Периоперативный уход см. «Перитониты»

Периоперативный уход см. «Перитониты»

ПЕНИТРАЦИЯ– это осложнение, когда дном язвы становится соседний орган: поджелудочная железа или поперечно – ободочная кишка, печень, передняя брюшная стенка.

Клиническая картина

Основным клиническим признаком является усиление болей. Боли носят приступообразный характер с иррадиацией в пенетрирующий орган, очень интенсивны, не прекращаются после рвоты. В рвотных массах иногда может быть примесь желчи, кала и зависит этот симптом от того, в какой орган пенетрирует язва. К этим симптомам еще могут присоединиться симптомы воспаления того органа, куда распространилась язва.

Для диагностики заболевания проводится рентгенологическое исследование и фиброгастроскопия,лапароскопия.

Лечение оперативное.

Беременность и прободная язва желудка

Встречается редко. Наблюдается в третьем триместре и в послеродовом периоде.

Клинические признаки типичные:

· резчайшая боль в эпигастрии, затем распространяется на весь живот;

·  в начале брадикардия;

· мышечный дефанс, положительный симптом Щёткина-Блюмберга;

·  позже рвота, тахикардия, динамическая кишечная непроходимость.

В стационаре для диагностики проводится:

· ФГДС;

· обзорная УЗИ брюшной полости;

· эндоскопические и рентгенологические методы во время беременности применяют только в крайнем случае.

Лечение оперативное. Прогноз беременности смотрите панкреатит.

I. Стандарты организации лечебно-диагностической помощи на догоспитальнам этапе

1. Основная задача - диагностировать перфорацию и в экстренном порядке госпитализировать больного. Основанием для диагноза перфоративной язвы при типичной клинической картине является:

· острое начало “кинжальная боль”;

·  выраженные признаки раздражения брюшины в начальном периоде, вследствие воздействия агрессивных химических факторов;

· исчезновение печеночной тупости.