Острый панкреатит и беременность
Острый панкреатит и беременность
Острый панкреатитнаиболее часто во второй половине беременности. В 60% случаев сочетается с хроническим холециститом.
Ведущий метод диагностики острого панкреатита -определение альфа-амилазы крови и мочи.
При панкреатите активность ферментов возрастает в 3-6 раз.
При беременности до 12 недель показано прерывание беременности.
При доношенной беременности родоразрешение через естественные пути.
Кесарево сечение по абсолютным акушерским показаниям.
При перитоните:экстирпация матки, дренирование брюшной полости, интенсивная
терапия.
 ПЕРИТОНИТЫ
Перитонит - это воспаление брюшины.
Брюшина (серозная оболочка – tunca peritonea) имеет 2 листка:
- пристеночный (париетальный), который выстилает
брюшную стенку изнутри,
- висцеральный (внутренний) листок, который полностью или частично покрывает внутренние органы брюшной полости.
Между листками брюшины минимальное количество жидкости (смазки). Висцеральный листок способен выделять жидкость, а париетальный листок – всасывать.
NB!Важнейшим защитным свойством брюшины является ее способность к отграничению воспаления в брюшной полости благодаря фиброзным спайкам и рубцам, а также клеточным и гуморальным механизмам.
В малом тазу у женщин брюшина образует 2 кармана (Дугласовы карманы) –1карман между мочевым пузырём и маткой, 2ой карман между маткой и прямой кишкой.
У мужчин 1 карман - между мочевым пузырём и прямой кишкой.
Брюшная полость у мужчин не имеет связи с внешней средой. У женщин брюшная полость связана с внешней средой через цервикальный канал и маточные трубы.
|
