Диагностика и профилактика профзаболеваний.

В основе диагностики и профилактики профпатологии находится приказы Министерства здравоохранения РФ, в которых указаны:

1) список производств и профессий, для которых обязательны предварительные и периодические медосмотры работающих

2) порядок проведения таких осмотров, состав врачей-специалистов

3) перечень медицинских противопоказаний для приема на различные виды производств

4) список диагнозов профзаболеваний и профотравлений

       Понятие и классификация профзаболеваний.

Профзаболевание (отравление) – заболевание, для которого доказана связь с действием профессиональных факторов.

В приказе МЗ РФ приведен «Список профессиональных заболеваний», состоящий из 3-х разделов:

         Названия профзаболеваний – 27 диагнозов (пневмокониозы, шумовая, вибрационная болезнь и др., острые и хронические отравления)

         Опасные и вредные производственные факторы, действие которых может привести к возникновению профзаболеваний

         Перечень работ и профессий, при которых данное профзаболевание встречается преимущественно или как исключение.

 

Регистрация, учет, расследование случаев профзаболеваний.

Острое профзаболевание (профотравление).

1. Диагноз острого профзаболевания (отравления) обязан поставить врач любого лечебного учреждения, куда обратился или был доставлен больной.

2. При этом врач оформляет Экстренное извещение об остром профзаболевании (профотравлении), которое направляется в отдел гигиены труда Роспотребнадзора по месту работы или проживания больного.

3. Врачи отдела гигиены труда Роспотребнадзора в течение 24 часов после получения этого извещения проводят расследование случая на производстве и составляют Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда  с указанием причин профзаболевания, его последствий и необходимых мероприятий.

Хроническое профзаболевание (профотравление).

1. Диагноз хронического профзаболевания обязан поставить врач любого лечебного учреждения, куда обратился или был доставлен больной.

2. Извещение о выставлении диагноза хронического профзаболевания больному (или группе больных) в течение 3-х суток направляется в Роспотребнадзора.

3. После получения извещения СЭС в течение 7 дней врачи Роспотребнадзора проводят расследование случая и составляют Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда  .

Окончательный диагноз хронического профзаболевания выставляется только после изучения гигиенических условий на производстве.

       Основное правило подтверждения диагноза острого или хронического профзаболевания – выявление вредного профессионального фактора на производстве на уровнях, превышающих гигиенические нормативы (ПДК, ПДУ, ПДД).

       Назначение, виды и организация медосмотров работающих.

Предварительные медосмотры – в обязательном порядке проводятся для вновь поступающих на работу с вредными и опасными условиями труда с целью:

А) допустить к работе только тех, состояние здоровья которых полностью отвечает требованиям данной профессии,

Б) не допустить к работе лиц, имеющих отклонения в здоровье, которые могут усилиться под влиянием условий труда, а также тех, кто может явиться источником инфекционных или паразитарных болезней на производстве.

Периодические медосмотры – регулярное медицинское обследование работающих во вредных или опасных условиях. Периодичность их определяется приказом № 45. Задачи этих медосмотров:

А) выявить ранние признаки профзаболеваний

Б) выявить общие заболевания, препятствующие дальнейшей работе

В) назначить индивидуальные лечебно-профилактические мероприятия.

Организация медосмотров.

Предварительные медосмотры.

Врач по гигиене труда СЭС готовит и передает в отдел кадров предприятия списки производств и профессий, допуск к которым возможен только после предварительного медосмотра. Прием на работу возможен только после прохождения предварительного медосмотра и положительного заключения врачебной комиссии.

Периодические медосмотры.

Врач отдела гигиены труда СЭС совместно с комиссией предприятия определяет контингенты, подлежащие такому осмотру. Администрация предприятия издает приказ по срокам и месту проведения периодических медосмотров.