Диагностические субъективные признаки гастродуоденальных кровотечений

2. Перед транспортировкой

· вводят желудочный зонд и без промывания удаляют желудочное содержимое;

·  при тяжелом состоянии во время транспортировки проводится инфузионная терппия;

· запрещается введение обезболивающих препаратов.

3. В случае категорического отказа больного от госпитализации он сам и его родственники должны быть предупреждены о возможных последствиях с соответствующей записью в медицинской карте и взятием расписки.
4. В случае самовольного ухода больного из приемного отделения об этом сообщается в поликлинику по месту жительства и делается активный вызов хирурга на дом.

 

             ОСТРОЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

    68% язвенных кровотечений приходится на язвы 12типерстной кишки, а 32% - на язвы желудка.

В настоящее время насчитывается более 100 заболеваний, которые могут осложниться кровотечением в полость желудка и 60 – 70% из них приходится на кровотечения язвенной этиологии. Более 80% кровотечений наблюдается у больных в возрасте 40 – 50 лет. Гастродуоденальные кровотечения встречаются не только при поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, но и при некоторых заболеваниях других органов пищеварительной системы - желчного пузыря, поджелудочной железы. А так же при поражении сосудов, нарушениях свертывающей системы крови и т. д. Может быть также пищеводное (эзофагеальное) кровотечение, обусловленное патологией пищевода и нередко протекающее с клинической картиной гастродуоденального кровотечения.

NB!Язвенное кровотечение надо дифференцировать с кровотечением при циррозе печени, раке пищевода и желудка, геморрагических гастритах, болезни крови и легких. Важно отличить желудочные кровотечения от профузного легочного кровотечения, которое проявляется не рвотой, а кашлем, хотя может сопровождаться заглатыванием и срыгиванием алой крови.

 

· перед кровотечением больные отмечают резкие боли в эпигастрии, которые затем внезапно ослабевают;

· появляется нарастающая слабость, головокружение;

· шум и звон в ушах, мелькание мушек;

· сухость во рту, жажда;

· боли в области сердца в связи с гипоксией миокарда.