Токсиколого-гигиеническая Характеристика основных промышленных ядов

Раздражающие вещества – промышленные яды.

Наиболее распостранены на производстве вещества, относящиеся к группе промышленных ядов раздражающего действия. К таким ядам относятся хлор и его соединения, аммиак, окислы азота, серы, пары серной, соляной, азотной кислоты, СО 2, СО.

Общие клинические черты воздействия этих ядов: раздражение верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз. Особенности влияния этих ядов на организм зависят от растворимости ядов в воде – легкорастворимые вещества - хлор, сернистый газ, аммиак - в основном задерживаются в верхних отделах дыхательного тракта и вызывают здесь химическое раздражение тканей или ожоги.

Менее растворимые вещества - окислы азота - достигают глубоких отделов легких и могут вызвать отек легких.

Действие хлора.

Хлор - желто-зеленый газ с удушающим запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха. Попадая на слизистые оболочки, хлор растворяется с образованием соляной и хлорноватистой кислоты и атомарного кислорода, оказывающих прижигающее действие на ткани, при этом в месте попадания происходит воспаление и возможное присоединение вторичной инфекции.

Отравления хлором наблюдаются чаще острые, протекают в 2 стадии:

1) начальная стадия - симптомы раздражения ВДП и слизистых; при тяжелых отравлениях -             

2) отек легких - одышка, цианоз, повышение температуры, лейкоцитоз.

При хроническом отравлении хлором наблюдается трахеобронхит, эмфизема, пневмосклероз, на коже - “хлорные угри”, дерматит, экзема.

Действие аммиака.

Клиника отравления похожа на отравление хлором, однако дополнительно бывают тяжелые поражения при попадании аммиака в глаза и на кожу.

Действие окислов азота и паров азотной кислоты.

Чаще встречается острое отравление, протекающее в 3 стадии:               

а) начальная - симптомы раздражения ВДП и слизистых глаз,

б) латентный период – период мнимого благополучия (отсутствие симптомов отравления),

в) период нарастающего отека легких.

При отравлениях этими веществами дополнительно к раздражающему действию на ВДП в организме происходит метгемоглобин-образование, приводящее к гемической гипоксии и нарушениям ЦНС и вегетативной НС (гипотензия и пр.).

Действие СО 2 – (см. тему выше по атмосферному воздуху). Действие на дыхательный центр, гипоксия.

Действие СО (угарный газ).

Образуется при неполном сгорании топлива и может накапливаться в закрытых недостаточно вентилируемых помещениях (авто гаражи, котельные и т.д.). СО - газ без цвета и запаха и поэтому человек органолептически не может его почувствовать - особая опасность отравлений! При отравлении СО в организме в крови образуется карбоксигемоглобин (сродство Hb к СО в 300 раз больше, чем к О 2), который имеет алый, малиновый цвет (диагностический критерий – ярко малиновые пятна на коже). Кроме гипоксии за счет карбоксигемоглобинэмии имеется прямое действие СО на тканевое дыхание в ЦНС и внутренних органах - блокада цитохромоксидазы.

        Стадии острого отравления СО:

а) начальная - головная боль, нарушения ЦНС (головная боль),

б) эйфории - усиление поражения ЦНС (нарушение адекватного восприятия окружающего), малиновые пятна на коже,

в) коматозная - потеря сознания, угнетение рефлексов, паралич дыхательного центра и смерть.

В отдаленные сроки после отравления СО отмечается потеря памяти, нарушения психики, очаговые поражения ЦНС и др.

 

     ОТРАВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ

Отравление свинцом (сатурнизм).

Работники более 100 различных профессий имеют контакт со свинцом или его соединениями. Отравления свинцом обычно хронические, чаще всего происходят ингаляционно, реже - через ЖКТ и кожу. Патогенез отравления - блокада тиоловых ферментов (содержащих SH - группы) и других. Свинец обладает мутагенным, гонадотропным, гепатотропным действием.

При отравлении различают носительство свинца (содержание в моче 0,04-0,08 мг/л и свинцовая кайма на деснах без клинических проявлений) и клинически выраженную интоксикацию, сопровождающиеся кардинальными клиническими симптомами.