Сестринский уход за пациентом после холецистэктомии

· Через 4-5 часов после выведения из наркоза пациента укладывают в постель в положение Фаулера. 

· В первые двое суток проводится парентеральное питание.

· Лекарственные препараты строго по назначению врача.

· В этот период тщательно контролируется суточный диурез, показатели гомеостаза, артериальное давление, частота пульса, температура тела.

· 2-3 дня после операции у пациента в желудке находится зонд и проводится промывание.

· Прием пищи через рот начинается с 4 дня: несладкий чай, простокваша.

· Непременным условием лечения на протяжении всего послеоперационного периода является лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

· С 3-4 дня разрешают пациенту вставать с постели и ходить.

· Перевязки послеоперационной раны и уход за дренажом проводится ежедневно.

· Медсестра тщательно следит за выделениями по дренажу, замечая нарушения его функции, примесь крови. В первые дни из дренажа, установленного в общем желчном протоке, должно выделяться до 500-600 мл желчи в сутки. Прекращение оттока по дренажу свидетельствует о выхождении трубки из протока. Обо всех изменениях надо немедленно сообщать врачу.

· Дренажи и швы снимаются на 5-6 день.

· Лапароскопическая холецистэктомия — малотравматичная эндоскопическая операция, которая выполняется через четыре прокола в брюшной стенке по несколько миллиметров каждый. Шрамы после операции у пациента будут практически незаметны.

Показания к лапароскопической холецистэктомии:

- хронический калькулёзный холецистит;

 - холестероз ЖП, полипозЖП;

- асимптоматический холецистолитиаз;

- хронический бескаменный холецистит и острый холецистит (до 48 часов от начала заболевания).

Преимущества эндоскопической хирургии:

• быстрое восстановление после операции - обычно занимает от нескольких часов до

       одного-двух дней;

• сокращение периода нетрудоспособности –  несколько дней;

• низкая травматичность;

• после операции либо не остается, либо остаются едва заметные рубцы;

• снижен риск послеоперационных осложнений.

Восстановительный период после лапароскопической холецистэктомии:

• в день операции после полного выхода из наркоза больной может вставать и ходить;

• пациент ощущает незначительную боль только в первый день после операции;

• сроки нахождения в стационаре — от одного до четырех дней;

• Срок временной нетрудоспособности  определяется в зависимости от состояния

 пациента, обычно занимает не более недели.

Лапароскопическая холецистэктомия - способ быстро и относительно безболезненно избавиться от желчнокаменной болезни.