Возрастные особенности дыхания

Типы дыхания у детей

Диафрагмальное дыхание сохраняется вплоть до второй половины первого года жизни. Грудное дыхание очень ограничено, т. к. ребра расположены горизонтально, а большая печень очень затрудняет движение диафрагмы, поэтому у грудных детей объем дыхания мал. С переходом ребенка из горизонтального положения в вертикальное (он начинает ходить) создается переход от брюшного к грудному типу дыхания, и тип дыхания становится смешанным грудино-брюшным, причем более сильная подвижность грудной клетки наблюдаются в ее нижних отделах. В связи с развитием плечевого пояса (3–7 лет) начинает преобладать грудное дыхание. К 7-летнему возрасту дыхание становится преимущественно грудным. С 8–10 лет возникают половые различия в типе дыхания: у мальчиков устанавливается преимущественно диафрагмальный тип дыхания, а у девочек – грудной.

Особенности внутриплеврального давления у новорожденных детей

У новорожденных детей во время выдоха давление в межплевральном пространстве равно атмосферному. Объясняется это тем, что у новорожденного легкие во время выдоха полностью занимают весь объем грудной клетки. Поскольку легкие не растянуты, то нет эластической тяги, т. е. нет силы, которая оттягивает висцеральный листок от плеврального и создает отрицательное давление в межплевральном пространстве. Во время вдоха легкие ребенка растягиваются и в силу эластичности стремятся снова сжаться. Появляется сила эластической тяги, которая противодействует растяжению легких и уменьшает давление висцерального листка плевры на париетальный, т. е. создает отрицательное давление в межплевральном пространстве. Следовательно, у новорожденного ребенка давление в межплевральном пространстве будет отрицательным во время выдоха.

Изменение ритма и частоты дыхания с возрастом

У новорожденных и грудных детей дыхание аритмичное. Аритмичность выражается в том, что глубокое дыхание сменяется поверхностным, паузы между вдохами и выдохами неравномерны. Неравномерность ритма и глубины дыхания у детей объясняется широкой иррадиацией возбуждения ЦНС и отсутствием координации рефлексов. Продолжительность вдоха и выдоха у детей короче, чем у взрослых: вдох равен 0,5–0,6 с (у взрослых – 0,98–2,82 с); выдох – 0,7–1 с (у взрослых – от 1,62 до 5,75 с). Некоторые исследователи считают, что у новорожденных в первые дни жизни вдох на 25% продолжительнее выдоха. Большинство поддерживает мнение о том, что уже с момента рождения устанавливается такое же, как и у взрослых, соотношение между вдохом и выдохом: вдох короче выдоха.

Частота дыхательных движений у детей понижается с возрастом. У плода она колеблется в пределах 46–64 в минуту. Постепенное понижение происходит к 14–15-летнему возрасту, когда частота дыханий приближается к величине у взрослого. В связи с легкой возбудимостью дыхательного центра частота дыхания колеблется не только в пределах одной возрастной группы, но и у одного испытуемого в течение дня.

Дыхание новорожденных и грудных детей в бодрствующем состоянии очень неравномерно, оно более спокойно во время сна. Частота дыхания в среднем в минуту у детей значительно выше, чем у взрослого: у новорожденного – до 60–70, в возрасте 1 года – 30–35, в 5–6 лет – около 25, в 10–12 лет – около 22, в 14–15 лет – 15–20 движений в минуту. До 8 лет частота дыхания у мальчиков выше, чем у девочек. К периоду полового созревания частота дыханий у девочек становится выше, и это соотношение сохраняется в течение всей жизни.

Частота дыхания у детей значительно выше, чем у взрослых, изменяется под влиянием различных воздействий. Она увеличивается при психических возбуждениях, небольших физических упражнениях, незначительном повышении температуры тела и среды.