NB. Когда грыжа образуется, но ещё не вышла под кожу, пациент испытывает неприятные ощущения в месте выхода грыжевого выпячивания.

NB! Когда грыжа образуется, но ещё не вышла под кожу, пациент испытывает неприятные ощущения в месте выхода грыжевого выпячивания.

Для диагностики проверяется «симптом кашлевого толчка» - кончик пальца вводится в грыжевые ворота, просят пациента покашлять – если кашлевой толчок передаётся на кончик пальца, грыжа есть.                     

ГРЫЖА И  БЕРЕМЕННОСТЬ

Лучше решить проблему до беременности.

При наличии у беременной свободной и несвободной грыжи операция в 1-м триместре. При ущемлении – экстренная операция в любом случае.

Вопрос о сохранении беременности решается в зависимости от срока беременности и тяжести перитонита.

После операции – носить бандаж в течение всей беременности, и оставлять бандаж на время потуг. После родов – обязателен осмотр хирурга на предмет рецидивов грыжи.

I.Стандарты организации лечебно - диагностической помощи на

догоспитальном  этапе
1. При болях в животе требуется целенаправленный осмотр на наличие грыжевых образований.
2. При ущемлении грыжи или подозрении на ущемление, даже в случае ее самопроизвольного вправления, больной подлежит экстренной госпитализации в хирургический стационар.
3. Опасны и недопустимы попытки насильственного вправления ущемленных грыж
4. Применение обезболивающих препаратов, ванн, тепла или холода больньм с ущемленными грыжами противопоказано.
5. Больной доставляется в стационар на носилках и щите в положении лежана спине.

Сестринский ход за пациентами с грыжей

Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование.

В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма.

Операция проводится под местной анестезией.

При обширных вентральных грыжах перед операцией в течение 2 недель проводят тугое бинтование живота для профилактики резкого повышения внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию.