Жінці, 47 років, зроблена резекція щитоподібної залози з приводу вузлового зоба. Призначення якого лікування найбільш імовірно приведе до рецидиву вузлового зоба.

A. Мерказолілу

В. Антиструміну

C. Тиротропіну

D. Тиреоїдних гормонів

E. Радіоактивного йоду

 

Хвора 30 років тому прооперована з приводу багатовузлового зоба. В даний час скаржиться на слабкість, сонливість, набряки біля очей. Дослідження вмісту якого гормону при підозрі на гіпотиреоз потрібно призначити?

A. Рівень тиреотропних гормонів

B. Рівень Т₃

C. Рівень Т₄

D. Рівень антитиреоїдних антитіл

E. Рівень поглинання рідіоактивного йоду

 

Дитині 1 рік. Не ходить, погано сидить, не говорить, млявий. Голову тримає з 10 місяців. Об'єктивно: блідий, набряклий, сідлоподібний ніс, великий язик. Шкіра суха, голос охриплий. Частота пульсу - 100 уд/хв. З боку внутрішніх органів без особливостей. Яка найбільш вірогідна патологія?

A. Рахіт

B. Хвороба Гіршпрунга

C. Гіпотиреоз

D. Хвороба Дауна

E. Дитячий церебральний параліч

 

21. Найбільш загрозливе ускладнення тиреотоксичного кризу:

A. Анемія

B. Гостра серцево-судинна недостатність

C. Геморагії

D. Гостре порушення мозкового кровообігу

E. Гостра печінкова недостатність

 

Який показник ефективності антитиреоїдної терапії?

A. Визначення 17-кетостероїдів

B. Визначення основного обміну

C. Кількість тироксинзв'язуючих білків

D. Вміст загального та вільного Т₄ та Т₃

E. Визначення кількості тиреотропного гормону

 

23. Для гіпотиреозу не характерно:

A. Підвищення рівня глюкози крові

B. Підвищення внутрішньоклітинного натрію

C. Підвищення холестерину крові

D. Анемія

E. Зниження вмісту тироксину

 

Що таке екзофтальм?

A. Ін'єкція судин склери

B. Біль в очних яблуках

C. Відчуття свербіжу в очах

D. Випинання очного яблука з очної впадини

E. Набряклість повій

 

Яка особливість клінічної картини дифузного токсичного зоба?

A. Підвищена втомлюваність та загальна слабкість

B. Зниження зданості концентрувати увагу

C. Пізній початок місячних у дівчаток

D. Виражена тахікардія

E. Виражена плаксивість

 

Який метод функціональної діагностики щитоподібної залози найбільш точний?

A. Поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою

B. Визначення основного обміну

C. Визначення концентрації вільного тироксину

D. Визначення кількості трийодтиронину

E. Визначення поглинання еритроцитами міченого трийодтиронину

 

Хворому поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб 3 ступеня, тиреотоксикоз середньої важкості. Хворому запропоноване оперативне лікування. Які заходи під час передопераційної підготовки потрібно застосувати для профілактики тиреотоксичного кризу?

A. Детоксикаційна терапія

B. Малотравматична хірургічна техніка

C. Постільний режим

D. Застосування антитиреоїдних препаратів

E. Застосування кортикостероїдів

 

Батьки 8-ми місячної дитини скаржаться на сонливість, кволість, наявність тривалих закрепів у дитини, відставання у психомоторному розвитку з перших місяців життя. При огляді: язик потовщений, не вміщується у порожнину рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла. Шия коротка, волосся ламке, нігті ламкі. Встановіть можливу причину?

A. Йодна недостатність

B. Надмірна функція щитоподібної залози

С. Недостатня функція щитоподібної залози

D. Вроджена вада розвитку

E. Гіпопаратиреоз

 

29. Жінка, 58 років, скаржиться на судоми кінцівок. Три тижні тому була прооперована з приводу раку щитоподібної залози. Об'єктивно: температура тіла-36,5⁰С, ЧД –18 /хв, пульс –72 уд/хв, АТ-140/80 мм.рт.ст. Рівень тиреоїдних гормонів та кальцію в крові знижений. Які зрушення призвели до появи цього післяопераційного ускладнення?

A. Зниження рівня трийодтироніну

B. Зниження рівня тиреокальцитоніну

C. Зниження рівня тироксину

D. Зниження рівня паратгормону

E. Зниження рівня дийодтироніну

 

У хлопчика, 15 років, в останні 3 місяці спостерігаються напади судом жувальних м'язів. Судоми болючі. Рівень кальцію в крові –1,8 ммоль/л. У хворого найбільш імовірно?

A. Спазмофілія

B. Епілепсія

C. Гіперпаратиреоз

D. Правець

E. Гіпопаратиреоз

Хвора, 47 років, протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м'язах та спині. На рентгенограмі виявлений остеопороз, патологічні компресійні переломи хребта. Рівень кальцію в крові підвищений. Який з наведених діагнозів найбільш імовірний?

A. Первинний гіперпаратиреоз

B. Мієломна хвороба

C. Остеобластома

D. Отеопороз, повязаний із менопаузою

E. Гіпопаратиреоз

У жінки, 46 років, після субтотальної резекції щитоподібної залози з'явились парестезії в ділянці обличчя, біль в кінцівках, утруднення дихання, біль за грудиною. Які ліки слід призначити з метою профілактики різкого загострення стану?

A. Нейролептики

B. Препарати кальцію

C. Транквілізатори

D. Нітрати

E. Бета-блокатори

 

Хвора, 35 років, на 2 добу після операції з приводу токсичного зобу скаржиться на болі в серці. На ЕКГ- подовження інтервалу Q-Т. Встановлено попередній діагноз: “прихована тетанія”. Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

A. Вміст калію

B. Вміст тиротропного гормону

C. Вміст кальцію та фосфору в крові

D. Вміст натрію

E. Вміст магнію

 

Вкажіть причини гіпопаратиреозу?

A. Аутоімунні враження прищитоподібних залоз

B. Запалення прищитоподібних залоз

C. Крововиливи в прищитоподібні залози

D. Струмектомія

E. Все перераховане

Які препарати з перерахованих призначаються для лікування гіпопаратиреозу?

A. Анальгін

B. Токоферол

C. Ергокальциферол

D. Кальцитрин

E. Паратгормон

Які зміни з боку кісткової системи виникають при гіперпаратиреозі?

A. Остеодистрофія

B. Сколіоз

C. Злоякісні переродження

D. Кистоутворення

E. Осифікуючий міозит

 

Яке лікування потрібно призначити хворому при виникненні нападу паратиреопривної тетанії?

A. Протисудомні

B. Глюкокортикоїди

C. Препарати кальцію

D. Нейролептики

E. Серцеві глікозиди

 

Назвіть способи лікування гіперпаратиреозу?

A. Хірургічне лікування

B. Препарати кальцію

C. Препарати фосфору

D. Вітаміни

E. Гормони

 

Вкажіть найбільш точний показник в діагностиці гіпопаратиреозу?

А. Фосфор крові

В. Кальцій крові

С. Магній крові

D. Калій крові

E. Залізо крові

 

Який з гормонів є антагоністом паратгормону?

А. Соматостатин

В. Глюкокортикоїди

С. Статеві гормони

D. Тиреокальцитонін

E. Тиреоїдні гормони

 

Назвіть гормон, який виділяє прищитоподібна залоза?

А. Трийодтиронин

В. Паратирин

С. Соматостатин

D. Тироксин

E. Кальцитонін

 

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні

секреції гормону:

A *Меланоцитстимулюючого

B Соматотропного

C Гонадотропного

D B-ліпотропного

E Тиреотропного

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу

A *Гліконеогенезу

B Глікогенолізу

C Глікогенезу

D Гліколізу

E Ліполізу

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити

A *Масивним викидом катехоламінів наднирниками

B Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

E Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

A * натрію

B хлору

C магнію

D кальцію

E заліза

5. У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз (Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

A *Альдостерону

B Інсуліну

C Адреналіну

D Тироксину

E Вазопресину

 

У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

A * Хвороби Іценка-Кушинга.

B Хвороби Аддісона.

C Синдрому Іценка-Кушинга.

D Адипозогенітальної дистрофії.

E Хвороби Барракера- Сіммондса.

Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

A * Хвороба Аддісона.

B Синдром Іценка-Кушинга.

C Гостра недостатність кори наднирників.

D Гіпофункція мозкового шару наднирників.

E Синдром Конна.

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?

A *Рівень кортикотропіну в плазмі крові.

B Рівень кортизолу в плазмі.

C Вміст 17 –оксікетостероїдів в сечі.

D Ренгенографія черепу.

E Кількість еозинофілів в крові

 

9. У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне" обличчя, рубці багрового кольору на шкірі стегон. АТ-180/110 мм рт.ст., глюкоза крові- 17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів надниркових залоз можлива така картина?

A *Гіперпродукції глюкокортикоїдів

B Гіпопродукція глюкокортикоїдів

C Гіперпродукції мінералокортикоїдів

D Гіпопродукції мінералокортикоїдів

E Гіпопродукції адреналіну

10. З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою?

A *Глюкокортикоїди

B Мінералокортикоїди

C Статеві гормони

D Катехоламіни

E Щитовидної залози

 

Жінка 44 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг, переважно накопичення жиру на шиї, плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?

A *Підвищення продукції глюкокортикоїдів

B Зниження продукції тиреоїдних гормонів

C Підвищення продукції інсуліну

D Зниження продукції глюкагону

E Підвищення продукції мінералокортикоїдів

 

Хворий 40 років пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 року назад був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює цю патологію?

A *Катехоламінів

B Альдостерону

C Глюкокортикоїдів

D АКТГ

E Тиреоїдних гормонів

 

Хвора 27 років з діагнозом хвороба Иценка-Кушинга пред'являє скарги на м'язову слабкість, диспептичні розлади. Об'єктивно: шкіра суха, стоншена, мармурового відтінку, стрії, АТ- 180/140 мм рт.ст. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює цю патологію?

A *АКТГ

B Альдостерону

C Катехоламінів

D Інсуліну

E Тироксину