Таблица - Диагностические признаки перитонита

Таблица - Диагностические признаки перитонита

Признаки

I период - реактивный

II период - токсический

III период - терминальный

Общее

состояние

 

Страдает от боли.

Положение вынужденное.

 

Средней тяжести или тяжёлое. Резко выражены симптомы интоксикации.

Нарушение функций всех органов и систем.

Крайне тяжёлое «лицоГиппократа»

Заторможенность, иногда эйфория. Присоединяется паралитическая кишеч ная непроходимость.

Боль

Локализованная, интенсивная, соответствует источнику перитонита.

 

Нарастающая, распространяется на весь живот.

 

Уменьшается или исчезает.

Т*. PS

 

Т* повышается PS –учащается.

 

Т*высокая. PS обгоняет Т*.

 

Т*высокая. PS нитевидный.

Язык

 

Сухой, чистый, иногда обложен.

 

Сухой, обложен белым налётом

 

Сухой, обложен грязным налётом.

Рвота

 

Желудочным содержимым, многократная.

 

Изнуряющая, с примесью желчи.

 

Упорная, с запахом кишечного содержимого.

При осмотре

живота

 

Одна половина отстаёт в дыхании. Локальная болезненность при пальпации. Напряжение мышц и + с-м Щёткина – Блюмберга локальный

 

При пальпации разлитая болезненность и мышечное напряжение. с-м Щёткина – Блюмберга во всех отделах живота положительный.

 

Вздут, мягкий, малоболезненный. Наряжение мышц и симптом

Щёткина – Блюмберга не определяются.

Перисталь

тика кишечника

 

Прослушивается

 

Слабо прослушивается.

 

Не прослушивается.

Картина крови

 

Высокий лейкоцитоз. СОЭ ускорена

Гиперлейкоцитоз, нейтрофилёз, сдвиг формулы влево. Изменения в биохимичес ких анализах крови.

Анемия. Лейкопения. Глубокие изменения в биохимических анализах крови.