Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
Содержание книги
- Синдром острой дыхат. Нед –ти у детей. Стридор, эпиглотит, ларинготрахеобронхит, обструктивный бпрнхит, бронхиолит. Алгорит диф диагностики и выбора лечебных мероприятий.
- Органицация детской анестезиолого- реанимационной службы в РК.
- Особенности предоперационного осмотра ребенка.
- Проведение анестезии у детей несколько отличается от анестезии у взрослых главным образом в связи с анатомо-физиологическими и психологическими особенностями ребенка.
- Принципы интенсивной терапии при коматозных состояниях.
- Клиническая картина спинального шока. Патофизиологические сдвиги при травме позвоночника и спинного мозга. Алгоритм оказания неотложной помощи, особенности транспортировки.
- Общая анестезиология, современные представления о механизме действия анестетиков и сущность наркоза. Теории и механизмы общей анестезии. Компоненты общей анестезии.
- Сердечно—легочная и церебральная реанимация. Электроимпульсная терапия. Показания, методика, показатели эффективности и осложнения.
- Нейротоксикоз у детей. Клиника. Диф.диагностика и лечение.
- Переломы трубчатых костей, особенности. Классификация. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- Принципы интенсивной терапии при судорожном синдроме.
- Анестезия и интенсивная терапия в офтальмологии и оториноларингологии.
- Наблюдение и уход за больными, находящимися на ивл.
- Показания для проведения продленной ИВЛ. Техника интубации трахеи.
- Катетеризация магистральных сосудов. Пункция подключичной и наружной яремной вен.
- Анестезия и интенсивная терапия в торакальной хирургии. Особенности анастезиологического пособия, виды. Интраоперационный мониторинг.
- Особенности анестезиологического обеспечения в торакальной хирургии
- Физиологические аспекты торакальной хирургии
- Особенности интенсивной терапии после плановых оперативных вмешательств
- Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
- предоперационная подготовка пациента, оценка анестезиологического риска. Классификация анастезиологического риска.
- Классификация степеней риска в анестезиологии
- В. Обширные хирургические вмешательства
- Анастезия и интенсивная терапия в травматологии. Особенности анастезиологического пособия, виды. Интраоперационный мониторинг.
- Особенности анастезиологического пособия
- Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
- Стандарты основного интраоперационного мониторинга
- особенности физиологии дыхания у детей. Искусственная вентиляция легких. Основные задачи.
- Искусственная вентиляция легких у детей
- Методика искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
- Методика искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу.
- Принципы проведения искусственной вентиляции легких с использованием портативных аппаратов ИВЛ.
- Общие принципы подбора параметров искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
- Мониторинг адекватности искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
- Соотношение между показателями визуальной аналоговой шкалы и шкалы лиц.
- Классификация желудочно-кишечных кровотечений
- Лечение желудочно-кишечных кровотечений
- нарушение проводимости сердца. Этиология и классификация. ЭКГ-диагностика. Принципы лечения нарушения антревекулярной проводимости.
- клиническая физиология дыхания, кровообращения, нейроэндокринной регуляции у детей., техника выполнения и подбор инструментария при катеризации сосудов.
- Инструментарий и принадлежности
- Катетеризация подключичной вены по Сельдингеру
- основные аномалии развития систем и органов ребенка. Клиническая и аускультативная картина врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность)
- Стеноз устья аорты (аортальный стеноз)
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Синдромы при пражении сердечно-сосудистой системы.
- Эндотрахеальная анастезия. Показания, противопоказания. Опастности, осложнения, их профилактика и лечение. Преимущества и недостатки.
- Показания и противопоказания.. Абсолютных противопоказаний к эндотрахеальному наркозу не существует.
- Осложнения введения в анестезию
- анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Размеры и масса сердца у детей
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ
Обеспечение безопасности больного, находящегося в состоянии анестезии, является одной из основных обязанностей анестезиолога. Причины возникновения большинства анестезиологических осложнений чаще всего банальны (гипоксия, гиповентиляция и др.), тем не менее, повреждающая способность их огромна. Интраоперационный мониторинг проводится по четырем направлениям:
1.Оксигенация. Путем оксиметрии следует измерять концентрацию кислорода в дыхательном контуре. Монитор должен быть снабжен тревожной сигнализацией, срабатывающей при снижении концентрации кислорода. Оксигенация крови измеряется пульсоксиметрией. Цвет кожных покровов — также важный источник информации об оксигенации крови.
2.Вентиляция.
Такие признаки, как экскурсия грудной клетки, состояние дыхательного мешка и характер дыхательных шумов, обеспечивают адекватную информацию о вентиляции. Тем не менее, рекомендуется использование количественных методик — анализ содержания СО2 на протяжении всей анестезии в выдыхаемом воздухе и волюмометрия. Если проводится принудительная ИВЛ, то в наркозном аппарате должна работать тревожная сигнализация разгерметизации.
3.Кровообращение. Во время анестезии следует измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений не реже 1 раза в 5 мин. Каждому больному желательно проводить мониторинг ЭКГ. Периодически следует проводить пальпацию пульса, аускультацию сердца. Косвенным показателем, характеризующим состояние кровообращения, является диурез, отражающий степень перфузии и состояние функции почек.
Продолжительные и травматичные оперативные вмешательства, сердечная недостаточность, шок служат показанием к катетеризации мочевого пузыря.
4.Температура. Измерение температуры проводится любыми доступными методами.
Современные методики ингаляционного наркоза — низкопотоковая и минимальнопотоковая анестезия позволяют значительно экономить расходуемые анестетики. Кроме вышеперечисленных направлений, они требуют мониторирования содержания N2O и парообразных анестетиков в дыхательном контуре. Постоянная капнография и оксиметрия также являются обязательными.
|
