Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Общие принципы подбора параметров искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
Содержание книги
- Клиническая картина спинального шока. Патофизиологические сдвиги при травме позвоночника и спинного мозга. Алгоритм оказания неотложной помощи, особенности транспортировки.
- Общая анестезиология, современные представления о механизме действия анестетиков и сущность наркоза. Теории и механизмы общей анестезии. Компоненты общей анестезии.
- Сердечно—легочная и церебральная реанимация. Электроимпульсная терапия. Показания, методика, показатели эффективности и осложнения.
- Нейротоксикоз у детей. Клиника. Диф.диагностика и лечение.
- Переломы трубчатых костей, особенности. Классификация. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- Принципы интенсивной терапии при судорожном синдроме.
- Анестезия и интенсивная терапия в офтальмологии и оториноларингологии.
- Наблюдение и уход за больными, находящимися на ивл.
- Показания для проведения продленной ИВЛ. Техника интубации трахеи.
- Катетеризация магистральных сосудов. Пункция подключичной и наружной яремной вен.
- Анестезия и интенсивная терапия в торакальной хирургии. Особенности анастезиологического пособия, виды. Интраоперационный мониторинг.
- Особенности анестезиологического обеспечения в торакальной хирургии
- Физиологические аспекты торакальной хирургии
- Особенности интенсивной терапии после плановых оперативных вмешательств
- Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
- предоперационная подготовка пациента, оценка анестезиологического риска. Классификация анастезиологического риска.
- Классификация степеней риска в анестезиологии
- В. Обширные хирургические вмешательства
- Анастезия и интенсивная терапия в травматологии. Особенности анастезиологического пособия, виды. Интраоперационный мониторинг.
- Особенности анастезиологического пособия
- Интраоперационный мониторинг. Вентиляция.
- Стандарты основного интраоперационного мониторинга
- особенности физиологии дыхания у детей. Искусственная вентиляция легких. Основные задачи.
- Искусственная вентиляция легких у детей
- Методика искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
- Методика искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу.
- Принципы проведения искусственной вентиляции легких с использованием портативных аппаратов ИВЛ.
- Общие принципы подбора параметров искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
- Мониторинг адекватности искусственной вентиляции легких на догоспитальном этапе.
- Соотношение между показателями визуальной аналоговой шкалы и шкалы лиц.
- Классификация желудочно-кишечных кровотечений
- Лечение желудочно-кишечных кровотечений
- нарушение проводимости сердца. Этиология и классификация. ЭКГ-диагностика. Принципы лечения нарушения антревекулярной проводимости.
- клиническая физиология дыхания, кровообращения, нейроэндокринной регуляции у детей., техника выполнения и подбор инструментария при катеризации сосудов.
- Инструментарий и принадлежности
- Катетеризация подключичной вены по Сельдингеру
- основные аномалии развития систем и органов ребенка. Клиническая и аускультативная картина врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность)
- Стеноз устья аорты (аортальный стеноз)
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Синдромы при пражении сердечно-сосудистой системы.
- Эндотрахеальная анастезия. Показания, противопоказания. Опастности, осложнения, их профилактика и лечение. Преимущества и недостатки.
- Показания и противопоказания.. Абсолютных противопоказаний к эндотрахеальному наркозу не существует.
- Осложнения введения в анестезию
- анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Размеры и масса сердца у детей
- Проводящая система сердца у детей
- Нервная регуляция сердечно-сосудистой системы у детей
- Предоперационная подготовка. Особенности при экстренном оперативном вмешательстве.
- Методы объективного контроля состояния больных, применяемые в анестезиологии реаниматологии.
- Нарушения водно-электролитного баланса. Классификация. Принципы терапии.
Представленные стартовые параметры искусственной вентиляции легких у детей могут использоваться только как ориентиры в первые минуты после начала ИВЛ, так как в дальнейшем может потребоваться их существенная коррекция в зависимости от состояния пациента.
Принципы искусственной вентиляции легких у детей
- Концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси. Необходимая величина зависит от степени выраженности гипоксии. При выраженном гипоксическом синдроме может потребоваться увеличение FiО2 до 100 %. На догоспитальном этапе необходимая величина Fi02 может быть определена в зависимости от показателей Sp02, которая должна составлять не менее 92%.
- Дыхательный объем. Основным показателем, отражающим адекватность Vt и PIP, являются достаточная экскурсия грудной клетки, синхронизация пациента с аппаратом ИВЛ и допустимые показатели Sp02 (92 100 %).
- Положительное давление на вдохе. При недостаточной экскурсии грудной клетки, частой десинхронизации ребенка с аппаратом ИВЛ и низких показателях Sp02 дыхательный объем и положительное давление на вдохе должны быть увеличены.
- Положительное давление на выдохе. Оптимальная величина PEEP 3 - 5 см вод. ст., однако при выраженной гипоксии допустимы и более высокие значения, в то же время на догоспитальном этапе их использование нельзя признать целесообразным.
- Частота дыхания. Определяется физиологическими возрастными показателями и значениями Sp02. При прогрессирующей дыхательной недостаточности может потребоваться превышение физиологических показателей.
- Время вдоха. Определяется частотой дыхания и соотношением I: Е, не должно быть больше времени выдоха!
|
