Хирургические осложнения язвенной болезни желудка и
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Перфорация
Пенитрация
Кровотечение
Малигнизация
Стеноз привратника.
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДУОДЕНУМ
Возникает в результате разрушения всех слоев стенки желудка или дуоденум. Содержимое желудка попадает на брюшину – развивается перитонит.
Перфорация является наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка и 12ти перстной кишки, в среднем от 3х до 30%, в 10 – 20 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.
Перфорация язвы желудка и 12ти перстной кишки возможна в любом возрасте.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда, диафрагмальной грыжей и травмой живота.
Диагностические признаки прободной язвы желудка
и 12ти перстной кишки
В клинике перфоративной язвы выделяют три периода
3.Период разлитого перитонита
2.Период «предательский или мнимого благополучия
1.Период болевого шока
1. Период болевого шока - длительность 2 – 4 часа, до 6ти часов.
Внезапная, резчайшая (кинжальная) боль в эпигастральной области.
Вынужденное положение – сидя или лёжа, колени согнуты и приведены к животу.
Холодный пот, брадикардия (раздражение блуждающего нерва). Живот напряжён (доскообразный).
- Симптом Щёткина-Блюмберга положительный.
- Симптом исчезновения печёночной тупости.
|