Помощь на догоспитальном этапе
Помощь на догоспитальном этапе
· холод на живот;
· при необходимости инфузионная терапия, поддержание гемодинамики;
· при всех формах ОКН тяжесть расстройств имеет прямую зависимость от фактора времени, что определяет неотложный характер лечебно-диагностических мероприятий.
NB!Диагноз или обоснованное предположение о наличии ОКН являются основанием для немедленного направления больного в хирургический стационар машиной скорой помощи в положении лежа на носилках
Лечение
· Для стимуляции перистальтики п/к р-р прозерина 0,5% - 1 мл.
· Клизмы сифонные, очистительные, если нет признаков перитонита.
· Паранефральная блокада.
· Инфузионная терапия.
Характеристика пациента при ОКН
· Пациента ведут в ОРИТ. Общее состояние крайне тяжелое, иногда коматозное.
· Находится на ИВЛ. Интубационная трубка устанавливается через рот или нижний носовой ход.
· Инфузионная терапия через венный катетер.
· Дренажи находятся в желудке, в брюшной полости, в мочевом пузыре.
· В некоторых случаях илеостома или колостома.
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ И БЕРЕМЕННООСТЬ
 Динамическая непроходимость кишечника развивается чаще в третьем триместре.
При прогрессировании беременности под влиянием прогестерона снижается возбудимость не только матки, но и мышц кишечника.
В послеродовом периоде при присоединении перитонита.
Механическая кишечная непроходимость возникает при спаечном процессе, перекруте брыжейки и других причин. Клинические признаки как у не беременных.
Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально. При нарастающей
интоксикации возможно досрочное прерывание беременности.
У новорожденных бывает врождённая кишечная непроходимость в результате нарушения эмбриогенеза. Самый частый вид - атрезия (заращение) анального отверстия. Диагностический признак - отсутствие микония. Лечение оперативное.
|
