Доврачебная помощь при острой механической кишечной непроходимости
Дифференцировать
с дизентерией, при дизентерии поражается левая часть толстой кишки. Самым важным признаком является полное отсутствие кала в выделениях. При дизентерии, как правило, в кровавом стуле имеется примесь кала и зелени, хотя бы в небольшом количестве.
Исследование через прямую кишку иногда позволяет прощупать опухоль, неопределяемую через брюшную стенку.В лечении применяется лапароскопический метод, во время которого проводится дезинвагинация кишечника. При обнаружении некроза кишечника делается резекция омертвевшегоучастка и накладывается анастомоз кишечника
Доврачебная помощь при острой механической кишечной непроходимости
· холод на живот;
· при необходимости инфузионная терапия, поддержание гемодинамики;
· транспортировка в хирургический стационар.
Лечение механической кишечной непроходимости
Лечение начинается после осмотра пациента врачом.
- с 2хсторонней паранефральной блокады,
- отсасывания желудочного содержимого и
постановки сифонной клизмы,
- введения больному платифилина, но-шпы, атропина,
- переливания в/в плазмозаменителей – борьба с интоксикацией.
Если в течение 2 – 3х часов явления кишечной непроходимости не удаётся устранить, больного готовят к операции – лапаротомии по жизненным показаниям. Характер операции зависит от вида кишечной непроходимости (рассечение спаек, развязывание кишечного узла, резекция части кишечных петель…).
|