II стадия – субкомпенсированная

II стадия – субкомпенсированная

Чувство тяжести после приема пищи.

Отрыжка тухлым, иногда рвота съеденной 1-2 дня назад пищей. Потеря веса.

III стадия – декомпенсированная

 Ежедневная рвота. Истощение. При осмотре – «шум плеска».

Обследование у гастроэнтеролога. При подтверждении диагноза - лечение оперативное в плановом порядке.

ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ИЗУЧЕННОЙ ИНФОРМАЦИИ ВЫПОЛНИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАНИЯ

I.После изучения темы «Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и дуоденум» ответьте на следующие вопросы и выполните предложенные задания:

1.Этиология и факторы риска развития язвенной болезни желудка и дуоденум?

2.Почему в период болевого шока при перфоративной язве желудка пульс замедляется?

3. Составьте задачу так,чтобы по результатам субъективного и объективного обследования пациента можно было поставить диагноз «2ой период перфоративной язвы желудка».

4. Назовите цели проведения ФГДС при кровоточащей язве желудка и дуоденум.

5. Решите задачи

а) При профилактическом осмотре у пациента 45 лет в общем анализе крови обнаружено: Гемоглобина - 90 г/л, эритроцитов - 3,2 10/12, лейкоцитов – 6,8 10/9

Задания:

1.Интерпретируйте данный анализ крови.

2.Составьте план субъективного обследования пациента.

3.Назовите дополнительные методы исследования для выявления причины заболевания.

б) Осмотр фельдшером. Пациент 50лет, жалобы на нарастающую слабость, головокружение, жажду. Такого состояния раньше никогда не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс 96 ударов в 1 мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст.), ЧДД 22 в минуту, язык суховат, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. .Возможные осложнения?