Определение абдоминальных симптомов, указывающих на характер

5. Определение абдоминальных симптомов, указывающих на характер

 заболевания.

ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ

· Мышечный  дефанс – мышечное напряжение;

· Симптом Щёткина - Блюмберга: пальцы мягко положить на живот, затем резко отнять. Когда руку резко убираем пациент испытывает усиление боли, так как под тяжестью руки брюшина смещается, а при резком отнятии руки происходит колебание брюшины, что и усиливает боль.

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Аппендикулярных симптомов описано более 100. Чаще используются ниже перечисленные:

· симптом Ровзинга – лёгкий толчок в левой подвздошной области, пациент отмечает усиление боли в правой подвздошной области:

· симптом Ситковского.Предлагаем пациенту лечь на правый бок, затем повернуться на левый. Пациент отмечает, что в положении на левом боку усиливаются боли в правой подвздошной области.

       NB! У беременных этот симптом обратный–боли сильнее в положении на правом

       боку, так как на воспалённый отросток давит увеличенная матка;

· симптом Воскресенского – «рубашки».Рубашка приподнимается и натягивается

    над животом. Скользящее движение пальцев по рубашке из правого подреберья в

   левую подвздошную область безболезненно. Движение из левого подреберья в  

    правую подвздошную область усиливает боль в правой подвздошной области

    Скольжение осуществляется во время вдоха больного.

· симптом Образцова (псоас симптом) –положение пациента на спине, правая нога приподнята. Боль при пальпации в правой подвздошной области усиливается;

· симптом Бартомье – Михельсона.Резко усиливается болезненность при пальпации правой подвздошной области при положении пациентки на левом боку.