Лонгитюдное исследование совладающего поведения женщин от беременности к материнству

О.Б. Подобиной проведено диссертационное исследование под нашим руководством, в котором выявлены особенности совладающего поведения женщины на этапе принятия роли матери (2004).

Эмпирическая гипотеза исследования связывает выбор женщиной стратегий и стилей совладающего поведения на этапе принятия роли матери, прежде всего, с динамическим (изменяющейся трудной ситуацией) фактором активности поведения субъекта. В исследовании, проходившем около двух лет, участвовало 50 женщин с благополучно протекавшей беременностью, закончившейся нормальными родами здорового ребенка.

Зарубежными исследователями доказано, что во время беременности избегание как совладающий стиль связано с сильными дистрессами, в то время как положительная переоценка – единственная стратегия совладания, которая во всех исследованиях последовательно связывается с невысоким дистрессом у беременных женщин. Проблемно-ориентированный стиль совладания может вести к центрации на проблемах, которые не могут быть решены в данный момент; однако при этом он эффективен для беременных женщин с низким медицинским риском (Baum, Revenson, Singer, ред.., 2001).

В нашем исследовании установлено, что специфика изменяющейся жизненной ситуации женщины, принимающей роль матери, определяет динамику ее совладающего поведения:

- несмотря на гибкость и подвижность психики, эмоциональную нестабильность в период беременности, столкнувшись с трудностями, женщины эмоциональному отреагированию предпочитают проблемно-ориентированные стратегии совладания; его выраженность усиливается после рождения ребенка;

- копинг, ориентированный на избегание и отвлечение – наименее предпочитаемый способ совладания. Но во время беременности он связан с «охранительными функциями», и женщины выбирают его несколько чаще. После рождения ребенка стили избегания и отвлечения наименее эффективны и используются матерями крайне редко.

- поиск и получение социальной поддержки становится эффективной самостоятельной копинг-стратегией, содержательно и по продуктивности приближающейся к проблемно-ориентированному стилю совладания.

Установлено, что беременные женщины значительно реже используют в трудных ситуациях проблемно-ориентированный копинг. И если в сравнении с их же выбором, но уже после рождения ребенка, различия по этому стилю не значимы, то в сравнении с выбором женщинами, не имеющими детей, они существенны (U=955,5 при p<0,04). Однако как до, так и после рождения ребенка проблемно-ориентированный стиль совладания находится на первом месте, что соответствует эмпирическим нормам и подтверждает его конструктивность для данного этапа онтогенеза материнства. Это объясняется субъектной позицией женщины в трудной жизненной ситуации, заключающейся в высокой мере ответственности за актуальные события, и представляет собой необходимое условие оптимальной самоорганизации поведения, так как обеспечивает активное отношению женщин к своему состоянию.

Социальное отвлечение как субстиль совладания с трудностями достаточно часто используют женщины из экспериментальной группы, однако матери поиск социальной поддержки предпочитают другим копинг-стратегиям. Качественный анализ данных показал, что для матерей эта стратегия по смыслу близка к проблемно-ориентированному стилю совладания и является продуктивной в ситуациях болезни ребенка, встречи с абсолютно незнакомыми трудностями ухода за младенцем и т.п. Во время беременности эмоционально-ориентированный стиль совладания используется женщинами чаще, чем после рождения ребенка и в сравнении с женщинами, не имеющими детей. Однако для данной выборки эта разница статистически незначима в силу ряда обстоятельств: отсутствие серьезных (экcтремальных) стрессовых факторов в жизни исследуемых женщин, обнаруженная зависимость этого стиля копинга в большей мере от диспозиционного (личностных качеств женщин) фактора совладания, чем от динамического фактора.

Избегание и отвлечение от проблемы как способы совладания с трудностями менее всего присущи матерям. Существует динамика в выборе этих стилей совладания (получен значимый сдвиг по критерию T Вилкоксона: копинг избегания T=339,5 при р<0,01 и отвлечение Т=276,5 при р<,005). Если в период беременности «охранительные» стратегии избегания и отвлечения помогают женщине уберечь свою психику (и здоровье ребенка) от неблагоприятных стрессовых ситуаций, и поэтому она чаще их использует, то матери значительно реже уходят от проблем, предпочитая отнестись к возникшей трудной ситуации как к задаче и сосредоточиться на ее решении. Если говорить о направленности совладающего с жизненными трудностями поведения – приближение или удаление от проблемы – матери ориентированы на первый (приближение), беременные – на второй (удаление). Эти факты подтверждают значимость влияния ситуационных факторов на выбор совладающего поведения на этапе принятия роли матери. Имеющийся сдвиг в выборе копинг-стилей женщинами представлен на графиках 2 и 3.

График 2.

График 3.

 

Динамический аспект анализа совладающего поведения в ситуации от беременности к материнству показывает рост субъектности в поведении женщин в форме зрелого (взрослого) отношения к актуальной трудной жизненной ситуации. Оптимальность и конструктивность изменений в поведении проявляется в значительном уменьшении выбора неадекватного ситуации материнства копинга, ориентированного на избегание, дистанцирование и отвлечение, и в функциональном и адекватном изменившейся ситуации использовании социальной поддержки. Особенно ярко проявилась динамика, зафиксированная при помощи методики ОСС (R. Lazarus, WCQ -график 3).

Безусловно, существуют и не такие благоприятные сценарии изменения совладающего поведения в развивающейся ситуации (например, постразводная ситуация, Крюкова, 2003). В этом смысле динамика совладания в Исследовании 2 более непротиворечива и более соответствует внешним критериям успешного совладания, чем динамика, зафиксированная в Исследовании 1.

Трансформация копинга происходит по мере внутренних изменений самого субъекта и изменяющихся требований ситуации. Необходимы дальнейшие исследования, особенно сравнительные, проведенные в лабораторных экспериментальных и естественных условиях жизнедеятельности людей для поиска более весомых доказательств динамической природы совладания с трудностями.

 

 

Глава пятая