведение простейших реанимационных мероприятий путем искусственной вентиляции легких способом «рот в рот», «рот в нос» и непрямого массажа сердца;

- транспортная иммобилизация подручными и табельными средствами;

- проведение противошоковых мероприятий с использованием противоболевых средств, вводимых шприц-тюбиком;

- наложение повязок на раны и ожоговые поверхности.

Отмечено, что существует прямая зависимость количества смертельных исходов у пораженных от своевременности оказания им первой медицинской помощи. Опыт свидетельствует, что если первая медицинская помощь при тяжелых механических повреждениях была оказана через 1 час после получения травмы, то погибает 30% пораженных, если через 3 часа – 60%. В случае отсрочки ПМП на время более 6 часов погибает 90% пораженных. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – в течение 30 мин. с момента поражения.

При оказании первой медицинской помощи в очаге химического поражения (ОХП) следует учитывать быстроту воздействия большинства современных ОВ и многих АХОВ. Поэтому пораженным химическим оружием она должна быть оказана в кратчайшие сроки. Например, при применении противником ФОВ и цианидов первая медицинская помощь пораженным должна быть предоставлена в течение первых минут с момента поражения.

Объем первой медицинской помощи пораженным в ОХП включает:

- надевание противогаза на пораженного;

- введение антидота;

- проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела;

- быстрейшую эвакуацию за пределы очага.

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях:

- борьбы с угрожающими жизни последствиями ранений (заболеваний);

- предупреждения тяжелых осложнений;

- подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации.

Необходимость в ее проведении возникает при:

- асфиксии;

- острой сердечно-сосудистой недостаточности;

- шоке;

- судорогах;

- неукротимой рвоте.

Оптимальное время оказания этого вида медицинской помощи -1,5-2 часа с момента поражения.

Доврачебная медицинская помощь включает:

- контроль правильности и целесообразности наложения жгута (закрутки), наложение жгута при продолжающемся кровотечении;

- устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, введение воздуховода, дача кислорода, искусственная вентиляция с использованием аппаратуры искусственной вентиляции легких;

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

- введение обезболивающих средств;

- повторное введение антидотов по показаниям;

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием стандартных шин;

- введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание;

- вливание инфузионных средств;

- повторная частичная санитарная обработка;

- согревание пораженных при низкой температуре воздуха, дача горячего питья в зимнее время.

Первая врачебная помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пораженного к медицинской эвакуации.

Данный вид помощи оказывается в медицинских отрядах (отрядах первой врачебной помощи) и выполняется врачами общей практики. Оптимальное время оказания первой врачебной помощи 4-5 часов.

По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены.

К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:

- устранение асфиксии путем отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе;

- устранение острой дыхательной недостаточности путем искусственной вентиляции легких, выполнения вагосимпатической или паравертебральной новокаиновой блокады;

- остановка наружного кровотечения путем прошивания или перевязки сосуда в ране, наложением кровоостанавливающего зажима или тугой тампонадой раны, снятие ранее наложенных жгутов;

- отсечение сегментов конечностей, висящих на кожном лоскуте при их неполных отрывах;

- проведение противошоковых мероприятий путем восполнения кровопотери переливанием кровезаменителей, введения аналгетиков и сердечно-сосудистых средств, выполнения новокаиновых блокад, катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры;

- частичная санитарная обработка и смена одежды у пораженных стойкими отравляющими веществами, промывание желудка через зонд при пероральном отравлении;

- введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных средств;

К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

- введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;

- устранение недостатков транспортной иммобилизации;

- выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без признаков шока;

Первая врачебная помощь пораженным ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незараженной территории. При поражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, V-газы, цианиды) первая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.

Полный объем первой врачебной помощи включает неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть отсрочены. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет мероприятий второй группы. Мероприятия первой врачебной помощи, оказанные пораженным, фиксируются в первичной медицинской карточке, которая передается вместе с пораженным на следующий этап медицинской эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях МС ГО загородной зоны с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражения, предупреждения развития осложнений и борьбы с уже развившимися осложнениями.

Квалифицированную медицинскую помощь принято разделять на хирургическую и терапевтическую, каждая из которых включает неотложные мероприятия и мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.

Квалифицированная медицинская помощь для ряда пострадавших носит законченный характер.

Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи – 8-12 часов после поражения.

Специализированная медицинская помощь – это изчерпывающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры.

Для оказания специализированной медицинской помощи в крупных административных центрах с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в медицинской помощи проводится концентрация высококвалифицированных врачебных кадров узкого профиля, специального оснащения и оборудования посредством развертывания специализированных клинических центров (отделений) определенного профиля (нейрохирургические, ожоговые, травматологические, токсикологические, офтальмологические, инфекционные, психиатрические и др.)

Й учебный вопрос Подготовка пораженных к эвакуации. Определение понятий: путь медицинской эвакуации, лечебно-эвакуационное направление.

Эвакуация раненых и больных осуществляется по заранее намеченным и по возможности, удобным путям, называемыми путями эвакуации. Пути эвакуации обычно совпадают с путями подвоза материальных средств. Совмещение путей эвакуации с путями подвоза позволяет использовать обратные рейсы транспорта подвоза для эвакуации пораженных.

Эвакуация пораженных до головной больницы загородной зоны обычно осуществляется в виде единого потока в одном направлении. Такая эвакуация называется эвакуацией по направлению.

Из головной больницы пораженных эвакуируют в зависимости от характера поражения (заболевания) в лечебные учреждения и специализированные отделения соответствующего профиля. Такой вид эвакуации принято называть эвакуацией по назначению.

Прохождение пораженных через все этапы медицинской эвакуации является вынужденным, а не обязательным мероприятием. При возможности эвакуацию следует проводить непосредственно в специализированные больницы (отделения), минуя те или иные этапы медицинской эвакуации.

Транспортировка пострадавших в зависимости от локализации должна производиться в следующих положениях:

- пораженные с легкими ранениями лица и верхних конечностей - сидя или пешком с сопровождающими лицами;

- раненые в бессознательном состоянии - в положении на боку;

- раненые в грудь, живот и органы таза - в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами;

- пораженные с переломом или ранением позвоночника в бессознательном со­стоянии - в положении лежа на животе;

- пораженные с переломами костей таза и ранением живота - в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами с валиком под ними

- раненые в голову, позвоночник или нижние конечности и находящиеся в сознании - в положении лежа на спине.

В условиях ликвидации последствий нападения противника всегда будет недостаток в специальном транспорте здравоохранения для эвакуации пораженных, поэтому при наличии возможности целесообразно проводить приспособительные мероприятия на грузовых автомобилях. Оборудование автомобилей универсальным санитарным приспособлением для установки носилок (УСП-Г), добавление в кузов автомобиля балласта, смягчающего тряскость автомобиля, укрытие кузовов грузовых автомобилей тентами, обеспечение транспорта подстилочным материалом, одеялами и др. Автобусы могут оснащаться типовым санитарным оборудованием (ТСО) для установки носилок.

При эвакуации важно правильно размещать пораженных в салоне автобуса или кузове автомобиля. Тяжело пораженных, нуждающихся в более щадящих условиях транспортировки, размещают на носилках преимущественно в передних секциях и не выше второго яруса. Носилочные пораженные с транспортными шинами, с гипсовыми повязками размещаются на верхних ярусах. Головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находиться на 10-15 см выше ножного, чтобы уменьшать продольное перемещение пораженных в ходе движения транспорта. Легкопораженные (сидячие) размещаются в последнюю очередь на сиденьях (скамьях). Скорость движения автомобилей определяется состоянием дорожного покрытия, видимостью на дорогах, временем года и суток и т.п. и обычно устанавливается в пределах 30-40 км/час.

Таким образом, медицинская эвакуация является слагаемым лечебного процесса и в ходе транспортировки пораженных должна продолжаться борьба за их жизнь. Недопустим взгляд на эвакуацию просто как на вывоз пораженных из зоны бедствия и далее на этапы медицинской эвакуации.

При массовой эвакуации пораженных железнодорожным (водным) транспортом (эвако-санитарными поездами) в местах погрузки оборудуются подъездные пути, простейшие приспособления для обеспечения погрузки (выгрузки) пострадавших (сходни, мостки и др.). При непогоде принимаются меры по защите пораженных от дождя, снега, холода и т.п. При погрузке пораженных на транспорт желательно составлять по фамильный список эвакуированных, записывая номерные знаки автомобилей.

Эвакуация больных из очагов особо опасных инфекционных заболеваний, как правило, не производится или резко ограничена. В случае необходимости её осуществления должно быть обеспечено выполнение требований противоэпидемического режима, с целью недопущения рассеивания инфекции на путях эвакуации: выделение специальных путей эвакуации, без остановочное движение через населенные пункты, по улицам городов; наличие средств дезинфекции в автотранспорте и сбора выделений у больных; сопровождение транспорта медицинским персоналом; организация санитарно-контрольных пунктов при выезде из очагов.

 

Доцент Э.Г. Нуриева

 

Старший преподаватель Г.Ф.Зиганшин

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для преподавателей дисциплины

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

 

 

Тема 11. Организация медицинской помощи в системе гражданской обороны

 

 

Обсуждена на заседании кафедры

«____»____________2012 г.

 

Протокол № _________

 

Казань – 2012

ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ, МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заведующая кафедрой

анестезиологии и реаниматологии,

медицины катастроф

А.Ж.БАЯЛИЕВА

«__»_____________2012 г.

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для преподавателей дисциплины

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»