Трудности диагностики острого аппендицита у детей
Трудности диагностики острого аппендицита у детей
ü Ребенок не может локализовать боли.
ü Боли в животе в сочетании с высокой Т* у ребенка могут быть при пневмонии и других заболеваниях.
Запомните! При остром аппендиците у детей – пульс обгоняет Т*.
Сестринский уход за пациентом после аппендэктомии
В послеоперационный период следить за состоянием повязки, диурезом и функцией кишечника (часто рефлекторная задержка мочеиспускания), через 2 часа, если нет осложнений, пациенту разрешают пить. На другой день после операции можно ходить, и есть жидкую пищу. 5 дней показана щадящая диета с исключением клетчатки, молока и углеводов. Важнейшее значение имеет лечебная физкультура. Перевязка проводится на следующий день, швы снимают на 6 -7 день.
Стандарты организации лечебно-диагностической помощи на
догоспитальном этапе
1. Наличие болей в животе требует целенаправленного исключения диагноза "острый аппендицит" с учетом разнообразия его атипичных форм.
2. Сомнения в диагнозе острого аппендицита служат основанием для направления больного в хирургический стационар. При этом в случае атипичной клинической картины допустимо использовать диагноз направления "острый живот".
3.При неснятом диагнозе острого аппендицита противопоказано применение местного тепла (грелки) на область живота, а также применение клизм и слабительных препаратов.
4. В случае категорического отказа больного от госпитализации он сам и его родственники должны быть предупреждены о возможных последствиях с соответствующей записью в медицинской карте.
5. В случае самовольного ухода больного до определения диагноза из приемного отделения хирургического стационара врач приемного отделения обязан сообщить об этом в поликлинику по месту жительства больного для активного его осмотра хирургом поликлиники на дому.
|
