Яким із факторів регулюється виділення Альдостерону клубочковою зоною наднирникових залоз.

A. Вмістом натрію в крові

B. Вмістом глюкози в крові

C. Вмістом калію в крові

D. Вмістом кальцію в крові

E. Вмістом фосфору в крові

 

При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?

A. Фтору

B. Хлору

C. Кальцію

D. Натрію

E. Магнію

 

Збільшення якого гормону спостерігається у хворого на феохромоцитому?

A. Глюкагону

B. Інсуліну

C. Адреналіну

D. Тироксину

E. Соматотропіну

1. Після систематичного вживання андрогенних гормонів у атлета розвинулась атрофія яєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції:

A. Гонадотропіну

B. Кортиколіберину

C. Пролактоліберину

D. Гонадоліберину

E. Тестостерону

 

У хворого виявлена гормонально активна пухлина яєчок. Гіперфункцією яких клітин вона супроводжується?

A. Лейдіга

B. Ентерохромафінних

C. Макрофагів

D. Фібробластів

E. Тимоцитів

 

3. Вилучення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося дефіцитом продукції:

A. Андрогенів

B. Естрогенів

C. Кінінів

D. Простагландинів

E. Цитокінів

 

4. У дівчинки, 5 років, з’явилися симптоми передчасного статевого розвитку: менструація, ріст молочних залоз, відкладання жиру в ділянці тазу та стегон. Найбільш ймовірним чинником передчасного статевого дозрівання є:

A. Гормонально-активна пухлина яєчника

B. Гіперплазія наднирників

C. Синдром полікістозних яєчників

D. Гіпопітуітаризм

E. Аденома наднирників

 

Хвора, 17 років, хворіє протягом 6 місяців, скаржиться на ріст бороди і вусів, огрубіння голосу, відсутність менструацій. Об’єктивно: оволосіння за чоловічим типом, молочні залози і статеві органи не розвинуті. Ураження яких залоз призвело до даної патології?

A.Статевих

B. Аденогіпофіза

C. Нейрогіпофіза

D. Щитоподібної

E. Ниднирникових

Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A *Гіперглікемічна

B Гіпоглікемічна

C Печінкова

D Ниркова

E При недостатності наднирників

Після зняття кровоспинного джгута через 3 години після його накладення у хворого з'явився різкий набряк тканин стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?

A *Токсемічний шок

B Анафілактичний шок

C Колапс

D Кардіогенний шок

E Геморагічний шок

 

3. У реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобільну аварію. Він не відразу реагує на питання, байдужий до усього, блідий, дихання поверхневе, рідкісне, АТ дорівнює 75/50 мм.рт.ст.Діагностовано шок. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.

A *Гальмування центральної нервової системи

B Збудження ЦНС

C Крововтрата

D Токсемія

E Перерозподіл крові

 

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2 типу упродовж 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, в повітрі, що видихається, чутний запах ацетону. Зміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі розлади?

A * Кетоацидотическая кома

B Печінкова кома

C Гипергликемическая кома

D Гіпоглікемічна кома

E Гіперосмолярна кома

Хворий сонливий, свідомість потьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фіблярні сіпання. Мідріаз. Дихання типу Чейна-стоксу з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарду. Який вид коми розвинувся у хворого?

A *Ниркова

B Кетоацидотическая

C Гіперосмолярна

D Печінкова

E Апоплексична

 

В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A *Фаза шоку.

B Фаза протишоку.

C Стадія резистентності.

D Стадія виснаження.

E -

 

7. Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

A Гіповолемія

B Еритропенія

C Гіпокатріємія

D Гіпопротеїнемія

E Гіпоінсулінемія

 

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

A Падіння артеріального тиску

B Зниження онкотичного тиску крові

C Підвищення проникності судин

D Зменшення кількості функціонуючих клубочків

E Вторинний гіперальдостеронізм

 

9. У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ 80/50 мм рт.ст., пульс 140 уд/хв, температура тіла різко знизилась до 35,8 °C. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A *Колапс

B Гіпертермія

C Гіповолемія

D Ацидоз

E Алкалоз

 

Тести з банку даних „Крок-1»

У постраждалої із синдромом тривалого розчавлювання відзначається головний біль, блювання, брадикардія, гіпотензія, олігурія, сеча лаково-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина призвела до порушення функції нирок у цьому випадку?

A. Токсемія

B. Зниження кров'яного тиску

C. Дегідратація

D. Гемоліз еритроцитів

E. Осідання міоглобіну в ниркових канальцях

 

У хворої на інфекційний міокардит виражений больовий синдром, ЧСС - 133 уд/хв., зниження ударного й хвилинного об'ємів, АТ - 90/60 мм рт.ст. Діагностовано кардіогенний шок. Який провідний механізм розвитку шоку?

A. Збільшення периферичного опору судин

B. Тахікардія

C. Зменшення артеріального тиску

D. Міогенне порушення насосної функції серця

E. Порушення мікроциркуляції

 

Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. М'язові фібрилярні посмикування. Дихання типу Чейна-Стокса. Аміачний запах з рота. При аускультації серця - шум тертя перикарда. У крові збільшена кількість креатиніну. Який вид коми розвинувся у хворого?

A. Кетоацидотична

B. Уремічна

C. Гіперосмолярна

D. Апоплексична

E. Печінкова

 

4. Хвору, 50 років, госпіталізовано у непритомному стані. Зі слів родичів, хворіє на цукровий діабет. Протягом останнього тижня скаржилася на слабкість, сонливість, спрагу. Шкіра суха, дихання поверхневе, часте. АТ - 90/50 мм рт.ст., запаху ацетону немає, глюкоза крові -150 ммоль/л, глюкоза сечі - 5%. Які дослідження необхідно провести в першу чергу?

A. ЛДГ, лужну фосфатазу

B. Показники кислотно-основної рівноваги

C. Фракції білірубіну, холестерин

D. Сечовину, креатинін

E. Загальний білок, гемоглобін

 

5. Хвору, 62 років, доставлено в клініку швидкою допомогою. Стан тяжкий, свідомість затьмарена, адинамія, дихання Кусмауля. Шкіра суха, очі запали, ціаноз обличчя. Запах ацетону з рота. Глюкоза крові - 15,1 ммоль/л, а сечі - 3,5%. Причиною такого стану є:

A. Гіпоглікемічна кома

B. Анафілактичний шок

C. Уремічна кома

D. Гіперосмолярна кома

E. Кетоацидотична кома

 

У хворого в стані шоку в результаті крововтрати переливання крові в об'ємі крововтрати не призвело до підвищення артеріального тиску. Чому в торпідній фазі шоку не завжди ефективне переливання кровозамінювачів?

A. Загальмована центральна нервова система

B. Розвинулася гіперпротеїнемія

C. Відбувається системне збільшення проникності обмінних судин

D. Наявна гемодилюція

E. Наявний спазм резистивних судин

Жінка, 25 років, хворіє на цукровий діабет I типу. Після перенесеної ангіни відчула слабкість, у неї з'явилася спрага, нудота, блювання, сонливість. Потім вона знепритомніла. Шкіра суха, язик сухий, дихання Кусмауля, пульс - 130 уд/хв., АТ – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крові - 18 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у хворої?

A. Кетоацидотична кома

B. Гіперлактацидемічна кома

C. Гіперосмолярна кома

D. Печінкова кома

E. Сепсис

 

Жінку, 25 років, лікар швидкої допомоги, що прибув за викликом сусідів, виявив у стані крайнього збудження. Була агресивною, відмовлялася від обстеження. Шкіра бліда, волога, звичайного тургору. Руки тремтять. Пульс - 90/хв, АТ - 135/85 мм рт.ст., ЧД - 18/хв. Запаху ацетону або алкоголю не визначається. Зі слів сусідів, з дитячого віку хворіє на цукровий діабет, для лікування використовує інсулін. Що з нижчепереліченого є найбільш імовірним у хворої?

A. Алкогольна інтоксикація

B. Гіперкетонемія

C. Гіперлактацидемія

D. Гіпоглікемія

E. Гіперосмолярна дегідратація

 

Хвору доставили в клініку в коматозному стані. Дихання гучне, глибоке. Відчувається запах ацетону з рота. Вміст глюкози в крові - 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?

A. Гіперглікемічної

B. Гіпоглікемічної

C. Гіперосмолярної

D. Печінкової

E. Кетоацидотичної