По степени изменений тканей ПЖ различают формы панкреатита
По степени изменений тканей ПЖ различают формы панкреатита
отёчная
геморрагическая
некротическая
Диагностические субъективные признаки острого панкреатита
 Больного беспокоят острые боли в эпигастральной области постоянного, опоясывающего характера.
Симптом Керте – опоясывающие боли при остром панкреатите. Поджелудочная железа расположена на задней стенке живота, пересекая 1-2-3 поясничные позвонки. Позади поджелудочной железы располагается солнечное сплетение в связи с чем при остром панкреатите появляется опоясывающие боли.
Боли могут быть настолько сильными, что у больного развивается болевой шок. Выраженные явления интоксикации. Температура тела повышается. Многократная, неукротимая, мучительная рвота, не приносящая облегчения. Нарушения перистальтики кишечника, вплоть до паралитической кишечной непроходимости.
Диагностические объективные признаки острого панкреатита
 Пациент занимает вынужденное положение –полусогнутое, боится пошевелиться.
Частый, слабого наполнения пульс.
Температура тела 38 - 39*.
 При визуальном осмотре живота иногда изменения цвета кожи:
симптом Мондора –появление фиолетово-мраморных пятен на коже туловища.
симптом Турнера – цианоз боковых стенок живота.
симптом Кулена – желтушная окраска и бледность кожи возле пупка.
симптом Хальстеда – цианоз кожи живота.
-живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в левом подреберье;
- симптом Воскресенского - резко ослаблена пульсация брюшного отдела аорты – из за отёка и инфильтрации поджелудочной железы;
- симптом Мэйо – Робсона – при пальпации болезненность в левом рёберно – позвоночном углу.
При биохимическом исследовании высокие цифры диастазы крови, мочи - определяется в ЛПУ.
В крови – лейкоцитоз 25 – 30 тысяч, СОЭ ускорена.
Для диагностики используют УЗИ. и лапароскопию.
|
