Причины возникновения микроэлементозов

Причина микроэлементозов - аномальное содержание микроэлементов в питании, в первую очередь, обусловленное их аномальным содержанием в почве и в воде.

Описаны такие участки на Земле - биогеохимические провинции по Вернадскому - территории с аномальным содержанием (повышенным или пониженным) микроэлементов.

Эти провинции бывают природные - обусловлены особенностями геологического формирования земной коры миллионы лет назад и антропогенные - связаные с деятельностью человека (тяжелые металлы, фтор и др.).

Люди в этих районах с пищей и водой получают недостаточное или избыточное количество микроэлементов - возникают ЭНДЕМИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (их главный признак – чаще встречаются на определенной территории).

КЛАССИФИКАЦИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОЗОВ

           ГИПОМИКРОЭЛЕМЕНТОЗЫ:

1. Природные моно-гипо-микроэлементозы: по фтору - кариес, по йоду - эндемический зоб, по железу - железодефицитная анемия

2. Природные поли-гипо-микроэлементозы: по железу, меди, марганцу и цинку - анемия

       ГИПЕРМИКРОЭЛЕМЕНТОЗЫ:

1. Природные моно-гипер-микроэлементозы: по фтору - флюороз, по йоду - тиреотоксикоз, по молибдену - эндемическая подагра, по селену – селеновый токсикоз, по кадмию – кадмиевая нефропатия и др.

2. Природные поли-гипер-микроэлементозы: по стронцию, марганцу и фтору - уровская болезнь

3. Антропогенные моно- и поли-гипер-микроэлементозы: избыток фтора в почве и воде вблизи суперфосфатных заводов – развитие флюороза у населения, избыток в почве и в воде свинца, кадмия, ртути, мышьяка, пестицидов и др.

ЗНАЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ

Фтор. Суточная потребность 2,5-3 мг. Регулирует Са-Р обмен. Принимает участие в образовании дентина, зубной эмали и костей. При недостатке фтора развивается кариес, при избытке (5% территории Украины) - флюороз - повреждение зубов, костей, нарушения умственного развития у детей. Продукты - поставщики - растения.

Йод. Суточная потребность 0,1- 0,2 мг (100-200 мкг). Участвует в синтезе гормона щитовидной железы тироксина, регулирует функцию этой железы. При недостатке - гипотиреоз = эндемический зоб = микседема. При избытке - гипертиреоз - базедова болезнь. Продукты-поставщики - на 90% продукты - зерновые, картофель, другие овощи, фрукты, мясо, молоко, яйца.

Железо. В сутки - 15 мг, женщинам - 30 мг, особенно при кормлении грудью. Синтез гемоглобина (60% всего железа в организме), входит в состав окислительных ферментов - пероксидазы, цитохромы. Необходимая часть цитоплазмы и ядра клеток. Условия усвоения железа: соляная кислота, витамин С. Продукты - печень, почки, желток яиц, фрукты, злаковые, овощи. В злаковых содержание железа выше, чем в овощах, но 60% железа в них - в неусвояемой форме, всасывание железа из овощей и фруктов выше - витамин С.

Кобальт. В сутки 0,1-0,2 мг. Стимулирует синтез гемоглобина (в присутствии железа и меди), участвует в образовании инсулина и витамина В 12.

Медь. В сутки - 0,2 мг. Стимулирует синтез гемоглобина, кроветворение (превращение ретикулоцитов в эритроциты), тканевое дыхание (цитохромоксидаза), синтез инсулина, рост тканей.

Марганец. В сутки - 4 мг. Активирует окислительные процессы, предотвращает ожирение печени, фактор оссификации (рост костей), стимулирует эндокринную систему. Усиливает действие инсулина, витаминов С и В 1. Источники - овощи, злаковые. При избыточном поступлении - изменения в костях по типу рахита.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ. ПРИЧИНЫ, КЛИНИКА, ПРОФИЛАКТИКА.

Диагностика и профилактика пищевых отравлений - самый важный раздел в гигиене питания для врачей лечебного профиля, необходимый в повседневной практической работе, поскольку именно эти врачи первыми сталкиваются с данными заболеваниями, и они должны быстро поставить правильный диагноз, назначить лечение и своевременно оповестить органы СЭС для предупреждения дальнейших случаев пищевых отравлений.