Придерживайтесь программы: бихевиоральная терапия

Бросить курить за 30 дней! Преодолеть свой страх полетов и взять этот сказочный отпуск на Таити! Начать регулярно заниматься физическими упражнениями, увеличив свою мотивацию и силу воли! Звучит заманчиво? Вы, возможно, захотите попробовать бихевиоральную терапию.

Бихевиоральных терапевтов не интересуют ваши сны. Они просто хотят, чтобы вы больше делали то, что работает на вас, и перестали делать то, что до-

Глава 22 ► Просто говорите

ставляет вам проблемы. Они применяют принципы обусловливания и подкрепления для борьбы с нежелательным поведением. Сосредоточившись на проблемном поведении, они пытаются выявить, как оно могло быть выучено. И их основная работа заключается в том, что они замещают это поведение на более эффективное.

Рождение фобии

Словарь психолога

Модификация поведения применяет принципы оперантного и классического обусловливания для изменения поведения в более адаптивном направлении. Она в целом лучше всего работает с определенными поведенческими проблемами: страхи, зависимости, импульсивное поведение и компульсии. Она менее эффективна в лечении личностных расстройств.

^ЩШ-Ш:

Может быть, когда вы начинали ходить, вы забрались на оставленную без наблюдения приставную лестницу. Вы добрались до вершины, и лестница начала трястись. Вы так испугались, что не могли спуститься и провели 10 минут в агонии, ожидая помощи. Когда мама вас нашла, она тоже была понятным образом испугана. Чтобы удостовериться, что вы никогда больше не полезете на эту лестницу, она внушила вам ужас Господень.

Так что теперь вы боитесь высоты. Страх застрять на приставной лестнице (что может стать серьезной проблемой, только если вы чините крыши) медленно перерос в страх лестничных пролетов, эскалаторов и всех зданий выше 10 футов в высоту; вас ни за что не заманишь покататься на «чертовом колесе». Даже полеты на самолете для вас мучительны, особенно если вы случайно выглянули из окна. Вы сумели структурировать свою жизнь вокруг своих страхов, но все это становится настоящим испытанием.

Обусловим, исчезновение ваших страхов

Нет проблем, скажет бихевиоральный терапевт. Мы просто изменим ваше обусловливание небольшим контркондиционированием* {'прим. ред. — иногда термин countercondi-tioning переводят на русский язык как кон-тробуславливание) собственного изобретения. Чтобы ослабить силу выученных дисфункциональных ассоциаций, ваш терапевт может использовать техники контркондици-

Словарь психолога

При контркондиционировании нежелательная или неэффективная реакция заменяется желательной. Например, релаксация — это более эффективная реакция на безвредную ситуацию, чем страх. V. л

Часть Ъ > А что же все-таки нормально?

онирования, такие как систематическая десенсибилизация, имплозивная терапия, метод погружения или аверсивная терапия.

Систематическая десенситизация*

Систематическая десенсибилизация — это постепенное психологическое столкновение с пугающей ситуацией или событием в состоянии физической расслабленности. Например, если вы боитесь змей, вы ранжируете свои страхи от умеренного (возможно, это будет страх, возникающий при просмотре изображений змей) до ужасающего (спать со змеей, обвившейся вокруг вас). После того как ваше тело научится расслабляться, вы будете представлять пугающие ситуации, останавливаясь, почувствовав тревогу. Не раньше, чем эта тревога уляжется, вы перейдете к следующему образу.

Этот процесс чем-то напоминает противоаллергенные инъекции. Врач, пытаясь преодолеть у пациента аллергию на амброзию, начинает делать ему уколы амброзии, постепенно увеличивая ее содержание. Со временем у человека развивается устойчивость к амброзии — так что у него больше не течет из носа и глаз, когда он вдыхает ее запах. Систематическая десенсибилизация работает по такому же принципу и может быть настолько эффективной, что вы придете с фобией змей, а уйдете с новым чешуйчатым домашним животным.