Период «предательский или мнимого благополучия от 6ти до -12час

2. Период «предательский или мнимого благополучия от 6ти до -12час

- Боли в животе уменьшаются.

- Т* повышается, пульс соответствует Т*.

- Живот напряжён, симптом Щёткина - Блюмберга положительный.

- Язык обложен, сохнет во рту.

3. Период разлитого перитонита, свыше 6 – 12 час.

- Боли нарастают и распространяются по всему животу, присоединяется рвота.

- Т*высокая, пульс обгоняет Т*.

- Живот напряжён, симптом Щёткина - Блюмберга положительный, позднее симптом

Щёткина – Блюмберга отрицательный.

Помощь на догоспитальном этапе

· Холод на живот. Поддержание гемодинамики.

· Инфузионная терапия при тяжёлом состоянии пациента.

· Транспортировка в хирургический стационар на носилках.

· Перед транспортировкой вводят желудочный зонд и без промывания удаляют желудочное содержимое.

· Запрещается введение обезболивающих препаратов.

Лечение – экстренная операция

Осуществляется лапаротомия в верхнем отделе брюшной стенки по средней линии. После обнаружения дефекта на желудочной стенке накладывается два ряда швов, и к этому месту подшивается участок сальника. В последнее время чаще такие операции проводятся лапароскопическим доступом

Резекция желудка показана в случаях, если у пациента длительно существует язва желудка, не поддающаяся медикаментозной терапии, а также, если во время операции обнаружена каллезная (застарелая) язва, которую невозможно ушить в связи с выраженными рубцовыми изменениями на ее дне. Кроме того, резекция показана при подозрении на малигнизацию (озлокачествление) язвы или прободении двух и более язв одновременно.