Рубежный контроль по разделу: «Противомикробные средства».

2.Цель: обобщить знания по особенностям фармакокинетики и фармакодинамики противомикробных средств, проверить умение выписывать рецепты на препараты раздела их анализировать и корректировать.

Задачи обучения

1.Подытожить теоретический материал данного раздела.

2.Уметь выбирать группу веществ и соответствующий препарат при тех или иных патологических состояниях.

3.Определить основные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты основных противомикробных, противовирусных, противопаразитарных средств.

4.Уметь выписывать рецепты на основные препараты этого раздела.

5.Ориентироваться в арсенале новых противомикробных, противовирусных, противопаразитарных средств, знать их наиболее широко используемые синонимы

4.Форма проведения:

устный опрос, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов с разбором.

5.Задания по теме:

А.Изучить основные вопросы темы:

- противомикробные средства, классификация.

-антисептические и дезинфицирующие средства, основные требования, предъявляемые к ним, классификация.

-антисептические и дезинфицирующие средства из группы галогеносодержащих соединений, местное и резорбтивное действия препаратов, применение, побочные эффекты.

-антисептики из группы альдегидов, окислителей, красителей, механизмы их действия, применение.

-группа фенола и его производные, детергенты, бигуаниды, производные нитрофурана, особенности действия отдельных препаратов, применение, их свойства и применение.

-соединение металлов (ртути, серебра, цинка, меди), механизм антисептического действия, применение, побочные эффекты.

-химиотерапевтические средства, определение, классификация, требования, предъявляемые к химиотерапевтическим средствам.

-основные принципы химиотерапии.

-антибиотики, определение, классификация по химической структуре, механизму действия, спектру, типу действия.

-антибиотики группы пенициллина, классификация.

-биосинтетические пенициллины: механизм и спектр действия, сравнительная характеристика отдельных препаратов, применение, побочные эффекты.

-полусинтетические пенициллины: механизм и спектр действия, сравнительная характеристика отдельных препаратов, применение, побочные эффекты.

-уреидо-, и пиперазиновые пенициллины, особенности их спектра действия, применение, побочные эффекты.

-карбапенемы, препараты, особенности действия, применение, побочные эффекты.

-монобактамы, механизм и спектр действия, применение, побочные эффекты.

-цефалоспорины, классификация, сравнительная характеристика цефалоспоринов разного поколения, применение, побочные эффекты.

-антибиотики группы макролидов, сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные эффекты.

-тетрациклины, препараты, спектр и механизм действия, особенности применения, побочные эффекты.

-левомицетин, спектр и механизм действия, применение, побочные эффекты.

-антибиотики группы аминогликозидов, спектр и механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, осложнения.

-полимиксины, основная характеристика, применение, побочные эффекты.

-сульфаниламидные препараты, классификация, сравнительная характеристика сульфаниламидных препаратов по всасываемости, по длительности действия и применению.

-комбинированные препараты сульфаниламидов, спектр и механизм действия, применение, побочные эффекты.

-синтетические противомикробные средства разного химического строения (производные 8-оксохинолина, фторхинолона, нитрофурана, хиноксалина), спектр действия, показания, побочные эффекты.

-противотуберкулезные средства, классификация, сравнительня характеристика препаратов.

-противоспирохетозные препараты, классификация, сравнительная характеристика противоспирохетозных средств.

-противогрибковые средства, классификация, особенности применения, пбочные эффекты.

-противовирусные средства, классификация.

-средства, применяемые при гриппе, механизм их действия, особенности применения, побочные эффекты.

-противогерпетические средства, особенности действия отдельных препаратов.

-средства, применяемые при лечении СПИД-а, механизм действия, особенности применения, побочные эффекты.

-классификация средств, применяемых при амебиазе, сравнительная характеристика препаратов.

-средства, применяемые для химиотерапии лямблиоза, сравнительная характеристика препаратов.

-препараты, применяемые при трихомонадозе, особенности действия, побочные эффекты.

-противомалярийные средства, классификация, сравнительная характеристика препаратов, побочные эффекты.

-средства, используемые для химиотерапии лейшманиоза, сравнительная характеристика препаратов.

-классификация антигельминтных препаратов в зависимости от класса червей (нематоды, цестоды, трематоды), от механизма действия, особенности действия, применения, побочные эффекты.

6.Раздаточный материал: коллекционные препараты, таблицы, схемы, рисунки, тестовые вопросы, препараты по программе, рецептурные прописи.

Литература

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2008. С. 596-613.

2.Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2006. С. 538-641.

3.Руководство к лабораторным занятиям. Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005. С.346-410.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. М.: Новая волна, 2008. Т.1. с.1206.

2. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002. с.782

3. Утешев Б.С. «Химиотерапевтические средства». Часть 2. М., 1989. с.253.

4. Шувалова Е.И. «Тропические болезни». М.: 1989. с.495.

5. Овчинников Л.K., Кремнев В.Ф. «Фармакология антипротозойных средств», - М.: 1990. с.163.

6. Бронштейн А.М., Токмолдаев А.К. Паразитарные болезни человека: протозоонозы и гельминтозы: Учеб. пособие. –М.: Издательство РУДН, 2002. с.207.

7. Озерецковская Н.Н., Зальнова Н. С ., Тумольская И. И. «Клиника и лечение гельминтозов», М.: 1985. с.184

8. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология: Учебник для студентов стоматологического факультета. – М., 1999 г.

9. Комендантова М.В., Зорян Е.В. Фармакология. Учебное пособие. –М.: 1988. –с. 206.

10. Лекции, читаемые на кафедре.

Препраты по программе указаный соответствующих темах

Препараты для выписывания в рецептах в указаный соответствующих темах

Контроль.

1.Решение тестовых заданий.

2.Выписывание рецептов с разбором, рассчетом разовых и суточных доз, замены препаратов.

3.Ответы на вопросы темы.

Тестовые задания

Тест №1

К галогеносодержащим антисептикам относятся:

1. Калия перманганат, хлорамин Б

2. Хлорамин Б, раствор йода спиртовой, фенол

3. Хлорамин Б, раствор йода спиртовой, йодинол

4. Йодинол, фенол, калия перманганат

5. Фенол, калия перманганат, хлорамин Б

Тест №2

Механизм действия детергентов:

1. Нарушение синтеза белка клеточной стенки

2. Снижение поверхностного натяжения мембраны клеток микробов

3. Коагуляция протоплазмы белка микробов

4. Связывание сульфгидрильных групп белков

5. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот

Тест №3

Возможные механизмы противомикробного действия антибиотиков:

1. Нарушение синтеза клеточной стенки микробов

2. Нарушение внутриклеточного синтеза белка

3. Нарушение синтеза РНК

4. Коагуляция белков цитоплазмы мембраны

5. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

Тест №4

Установить соответствие:

Спектр действия антибиотиков Препараты

А-узкого спектра действия 1.Бензилпенициллина натриевая соль

Б- широкого спектра действия 2. Ампициллин

3. Оксациллин

4. Цефотаксим

5. Цефпиром

Тест №5

Определить препарат: относится к группе циклических полипептидов. Нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны. Действует в основном на грамотрицательные микроорганизмы. Применяют для санации кишечника перед операциями:

1.Полимиксин М

2.Меропенем

3.Азтреонам

4.Линкомицин

5.Ванкомицин

Тест №6

Побочные эффекты линкомицина:

1.Аллергические реакции

2.Псевдомембранозный колит

3.Нарушение зрения

4.Поражение печени

5.Лейкопения

Тест №7

Спектр действия левомицетина:

1.Грамположительные бактерии

2.Грамотрицательные бактерии

3.Кислотоустойчивые микобактерии

4.Возбудители брюшного тифа, паратифов

5.Протей, простейшие

Тест №8

Механизм противомикробного действия сульфаниламидных препаратов:

1. Нарушение синтеза внутриклеточного белка

2. Нарушение синтеза белка клеточной стенки

3. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

4. Конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой

5. Нарушение синтеза РНК

Тест №9

Клиническое применение нитрофуранов:

1.Туберкулез

2.Лямблиоз

3.Трихомонадоз

4.Дизентерия

5.Сальмонелез

Тест №10

Производные 8-оксихинолинов:

1.Ципрофлоксацин

2.Фуразолидон

3.Кислота налидиксовая

4.Нитроксолин

5.Офлоксацин

Тест №11

Установить соответствие:

Сульфаниламиды хорошо Препараты

всасывающиеся в кишечнике: 1. Этазол

А-короткого действия 2. Сульфален

Б-длительного действия 3. Сульфадиметоксин

В-сверхдлительного действия 4. Уросульфан

5. Сульфапиридазин

Тест №12

Этамбутол:

1.Обладает широким спектром действия

2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза

3.Блокирует синтез миколевых кислот в клеточной стенке микобактерий

4.Блокирует синтез нуклеиновых кислот

5.Устойчивость развивается медленно

Тест №13

Установить соответствие:

Группы противотуберкулезных средств Препараты

А – наиболее эффективные 1. Этамбутол

Б – средней эффективности 2. Рифампицин

В – наименее эффективные 3. Стрептомицин

4. ПАСК

5. Изониазид

Тест №14

Бийохинол:

1.Обладает широким спектром действия

2.Оказывает влияние в основном на трепонемы

3.Нарушает синтез клеточной стенки

4.Связывает сульфгидрильные группы ферментов

5.Оказывает трепонемостатическое действие

Тест №15

Спектр противовирусного действия идоксуридина:

1.Возбудитель вирусного гепатита

2.Возбудитель оспы

3.Возбудитель герпеса

4.Возбудитель гриппа А и В

5.Возбудитель СПИДа

Тест №16

Противоглистные средства:

1.Мебендазол, хингамин

2.Мебендазол, солюсурьмин, хлоксил

3.Мебендазол, хлоксил, антимонила-натрия тартрат

4.Мебендазол, хлоридин, аминохинол

5.Мебендазол, антимонила-натрия тартрат, мономицин

Тест №17

Механизм действия хлоридина:

1.Является ингибитором дигидрофолатредуктазы, нарушает обмен дигидрофолиевой кислоты

2.Угнетает фумарат-редуктазу и нарушает метаболизм гельминтов

3.Угнетает окислительное фосфорилирование у гельминтов и парализует их

4.Угнетает холинэстеразу и нарушает нервно-мышечную передачу

5.Нарушает синтез нуклеиновых кислот

Тест №18

Солюсурьмин:

1.Является препаратом пятивалентной сурьмы

2.Применяется при малярии

3.Применяется при лечении лейшманиоза

4.Содержит трехвалентную сурьму

5.Вводится внутривенно

Тест №19

Мебендазол применяет при:

1.Внекишечном нематодозе

2.Внекишечном цестодозе

3.Внекишечном трематодозе

4.Токсоплазмозе

5.Лейшманиозе

Тест №20

Установить соответствие:

При внекишечных гельминтозах применяют: Препараты

А-при внекишечных нематодозах 1.Мебендазол

Б- при внекишечных цестодозах 2.Антимонила-натрия

В- при внекишечных трематодозах тартрат

3.Хлоксил

4.Празиквантель

5.Дитразина цитрат

Занятие №18.