Безпека жипєдіяльності в умовах надзвичайннх ситуацій

Ознаки. Різкий, гострий біль у суглобі в місці закріплення ушкоджсної зв'язки; рухливість в цьому місці обмежена і супроводжується значними боля­ми; припухлість в області суглоба (крововилив в порожнину суглоба).

Допомога. Холод на місце ушкодження і припухлості, стискуюча пов'язка, повний спокій суглобу (в разі необхідності — накладання транспортної шини

на кінцівку).

► Перелом — це порушення цілісності кістки. Розрізняють закриті переломи, коли не відбувається пошкодження шкіри, та еідкриті, коли зламана кістка виходить назовні.

Ознаки: *біль постійний чи такий, що виникае в разі навантаження на ушкоджену кінцівку або при обмацуванні області перелому, *неможливість рухів в ушкодженій області, *зміна форми частини тіла (кінцівки) в області перело­му, крововиливи, * ненормальна рухомість кістки в області перелому.

Загальний стан потерпілого залежить від характеру перелому і може буги досить тяжким (особливо в разі переломів кісток черепа, таза, стегна тощо), часто підвищується температура тіла.

Слід пам'ятати, що деякі з перелічсних ознак іноді можуть бути відсутні. Тому, коли є підозра на перелом, пошкодження слід розцінювати як перелом і надавати потерпілому відповідну допомогу.

Допомога полягає в забсзпсченні повного спокою пошкодженої частини тіла (кінцівки) та усунення рухомості уламків кісток у місці перелому. Для цього потрібно іммобілізувати пошкоджену частину тіла, тобто зробити ії нерухомою. Це досягається накладанням утримуючої пов'язки або ще кра­ше — транспортної шини. Стандартні готові шини бувають металеві (дротяні чи з сітки) та дерев'яні. Для транспортної іммобілізації найкраще користува-тися готовими стандартними шинами, в разі їх відсутності шини виготовля-ють самі. їх можна зробити з будь-яких матеріалів або предметів, які можна знайти на місці нещасного випадку — палиці, дошки, дранки, кори дерева, очерету тощо. Головна вимога — достатня довжина та міцність шини.

Шини найкраще накладати на оголене тіло, але якщо зняття одягу завдає біль чи створює інші проблеми, можно накласти шину поверх одягу. У випад­ку накладання на оголену частину тіла, шину потрібно обгорнути ватою чи тканиною, особливо там, де вона прилягає до виступів кісток. Шина повинна щільно прилягати до пошкодженої частини тіла.

Основне правило іммобілізації більшості переломів — накладена шина по­винна одночасно охоплювати не менше ніж два суглоби — вище та нижче від місця перелому (рис. 5.5). У разі відкритого перелому місце навколо рани зма-зують йодом, на рану накладають стерильну пов'язку і потім накладають шину. Тільки після накладання транспортної шини потерпілого з переломом кісток можна перевозити в медичний заклад.

Переломи деяких кісток вимагають особливого підходу до надання першої

допомоги.

5. ЕІЗПЕКА ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ В УМОВАХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЩЙ 269

Рис. 5.5. Приклады накладання шини при переломі: а) передпліччя; б) гомики; в) стегна.

► Переломи ключиці виникають від удару, а також від падіння вперед чи на витягнуту руку.

Ознаки: ключица стае мовби коротшою, біль у місці перелому, плече І вся рука приспущені донизу, рухи руки обмежені.

Рис. 5.6. Іммобілізація в разі перелому ключиці

Допомога. В пахвову ямку кладуть великий жмут щільно скрученої вата руку згинаютьулікті пш прямим кутом і щільно прибинтовуютьдотулуба, передпліч-чя пщвішують на косинці до шиї (рис. 5.6).

» Переломи ребер виникають в результат! ударів чи в разі здавлюван-ня грудної клітки. Одночасно можливе пошкодження внутрішніх органів.

Ознаки: різко виражений більу місці перелому, шо посилюється підчас вдихання повітря, кашлю, рухах грудної клітки. Коли одночасно пошкод-жена плевра та легені, під шкірою скупчується повітря (підшкірна емфізе-ма). В таких випадках під час прощупування під шкірою відчувається по-тріскування бульбашок повітря. Інколи спостерігається відхаркування крові. Допомога. Накласти тугу пов'язку навколо нижньої частини грудної клітки з метою обмсження її рухливості під час дихання. Для зменшення болю мож­на дати потерпілому обезболювальну таблетку. Допомога при пошкодженні при цьому внутрішніх органів описана в 5.2.3. Перевозити потерпілого необ-хідно сидячи.

► Переломи хребта надзвичайно небезпечні, особливо в тих випад­
ках, коли пошкоджується спинний мозок. Такі переломи можливі
в результаті падіння з висоти чи притискання важким предметом.

Ознаки: *різкий біль в області виступаючих позаду відростків, *неможливість рухів в області хребта. Коли внаслідок перелому пошкоджено спинний мозок, то *спостерігається параліч кінцівок, *втрата чутливості тіла нижче місця пе­релому, *розлад функцій тазових органів (затримка сечі та калу).

Допомога. Потерпілого необхідно дуже обережно піднімати та переносити. Не допускати згинання хребта, тому що в цьому випадку можна пошкодити спинний мозок. Найважливіше — забезпечити нерухомість хребта. Для иього потерпілого кладуть на ноші з жорсткою поверхнею в положснні на животі; під плечі та голову підкладають валик. Для того щоб покласти потерпілого на ноші, спершу потрібно обережно повернута його вниз животом, а потім двоє-троє людей одночасно піднімають його і кладуть на ноші, не допускаючи при цьому згинання хребта. Можна перед тим, як піднімати потсрпілого, підкласти під нього дошку.

►При переломі шийної частини хребта голову у потерпілого, який лежить долі, фіксують ватною пов'язкою у вигляді нашийника або ве­лико'! підкови довкола голови, а потім кладуть його на ноші.

► Переломи кісток тазу виникають від сильного стискання тазу, наприклад, між стіною та транспортним засобом, що рухаеться, а також під час падіння з висоти. Переломи нерідко супроводжуються пошкодженням тазових органів (сечового міхура, прямої кишки та інших).

Ознаки. Потерпілий не може *стояти, *ходити, * а лежачи — не може підня-ти витягнуту ногу; *в місці перелому з'являється припухлість, сильні болі, крововиливи в пахову область та порожнину. Як правило, потсрпілий лежить в позі «жабки», на спині з розведеними напівзігнутими ногами. Такі переломи здатні викликати дужс тяжкий загальний стан (шок).

 

5. БЕЗПСКА ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ В УМОВАХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ

5. БЕЗПЄКА ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ В УМОВАХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ

Допомога. Покласти потерпілого на жорсткі ноші обличчям догори, його ногам надати положения «жабки», для чого під коліна підкласти товсті валики. Широким рушником чи простирадлом стягнути таз та верхні частини стегон і терміново доставити потерпілого в медичний заклад.

> Перелом кісток черепа, як правило, супроводжується пошкоджен-ням м'яких тканин голови та головного мозку.

Допомога. Потерпілого з будь-якою травмою черепа, яка супроводжуеться загальним розладом, необхідно обережно доставити в медичний заклад. Не-притомність потерпілого не є перешкодою для транспортування. Характер допомоги в разі струсу мозку та пошкодженні м'яких тканин описано в 5.2.2 та 5.2.3.

Долікарська допомога при