Объективные диагностические признаки острого холецистита
При осмотре живота определяется:
- болезненность в правом подреберье при пальпации;
- иногда прощупывается увеличенный, напряжённый желчный пузырь – это бывает при закупорке желчного протока камнем или эмпиеме желчного пузыря;
- симптом Ортнера -болезненность при лёгком поколачивании ребром ладони по правой рёберной дуге;
- симптом Георгиевского – Мюсси или френикус – симптом -болезненность при пальпации между ножками грудинно – ключично – сосцевидной мышцы справа;
- симптом Захарьина -боли при надавливании или поколачивании в зоне желчного пузыря;
- симптом Керра -боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.
- симптом Мэрфи –исследующий помещает левую ладонь вдоль правой реберной дуги больного так, чтобы четыре пальца лежали на правой рёберной дуге, а большой палец находился в зоне желчного пузыря. Слегка прижимая в глубину брюшную стенку, предлагают больному сделать глубокий вдох.Вдохпрерывается из-за появления резких болей в зоне желчного пузыря (механизм болей объясняется тем, что воспалённый желчный пузырь, опускающийся вниз при вдохе, наталкивается на большой палец исследующего).
|