I. Загальна характеристика радіологічного відділення лікарні

1. Назва лікувального закладу, його відомча підпорядкованість, адреса.

2. Характеристика і оцінка розміщення будівлі радіологічного відділення на земельній ділянці, тип будівлі, наявність зони недоступності, наявність санітарно-захисної зони, її розміри, озеленення.

3. Структура відділення, особливості розміщення та планування його підрозділів, функціональний зв’язок між ними.

4. Оцінка радіаційної обстановки на території санітарно-захисної зони та за її межами за результатами визначення потужності поглинутої в повітрі дози g-випромінювання та радіоактивного забруднення ґрунту.

II. Відділення дистанційної променевої терапії.

1. Розміщення і планування відділення, основні приміщення, характеристика апаратури, яка використовується для променевої терапії.

2. Протирадіаційний захист кімнати управління, суміжних приміщень і прилеглої території від g-випромінювання (наявність захисного кожуха на опромінювальній установці, матеріали і товщина стін в процедурній, наявність захисного лабіринту при вході, захисних дверей, їх блокування, наявність попереджувальної світлової сигналізації).

3. Система спостереження за опроміненням хворих.

4. Характеристика та оцінка засобів захисту хворих від побічного опромінення.

5. Оцінка ефективності протирадіаційного захисту у кімнаті управління та інших суміжних приміщеннях розрахунковим методом та шляхом вимірювання потужності поглинутої в повітрі дози.

III. Відділення для лікування закритими джерелами.

1. Розміщення та планування відділення.

2. Джерела випромінювання, які використовуються в відділенні, їх активність, методи введення джерел випромінювання хворим (мануально-лінійний та послідовний).

3. Характеристика радіаційнонебезпечних приміщень (сховище для джерел випромінювання, радіоманіпуляційна, радіопроцедурна), відповідність їх гігієнічним вимогам.

4. Умови зберігання і транспортування джерел випромінювання.

5. Засоби протирадіаційного захисту персоналу в радіоманіпуляційній, радіопроцедурній, у сховищах джерел випромінювання.

6. Протирадіаційний захист суміжних приміщень та прилеглої території.

7. Оцінка ефективності протирадіаційного захисту шляхом відповідних розрахунків та вимірювання потужності поглинутої в повітрі дози на робочих місцях, за захисними екранами, в суміжних приміщеннях, на прилеглій території.

IV. Відділення для лікування відкритими джерелами.

1. Розміщення відділення, характеристика застосування радіонуклідів, клас радіаційної небезпеки, до якого воно відноситься.

2. Характеристика радіаційнонебезпечних приміщень (сховище радіонуклідів, фасовочна, процедурна, мийна, радіологічні палати) їх відповідність дозволеному класу робіт, санітарний благоустрій (покриття стін, підлоги, витяжні шафи, вентиляція, збір, видалення та знешкодження твердих і рідких радіоактивних відходів).

3. Наявність засобів протирадіаційного захисту: захисні екрани, бокси, дистанційний інструмент.

4.Наявність індивідуальних засобів протирадіаційного захисту персоналу: спецкостюми, халати, фартухи, нарукавники, респіратори та інші.

5. Санітарно-побутові приміщення для персоналу.

6. Результати вимірювання та оцінка рівнів радіоактивного забруднення виробничих та інших приміщень.

V. Знайомство з документацією радіологічного відділення, її види. Аналіз та оцінка матеріалів радіаційного і медичного контролю за попередній та поточний рік.

VI. Висновки.

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ

 

Задача 1

Під час обстеження рентгенологічного відділення виявлено, що воно знаходиться у приміщенні поліклініки з торця будинку і складається з наступних приміщень: процедурна для рентгенографії (30 м²), кімната управління (10 м²), фотолабораторія (10 м²), процедурна для рентгеноскопії (45 м²), кімната лікаря (12 м²), туалет (2 м²). При обстеженні процедурної кімнати отримані наступні дані: середня температура повітря +20°С, вологість 40%, працює припливно-витяжна вентиляція (кратність обміну повітря ― 2), світловий коефіцієнт ―1:8, штучне освітлення 200 лк (здійснюється лампами розжарювання), стіни пофарбовані масляною фарбою, двері покриті листком свинцю. Рівень опромінення персоналу, що перебуває за радіаційним захистом 2,4 мР/год.

Дайте гігієнічну оцінку рентгенологічному відділенню та умовам праці медичного персоналу.

 

Задача 2

В ході обстеження рентгенологічного відділення виявлено, що воно знаходиться у приміщенні дитячої лікарні у пристосованому приміщенні і складається з наступних приміщень: процедурна для рентгенографії (40 м²), кімната управління (10 м²), фотолабораторія (10 м²), кімната лікаря (12 м²), туалет (2 м²). При обстеженні процедурної кімнати отримані наступні дані: середня температура повітря +18°С, вологість 60%, працює припливно-витяжна вентиляція (кратність обміну повітря ― 4), світловий коефіцієнт ― 1:7, штучне освітлення 150 лк (здійснюється люмінесцентними лампами), стіни оздоблені кахельною плиткою, двері покриті листком свинцю. Рівень опромінення персоналу, що перебуває за радіаційним захистом 3,5 мР/год.

Дайте гігієнічну оцінку рентгенологічному відділенню та умовам праці медичного персоналу.

 

Задача 3

Під час обстеження рентгенологічного відділення виявлено, що воно знаходиться у приміщенні поліклініки у пристосованому приміщенні і складається з наступних приміщень: процедурна для рентгенографії (40 м²), процедурна для рентгеноскопії (40 м²), кімната управління (10 м²), фотолабораторія (12 м²), кімната лікаря (10 м²), туалет (2 м²). При обстеженні процедурної кімнати отримані наступні дані: середня температура повітря +20°С, вологість 50%, працює припливно-витяжна вентиляція (кратність обміну повітря ― 4), світловий коефіцієнт ― 1: 7, штучне освітлення 300 лк (здійснюється люмінесцентними лампами), стіни покриті баритобетоном, двері покриті викованим листком свинцю і на 10 см перекривають отвір дверей. Рівень опромінення персоналу, що перебуває за радіаційним захистом 1,5 мР/год.

Дайте гігієнічну оцінку рентгенологічному відділенню та умовам праці медичного персоналу.

Задача 4

Державною санітарно-гігієнічною службою було обстежено радіологічне відділення, яке складається з відділення радіонуклідної діагностики та відділення променевої терапії. Радіологічне відділення знаходиться в окремому, спеціально збудованому приміщенні і складається з наступних приміщень: процедурна для внутрішньовенного введення РФП (радіофармпрепарати) (15 м²), процедурна для перорального ведення РФП (15 м²), фасувальна РФП (20 м²), мийна (12 м²), радіометрична (18 м²), кімната для лікарів (20 м²), кімната для середнього медичного персоналу (10 м²), кімната інженерно-технічного персоналу (24 м²). Рівень опромінення персоналу, що перебуває за радіаційним захистом 2 мР/год.

Дайте гігієнічну оцінку радіологічному відділенню та умовам праці медичного персоналу.

 

Задача 5

Державною санітарно-гігієнічною службою було обстежено радіологічне відділення, яке складалось з відділення радіонуклідної діагностики та відділення променевої терапії. Радіологічне відділення знаходилось в окремому, спеціально збудованій будівлі і складається з наступних приміщень: процедурна для внутрішньовенного введення РФП (18 м²), процедурна для перорального ведення РФП (15 м²), фасувальна РФП (18 м²), мийна (12 м²), радіометрична (20 м²), приміщення для приймання РФП (10 м²), сховище РФП (10 м²), сховище радіологічних відходів (10 м²), кімната для лікарів (20 м²), кімната для середнього медичного персоналу (12 м²), кімната інженерно-технічного персоналу (24 м²). Рівень опромінення персоналу, що перебуває за радіаційним захистом 2 мР/год.

Дайте гігієнічну оцінку радіологічному відділенню та умовам праці медичного персоналу.

 

Задача 6

На робочому місці лікаря-рентгенолога поглинута доза складає 21 мРад/год.

Визначте еквівалентну дозу за тиждень (у Зівертах).

Задача 7

Дайте оцінку умовам праці у фасовочній відділення для лікування відкритими джерелами, в якій виявлено забруднення робочих поверхонь b–випромінюючими радіонуклідами в межах 200–300 част/см²*хв. (таблиця 2).

Задача 8

Під час контролю радіаційної обстановки у відділенні лікування відкритими джерелами іонізуючих випромінювань, працівниками служби радіаційної безпеки було встановлено, що рівень радіоактивного забруднення β-активними нуклідами робочих поверхонь знаходиться на рівні 900 част/см²*хв, спецодягу ― 420 част/см²*хв. Зробіть висновок про можливість роботи персоналу в даних умовах (таблиця 2).