Методика искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Методика искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
1. При отсутствии дыхания у пациента необходимо сделать два эффективных медленных вдоха (от 1 до 1,5 с каждый) с короткой паузой после первого вдоха, чтобы произошел выдох.
2. После каждого вдоха следует убедиться в наличии экскурсий грудной клетки.
3. Критерием эффективности ИВЛ является движение грудной клетки ребенка во время вдоха.
При отсутствии движений грудной клетки ребенка в процессе выполнения искусственного дыхания вентиляция неэффективна, и необходимо повторно выполнить первый этап СЛР - обеспечение проходимости ДП.
Особенности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у детей различного возраста.
1. Для проведения искусственного дыхания ребенку в возрасте до 1 года рекомендуется использовать методику «рот в рот» или «рот в рот и нос».
2. У детей старше 1 года рекомендуется использовать технику искусственного дыхания «рот в рот».
Особенности выполнения искусственного дыхания с помощью самонаполняющегося мешка типа Амбу у различных категорий пациентов.
1. Маска должна полностью покрывать рот и нос ребенка без покрытия глаз и нахлеста на подбородок.
2. Минимальный объем мешка, который необходим для проведения ИВЛ у всех групп детей (за исключением новорожденных), составляет не менее 450-500 мл.
3. Вне зависимости от размера мешка необходимо ориентироваться на силу надавливания, при этом критерием эффективности вентиляции является наличие экскурсий грудной клетки.
4. У пациентов с незначительной обструкцией дыхательных путей избыточные объем и частота дыхания могут способствовать появлению воздушных «ловушек», баротравме и утечке воздуха.
5. У пациентов с церебральной недостаточностью и остановкой сердца избыточные объем и частота дыхания могут привести к гипервентиляции с возможным развитием ишемии головного мозга.
|