Стандарты организации лечебно-диагностической помощи на

Стандарты организации лечебно-диагностической помощи на

 догоспитальнам этапе

Все больные с явными признаками желудочно-кишечного кровотечения или при обоснованном подозрении на таковое подлежат немедленному направлению в хирургические стационары крупных многопрофильных больниц города или в один из специализированных центров по лечению желудочно-кишечных кровотечений, установленных приказом по Комитету здравоохранения СПб.

Направление таких больных в ближайшие районные или городские больницы, в которых не обеспечена круглосуточно дежурная эндоскопическая служба и штатная служба (кабинет, отделение) переливания крови, может быть оправдано только крайней тяжестью состояния больных или другими исключительными обстоятельствами.

Основными задачами лечебно диагностического процесса при желудочно-кишечных кровотечениях являются:
-распознавание источника и остановка кровотечения;
-оценка степени тяжести и адекватное восполнение кровопотери;
-патогенетическое воздействие на заболевание, осложнением которого стало кровотечение.
Выполнение первых двух задач в объеме неотложного пособия является обязательным, а третья задача в условиях чрезвычайного хирургического риска может быть отложена на более поздний срок.
Стандарты инфузионно-трансфузионной терапии:
- время начала инфузионно-трансфузионной терапии - максимально рано от момента постановки диагноза;
- NB!по окончании выполнения инфузионно-трансфузионной терапии обязателен контроль содержания эритроцитов и концентрации гемоглобина; обязательна катетеризация центральной вены, периодический контроль ЦВД.