Нормальная обеспеченность организма витаминами

Гипервитаминоз – избыточное поступление витаминов, как правило, по витаминам А или Д.

Авитаминоз и гиповитаминоз может быть экзогенным (недостаток витаминов в питании) и эндогенным (вторичным – обусловленным нарушением всасывания витаминов при различных болезнях ЖКТ).

Методы диагностики витаминного статуса организма:

а) по клинике нарушений, характерной для каждого авитаминоза по конкретному витамину (цинга, бери-бери и др.).

б) биохимическими методами – по содержанию витаминов в моче или крови и сопоставлению с нормами содержания витаминов.

в) функциональными пробами – например, на кожу предплечья прикладывается воронка с отрицательным давлением, или «щипковая проба» - если наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния в коже - гиповитаминоз С.

Факторы, влияющие на потребность организма в витаминах:

Экзогенные факторы:

- психо-эмоциональное и физическое перенапряжение – повышается потребность в витаминах С, В 1,В 3, РР

- у работающих при высокой и низкой температуре - те же витамины

- работа в шахтах, на Крайнем севере - С, В 1, В 2 Д.

- при контакте с промышленными ядами, при приеме лекарств (антибиотики) - С, группа В,

- при работе с радиацией, шумом, вибрацией, ЭМП - С, В, Д и др.

- курение - В 1

- тип питания: преимущественно белковое - В 2, жировое - В 1, В 2, углеводное - В 1 (окисляет ПВК и молочную кислоту),

- сезонные колебания - мало витаминов в рационе зимой и весной,

- загрязнение атмосферы - мало УФО – рахит – витамин С.

Эндогенные факторы:

- возраст - у детей повышена потребность в витаминах, например – по витамину Д,

- при беременности и лактации у женщин - С, В, Д, Е и др.

- при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при котором повышен уровень обмена веществ и требуется больше катализаторов биохимических реакций - витамины С, В 1, РР

- эндокринные заболевания (гипертиреоз) - усиление обмена веществ

- заболевания ЖКТ - нарушение всасывания витаминов, например, при резекции кишечника, необходимо парентеральное введение витаминов.

Значение отдельных витаминов.

Витамин С - аскорбиновая кислота.

В сутки взрослому человеку необходимо 75-100 мг.

Функции: участвует в окислительно-восстановительных процессах, укрепляет сосудистую стенку - профилактика кровоточивости (цинга), стимуляция иммунитета - резистентность к инфекциям, регуляция обмена белков и углеводов, повышает резистентность к токсическим веществам - антиоксидант, влияет на усвоение Са - при цинге у детей - изменения в костях.

Факторы, разрушающие витамин С. Витамин С - очень нестойкий витамин - аскорбиновая кислота легко окисляется.

Факторы: температура - при варке овощей и фруктов, доступ О 2, катализаторы - соли железа и меди - ножи, посуда, щелочная среда, фермент аскорбиназа - при резке овощей и фруктов. Инактиваторы аскорбиназы - соль, сахар, уксус.

Зимой основные источники витамина С - картофель (50%), квашеная капуста.

 

Витамин Д - комплекс кальциферолов.

Эргокальциферол (витамин Д 2) - образуется в растениях и накапливается в животных продуктах – в молоке, яйцах и др. Поступления витамина Д2 с пищевыми продуктами обычно недостаточно, основной источник витамина Д – образование в коже под влиянием УФО.

Холекальциферол (витамин Д 3) - образуется в коже при действии УФО из 7,8-дегидрохолестерина. Биологической активностью обладают продукты их окисления, образующиеся в печени и почках. При авитаминозе витамина Д у детей - рахит, у взрослых - реже - остеопороз костей.

Функция витамина Д.

Регулирует всасывание и обмен Са в организме - антирахитическое действие. Содержится в рыбьем жире, в желтке яиц, меньше - в молочных продуктах. Потребность в основном восполняется синтезом в коже при УФО. Особенно важен для детей.

Причины гиповитаминоза: недостаток солнечного облучения (Крайний Север, загрязнение атмосферы, недостаточное пребывание на свежем воздухе, работа в шахтах и т.д.), при питании только растительной пищей - необходимо профилактическое УФО. Профилактика и лечение рахита у детей - введение холекальциферола (витамин Дз) - 500 МЕ в сутки или применение УФО в профилактических или лечебных дозах (от 1/8 до 1/2 биодозы).

При передозировке может быть гипервитаминоз по витамину Д - тяжелые нарушения кальциевого обмена - кальциноз сосудов сердца, почек и др. Кальциноз коронарных сосудов в детстве при передозировке витамина Д - предрасположенность к инфакту миокарда.

 

Витамин А - ретинол.

Необходим для обеспечения процессов зрения, роста, стимуляции иммунной системы. Авитаминоз чаще проявляется у детей дошкольного возраста - гемералопия (куриная слепота) и ксерофтальмия (некроз конъюктивы и роговицы).

Ретинол называют «витамином процветания» - содержится в основном в дорогих животных продуктах - рыбий жир и печень, есть и в растениях – бетта-каротины. В последние годы в США доказано профилактическое действие витамина А при онкопатологии (у людей, достаточно потребляющих витамин А, достоверно реже встречается рак легких) - иммуностимулятор - активирует Т-лимфоциты. В сутки необходимо 1,5 - 2 мг. При избыточном употреблении витамина А (несоблюдение дозировки препарата, употребление печени белого медведя) возможно развитие гипервитаминоза по витамину А.

Признаки гипервитаминоза по А: головная боль, облысение, нарушения в костной ткани и в печени, у беременных - самопроизвольные аборты и уродства плода.